Автореферат (1141313), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Предметом исследования явиласьорганизация фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС нарегиональном уровне (на примере РБ). Эмпирическую базу исследованиясоставили зарубежные и отечественные нормативные документы (38),регулирующие различные аспекты создания и хранения запасов ЛП и другогоМИм для формирований и учреждений СМК, анкеты экспертов – медицинскихработников (65), прейскуранты российских организаций оптовой торговли,6результаты собственных исследований.
В процессе исследования былииспользованы системный, региональный, сравнительный,контент-анализ,атакжеметодыфункциональногоситуационный,иобъектногомоделирования, экспертных оценок, математической статистики и др.Результатыэкспертныхоценокбылистатистическиобработанысиспользованием программного обеспечения SPSS Statistics 17.0. Оптимизацияразмещения ЛП и другого МИм по местам хранения была проведена сиспользованием разработанных алгоритмов, реализованных в среде MS Excel2007.Достоверность научных положений и выводов Достоверность научныхположений и выводов подтверждается применением адекватных научныхметодов исследования и достаточным объемом информации.Апробация результатов исследования Результаты, представленные вданном исследовании, были доложены на XXIII Российском национальномконгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 11-14 апреля 2016 г.) – диплом Iстепени по специальности «Провизор», на Всероссийских конференциях«Вопросы теоретической и практической медицины» (г.
Уфа, 23-25 апреля2014 г., 7-8 мая 2015 г., 18-20 апреля 2016 г.) – дипломы за лучший доклад, на69-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых смеждународным участием «Актуальные проблемы современной медицины ифармации» (г. Минск, 15-17 апреля 2015 г.), на международной научнопрактической конференции «Актуальные проблемы фармации и медицины»(г. Шымкент, 29 мая 2015 г.) и др. Апробация диссертации состоялась насовместном заседании кафедр ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России от24.06.2016.Личный вклад автора Автору принадлежит ведущая роль в выборенаправления исследования, постановке цели и задач. В работах, выполненных всоавторстве,авторомпроведеныанализполученныхрезультатов,ихобсуждение и обобщение.
Автором лично осуществлены: обзор литературныхисточников, построение функциональной модели и разработка методики7формирования составов запасов, сбор и статистическая обработка результатовэкспертных оценок, разработка архитектуры, структуры базы данных иалгоритмов работы АИС, реализация алгоритмов в среде MS Excel 2007,формулирование выводов.Внедрение результатов исследования По результатам исследованияразработаны и внедрены: информационное пособие «Разработка запасовлекарственныхпрепаратовидругогомедицинскогоимуществадляформирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскуюпомощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций нарегиональном уровне» (акты внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВОРостГМУ Минздрава России, г.
Ростов-на-Дону от 05.09.2016; ФГБОУ ВОПервый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, г. Москва от 19.10.2016);информационные пособия «Положение о детской хирургической бригадеспециализированной медицинской помощи службы медицины катастроф»,«Положение о педиатрической бригаде специализированной медицинскойпомощи службы медицины катастроф», «Положение о врачебно-сестринскойбригаде службы медицины катастроф», «Положение о бригаде доврачебнойпомощи службы медицины катастроф», «Положение о резерве медицинскогоимущества, предназначенного для ликвидации медико-санитарных последствийчрезвычайных ситуаций, его номенклатуры и объема» (акты внедрения впрактическуюдеятельностьГосударственногобюджетногоучрежденияздравоохранения (ГБУЗ) РБ Республиканская Станция скорой медицинскойпомощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акты внедрения вучебный процесс ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, г.
Уфа от 14.02.2017).Отдельные фрагменты диссертационной работы включены в учебноепособие «Порядок обращения лекарственных средств и медицинских изделий вмедицинских организациях и аптечных организациях» (акт внедрения вучебный процесс ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России, г. Новосибирск от08.02.2016) и информационно-методическое пособие «Современное состояниенормативно-правового регулирования обращения лекарственных средств и8медицинскихизделийвмедицинскихорганизацияхиваптечныхорганизациях» (утверждено Минздравом РБ от 02.12.2015; акты внедрения вучебный процесс ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Волгоград от12.05.2016; ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России, г. Новосибирск от08.02.2016; ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, г.
Краснодар от30.03.2016; Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ГБОУВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск от 12.04.2016; ФГБОУ ВО«Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л. Хетагурова», г.Владикавказ от 16.03.2016; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, г. Иркутск от18.03.2016).Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтическихнаук Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научныхисследований по проблеме «Фармация» и является фрагментом комплекснойтемы«Организацияоказанияфармацевтическойпомощивусловияхчрезвычайных ситуаций» кафедры управления и экономики фармации с курсоммедицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО БГМУМинздраваРоссии(номергосударственнойрегистрации:АААА-А16-116121410098-2 от 14.12.2016).Соответствие диссертации паспорту научной специальности Научныеположения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 –организация фармацевтического дела. Результаты проведенного исследованиясоответствуютпунктам 2и6паспортаспециальности«организацияфармацевтического дела».Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на160 страницах текста компьютерного набора, состоит из введения, 4 глав,выводов, списка литературы и 6 приложений.
Текст работы включает 8рисунков и 23 таблицы. Библиографический список содержит 132 источника, изних 15 на иностранном языке.ПубликацииматериаловисследованияОсновныеположениядиссертации опубликованы в 15 работах, в числе которых 12 статей, в том9числе 4 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки Россиидля публикации материалов диссертационных исследований.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫГлава 1. Современная организация фармацевтической помощи детям,пострадавшим при чрезвычайных ситуацияхВ настоящее время во всем мире наблюдается повышенный уровеньриска возникновения крупных ЧС природного и техногенного характера.Проведенный обзор иностранных и отечественных научных публикацийпоказывает, что для всех развитых стран предупреждение и ликвидацияпоследствий ЧС являются важными государственными задачами, для решениякоторых создаются специальные службы.
Например, в США координациядействий по ликвидации последствий крупномасштабных ЧС возложено нафедеральное агентство по управлению в ЧС, в Германии – федеральноеагентство по техническому обеспечению и т.д.Основные обязательства в отношении детей в ходе гуманитарных акций(ЮНИСЕФ, 2010 г.) устанавливают, что детям должен быть обеспечен равныйдоступ к основным медицинским услугам, в рамках которых принимаютсявысокоэффективныестратегическиммерырезультатомпопрофилактикевобластиилечению.здравоохраненияПривэтомпериодгуманитарного кризиса является предотвращение чрезмерной смертности средидетского населения.
В то же время, в ряде международных документовнедостаточное внимание уделяется созданию специализированных запасов ЛПи другого МИм, предназначенного для оказания медицинской помощидетскому населению, пострадавшему в условиях ЧС.В РФ устранение медико-санитарных последствий ЧС мирного временивозложены на Всероссийскую службу медицины катастроф, являющуюсяфункциональнойподсистемойединойгосударственнойсистемыпредупреждения и ликвидации ЧС. При этом одной из важнейших задач,возложенных на данную службу, является заблаговременное формированиезапасов ЛП и другого МИм, предназначенных для оказания медицинскойпомощи лицам, пострадавшим в условиях ЧС, т.е. для ЛМСП ЧС.В настоящее время непосредственная реализация мероприятий по ЛМСП10ЧС регионального уровня возлагается на органы государственной властисубъектов РФ, что свидетельствует о значительной важности создания запасовЛП и другого МИм на данном уровне. В РБ организация оказания медицинскойпомощи пострадавшим в условиях ЧС осуществляется ТЦМК, который входитв структуру ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи имедицины катастроф.Согласно Атласу природных и техногенных опасностей и рисков ЧС, в РБнаблюдается средняя степень опасности природных ЧС и очень высокаястепень опасности техногенных ЧС.
По данным МЧС России, в РБ в 2015 годубыли превышены среднемноголетние показатели по количеству природных ЧС,атакженаблюдаютсявысокиерискивозникновенияопределенныхтехногенных ЧС. Анализ ведомственных данных ТЦМК РБ показал, что привозникновении ЧС на территории Республики у населения (в том числе и удетей) будут превалировать повреждения хирургического и терапевтическогопрофилей.Создаваемые в РБ запасы ЛП и другого МИм, используемые для оказаниямедицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, могут находиться всоставе:1) укладок формирований СМК, которые заблаговременно создаются на баземедицинских организаций-формирователей. Некоторые из этих формирований(бригадыдоврачебнойпомощи,врачебно-сестринскиебригады)могутоказывать экстренную и неотложную скорую медицинскую помощь как надогоспитальном этапе (в очаге ЧС), так и на госпитальном этапе (на баземедицинских организаций, расположенных на границе зоны ЧС), а различныеБСМП оказывают специализированную медицинскую помощь только нагоспитальном этапе.2) резерва ЛП и другого МИм ТЦМК РБ, являющегося учреждением СМК, на500 пострадавших лиц.
В случае возникновения ЧС на территории РБмедицинское имущество из данного резерва распределяется по медицинскиморганизациям, оказывающим помощь пострадавшим лицам (в том числе идетям), а также по формированиям СМК.Проведенный нами контент-анализ нормативных правовых актов РФ и РБ11показал, что в настоящее время в РФ отсутствуют действующие федеральныенормативные правовые акты, утверждающие укладки и резервы ЛП и другогоМИм для различных региональных формирований и учреждений СМК,оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
