Автореферат (1140894), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Способ во время операции позволяет точно и непосредственносопоставить челюсти в ортогнатическое положение без использования прикусногошаблона. Способ сокращает продолжительность оперативного вмешательства за счетуменьшения этапов операции, так как исключает повторное лигатурное связывание.21Способ позволяет уменьшить время подготовки к операции, поскольку исключаетлабораторный этап планирования и изготовления хирургического шаблона.3. Сконструировано устройство для позиционирования челюстей, позволяющееточно перемещать двучелюстной комплекс в горизонтальной и сагиттальной плоскостях взапланированное положение.4. Цефалометрический анализ показателей абсолютных размеров челюстей и углов,характеризующих их взаимоотношения, показывает увеличение или уменьшениеабсолютных размеров челюстей и углов в зависимости от вида патологии.

Достовернымипоказателями у пациентов с мезиальной окклюзией оказались длина нижней челюсти иуглы (SNA, SNB, ANB), а у пациентов с дистальной окклюзией длина нижней челюсти иугол SNВ.5.Разницацефалометрическихпланируемыхидостигнутыхпоказателейпродемонстрировала отсутствие достоверных различий. Достигнутые цефалометрическиепоказатели размеров и соотношений челюстей совпадали или были близки к планируемымоптимальным показателям. Достоверные различия отсутствовали.6.

Применение разработанного способа при лечении пациентов с врожденнымианомалиями развития челюстей позволило достичь расчетных показателей по даннымтелерентгенографии, хороших функциональных и эстетических результатов, а такжедобиться высокой удовлетворенности пациентов результатами лечения.Практические рекомендации. При оперативном лечении больных с врожденными аномалиями челюстей,проявляющихся в увеличении или уменьшении их размеров, целесообразно использоватьразработанный способ коррекции, который позволяет во время операции достичьортогнатического соотношения челюстей путем создания единого двучелюстногокомплекса и обеспечить его точное позиционирование относительно костей лицевогоскелета. Припроведенииортогнатическойоперациидлядостиженияточностипозиционирования целесообразно использовать точки-ориентиры.

Для этого на времяоперации рекомендуем вкрутить титановые винты в область точки Na, точек А, В нанижнейчелюсти(точкимеждуверхушкамикорнейзубов1.1-2.1и3.1-4.1,соответственно). С помощью фиссурного бора толщиной 0,5 мм рекомендуем нанести22вертикальную костную насечку на альвеолярном отростке верхней челюсти в проекциипередне-щечного бугра первого моляра справа и слева.

Точки служат для контроляперемещения двучелюстного комплекса. Точное перемещение двучелюстного комплекса в заранее рассчитанное положениеможет быть достигнуто за счет использования аппарата для позиционирования челюстей,который устанавливается на лицевом скелете пациента при проведении хирургическоговмешательства. Для оценки результатов ортогнатической операции наряду с оценкой клиническихданных и субъективной оценкой результатов лечения самими пациентами целесообразноиспользовать метод цефалометрии. Наиболее информативными и достоверными цефалометрическими показателямидля оценки результатов ортогнатической операции являются значения углов SNA и SNB,характеризующих взаимоотношения верхней и нижней челюстей, и величины ихизменения в процессе операции.

Показатель размера нижней челюсти также может бытьиспользован для контроля результата операции. Следует учитывать, что подсчет среднихданных по этому показателю может быть затруднен в связи с большой вариабельностьюразмеров челюстей. Размер верхней челюсти, а также все показатели, имеющие точку наости верхней челюсти ANS, не могут быть использованы для оценки результата операциив связи с резекцией ости верхней челюсти в ходе хирургического вмешательства.23Список работ, опубликованных по теме диссертации:1.Новый способ коррекции врожденных и приобретенных аномалий челюстей/ Иванов С.Ю., Мураев А.А., Короткова Н.Л., Сидорова Е.В.(Сафьянова Е.В.), До М.Ф.//Медицинский альманах.

– 2015. – № 3. – С. 168-171.2.Патент на изобретение №2558999, Российская Федерация, А61В 17/24.Способ коррекции врожденных и приобретенных аномалий челюстей / Иванов С.Ю.,Мураев А.А., Короткова Н.Л., Сидорова Е.В.(Сафьянова Е.В.) // заявл. 28.07.2014,опубл. 09.07.2015, бюл.№223.Современные технологии в реконструктивном лечении врожденных иприобретенных деформаций челюстно-лицевой области / Короткова Н.Л., Иванов С.Ю.,Мураев А.А., Сидорова Е.В.(Сафьянова Е.В.), Белоусов С.С. // Сборник тезисов Vмеждисциплинарного конгресса по заболеваниям органов головы и шеи с международнымучастием.

Голова и шея. Приложение 2. Москва. - 2017. - С.1134.Оптимизация хирургического лечения врожденных симметричных аномалийчелюстей /Иванов С.Ю., Мураев А.А., Короткова Н.Л., Сидорова Е.В.(Сафьянова Е.В.)//Сборник тезисов V междисциплинарного конгресса по заболеваниям органов головы ишеи с международным участием. Голова и шея.

Приложение 2. Москва.- 2017. - С.117-1185.Оценкаэффективностилеченияврожденныхскелетныханомалийзубочелюстной системы / Сафьянова Е.В., Иванов С.Ю., Мураев А.А., Короткова Н.Л.,Быковская Т.В. // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.URL:http://www.science-education.ru/article/view?id=271066.Аппаратдляпозиционированиядвучелюстногокомплексаприортогнатических операциях / Иванов С.Ю., Мураев А.А., Короткова Н.Л., СафьяноваЕ.В.

// Удостоверение на рационализаторское предложение №признанное ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России242659 от 31.10.2017г.,.

Характеристики

Список файлов диссертации