Диссертация (1141339), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Предоставление информации осамой низкой цене на запрашиваемый ЛП обеспечивало прямую ценовуюминимизацию, которая рассчитывалась как соотношение разницы междусредней и самой низкой ценой по формуле (2):%range = (Pavg-Pmin) ×100 / Pavg(2)где: %range –показывает процентный ценовой диапазон в %; Pavg – средняярозничная цена ЛП в данный момент времени; Pmin – минимальнаярозничная цена ЛП в данный момент времени.Расчет процентного ценового диапазона позволил сгруппировать всезапросы в 4 группы (меньше 10%, диапазон от 10,01 до 20%, от 20,01 до 30%,а также больше 30,01%). Важно отметить, что процентные ценовыедиапазоны рассчитывались для товаров, а не для запросов на эти товары.Фактически, если одна и та же ассортиментная позиция запрашиваласьнесколько раз в различных промежутках времени, то показатель %rangeотличалсявкаждомконкретномслучае.Количественнаяоценкаэффективности таких консультаций показала, что в 9% случаев потребителиполучали возможность сэкономить более 30% на покупку ЛП, в 37% случаевэкономили 20-30%, в 28% случаев экономили от 10-20%, и только в 26%случаев ценовая экономия составляла меньше 10% (рисунок 14).107Экономиябольше 30%9%Экономияменьше10%26%Меньше 10%10-20%20-30%Экономия10-20%28%Экономия20-30%37%Больше 30%Рисунок 14 – Распределение запросов потребителей по диапазону ценовойминимизации ( в %)С учетом того, что обращения в ТФКЦ для поиска и нахождения ЛП ваптеках города Еревана, а также выявления цен на ЛП в розничном сегменте,являлись наиболее популярными запросами от населения (40%-60% отобщего количества всех запросов), можно утверждать, что при наличииактуальной,релевантнойиперманентнообновляемойинформации,дистанционные консультации специалистов могут способствовать ценовойминимизации лекарственной терапии.В результате ретроспективного анализа деятельности ТФКЦ за 2012 г.было выявлено, что в 30% случаев при помощи дистанционных консультацийобеспечивалась доступность дефицитных ЛП для потребителей.
Поискзапрашиваемых ЛП проводился в более 50% аптек города Еревана, включаякрупные сетевые аптеки. Во время анализа дефицитными считались ЛП скоэффициентом розничного заполнения ниже 0,1. Расчет коэффициентарозничного заполнения производился по формуле (3):RR= N1 /N(3)где: RR – коэффициент розничного заполнения; N1 – количество аптек, гдеимеется в наличии запрашиваемый препарат в конкретный промежутоквремени; N – общее количество аптек в городе.Анализ деятельности ТФКЦ показал, что пациенты испытывалипроблемы с нахождением в аптеках ЛП практически всех групп. Однако108некоторые группы препаратов чаще оказывались в списке дефицитных.
Нарисунке 15 показана структура дефицита, классифицированная по признакуАТХ групп ЛС. Из рисунка видно, что наиболее часто в категориюдефицитных попадали препараты из групп “Пищеварительный тракт и обменвеществ”– 14,9% и “Нервная система” – 14,48%.А. Пищеварительныйтракт и обменвеществ 14,9%V. Прочие препаратыB. Кроветворение ии БАДы 8,33%кровь 5.21%S. Препараты дляC. Сердечнолечения заболеванийсосудистая системаорганов чувств 2,13%7,29%R. Дыхательнаясистема 5,32%D. Дерматология8,44%P.Противопаразитарныепрепараты 0,82%G. Mочеполоваясистема и половыегормоны 7,40%N. Нервная система14,48%M. Костно-мышечнаясистема 5,26%L.Противоопухолевыепрепараты и…H. Гормоны длясистемногоприменения 2,41%J. Противомикробныепрепараты(системные) 8,39%Рисунок 15 – Процентное соотношение запросов дефицитных препаратов поАТХ классификацииВ качестве индикатора мониторинга эффективности работы ТФКЦиспользовался показатель степени удовлетворенности консультируемых,которыйвыявлялсяприпомощителефонногоопросанезависимымспециалистом по трехуровневой шкале (очень доволен; доволен, недоволен).Максимальнаясреднемесячнаявеличинанедовольныхкачествомпредоставляемых консультаций в период с 2007 г.-2013 г.
не превышала 12%,в среднем составляя 7,6%.109Заключение по главеРезюмируя, следует отметить, что полученные в ходе исследованиярезультатысвидетельствуюттелекоммуникационныхканалововозможностииспользованиядляспособствованияимплементациигосударственной фармацевтической политики за счет: распространения информации о правилах и особенностях программльготного или бесплатного распределения ЛП среди групп экономического исоциального риска. активации реализации эффективных контрольных механизмов во всехзвеньях, ответственных за распределение льготных ЛП. минимизации расходов на лекарственную терапию за счет пропагандыфинансово обоснованных генерических замен, распространения независимойпрофессиональной информации об особенностях компонентов лекарственнойтерапии, а также сбора, анализа и распространения беспристрастнойинформации о розничном фармацевтическом рынке. обеспечения доступности ЛП для широких слоев населения. борьбы с оборотом контрафактной продукции путем пропагандывозможности генерической замены незарегистрированных в РеспубликеАрмения ЛП.На основе полученных экспериментальных данных, можно утверждать,чторазработаннаяконцептуальнаямодельсистемыменеджментателефармации о РИЛС жизнеспособна, и имеет доказанную практическуюприменимость.110ОБЩИЕ ВЫВОДЫ1.
Путемобобщенияиконтент-анализанаучнойлитературыинормативных правовых документов установлено, что одним из условий,обеспечивающих рациональное и эффективное использование ЛП, являетсядоступностьфармацевтическойинформациидляспециалистовздравоохранения и конечных потребителей. Установлена перспективностьиспользованиядляпередачителекоммуникационныхинформацииканаловсвязи.оРИЛСВыявленыразличныхорганизационно-методические проблемы, препятствующие широкомасштабному внедрениютелефармации в фармацевтическую практику.
Разработана программаисследования по моделированию системы менеджмента телефармации дляобеспечения РИЛС, состоящая из пяти этапов, увязанных логикойисследования.2. Наоснованиифармацевтическойанализаинформациейосновныхразработанааспектовуправленияконцептуальнаямодельсистемы менеджмента телефармации для обеспечения РИЛС. Предложеныорганизационно-методическиеподходыксозданиюцелостнойвзаимосвязанной системы управления информацией, включающие такиеэлементы как выбор стратегии управления, формулирование ценностей,разработку структуры, определение подсистем и объектов управления, стиля,специализации и оценку качества функционирования системы управленияфармацевтическойинформацией.Сформулированычетырепринципапередачи информации о РИЛС, определяющие значимость дистанционныхконсультаций.Обоснованытиповыеконсультационныесценариипорациональному выбору и обеспечению доступности ЛП.
Обоснованыалгоритмы дистанционного управления фармацевтической информацией, атакжеустановленыкритерииэффективностимоделименеджментателефармации.3. Разработана структурированная модель телефармации, на основекоторой определена стратегическая цель дистанционного управления111информациейоРИЛС.Определенывидыуслуг,предоставляемыхтелефармацией, их реализаторы и потребители, каналы передачи данных дляповышениякачествафармацевтическойпомощи.Наосноведекомпозиционного анализа установлены подсистемы организационнофункциональной модели управления информацией (телекоммуникационная,техническая, информационная, программная, управленческая, управленияперсоналом, юридическая, лингвистическая) и сформулированы их функции.Сиспользованиемлогико-семантическогометодапредложеномодифицированное определение телефармации как комплексной прикладнойдисциплины.4.
Разработаны методические основы проектирования фармацевтическойАИС, определены основные аспекты ее использования. На основании данныхфункциональногодекомпозиционногоанализавыделеныосновныетипологические объекты. Разработаны стандартные формы для сборапервичной информации для ЛП и предложено разделение информации о ЛПна четыре типа: фармацевтическая, медицинская, рыночная и юридическая.СформулированыэксплуатацииосновополагающиеАИСинтегрируемость,(многокомпонентность,дружелюбностьструктурированность,принципыстандартизациядляпроектированияисовместимостьиконечногоипользователя,унификация,этичность,однократность ввода, безопасность, бесперебойность, анализируемость) иопределеныкритерииееработоспособности:вероятностьложногосрабатывания; коэффициент доступности (или работоспособности) системы;производительность системы; время отклика.
Сформированы оценочныематрицы для анализа эффективности эксплуатации АИС и рекомендации попроектированию и внедрению фармацевтической АИС для медицинских ифармацевтических организаций.5. Обоснованыметодическиетребованияпоуправлениюфармацевтической информацией, которые положены в основу техническогозадания для проектирования АИС, оперативной обработки данных и112предоставления информации о РИЛС. Разработанный программный продуктвнедрен в работу ТФКЦ г. Еревана.6. Разработана методика определения доступности дистанционныхспособов получения информации о РИЛС. На основе социологическогоопроса установлено, что 72,7% конечных потребителей г. Еревана нуждаютсявпостоянномисточникедостовернойинформацииобезопасномиспользовании ЛС. Выявлено, что наиболее доверительными способамисвязи являются телефонные консультации и видеоконференции медицинскихи фармацевтических работников (46% и 43% соответственно).7.
НапримереТФКЦг.Ереванаимплементациидистанционныхобеспечивающихповышениеобоснованафармацевтическихрациональностицелесообразностьконсультаций,использованияЛП,эффективную реализацию программ льготного обеспечения граждан ЛП,доступностьипредотвращениеиспользованияфальсифицированных и недоброкачественных ЛП.контрафактных,113Список литературы1. Авксентьева, М.В. Клинико-экономический анализ деятельностимедицинской организации / М.В Авксентьева, М.В Сура, // ГлавВрач. –2011.
- №2. -С.52—562. Агафонов,А.Е.Путиоптимизациидеятельностиаптечныхпредприятий с применением компьютерных технологий: автореф. дис.… канд. фармац. наук: 15.00.01. / Агафонов Артем Евгеньевич.- СПб.,2000. - 16 с.3. Аглицкий, И. Электронная коммерция в России: состояние иперспективы / И. Аглицкий // Экономический вестник фармации. 2001.- №6 (40).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
