Автореферат (1139853), страница 4
Текст из файла (страница 4)
При сочетании плазмотерапии с«красным светом» с длиной волны 618-633 нм клинический эффект был болеевыражен: у 76% было достигнуто значительное улучшение и у 21 % - улучшение;эффекта не отмечалось у 3%. При визуальном осмотре пациенток отмечалось20разглаживание рельефа кожи в виде уменьшения глубины мимических морщинверхней трети лица, а также статических складок (носогубных и губоподбородочныхскладок); укрепление и выравнивание овала лица, улучшение тонуса и упругостикожи лица (визуально и при пальпации); уменьшение сухости, шелушения;значительное улучшение и выравнивание цвета кожи, побледнения очаговгиперпигментации.2.Порезультатамкомплексногообследованиябольныхнеинвазивнымиметодами оптического видеомониторинга, эластометрии, себуметрии, корнеометриии мексаметрии на фоне применения аутологичной БоТП в виде монотерапии и всочетании воздействием коллагеновых ламп с электромагнитным излучениемпoлихрoмaтичeскoго крaснoгo свeта с длинoй вoлны 618-633 нм отмечалисьследующие изменения: улучшились параметры поверхностного микрорельефа кожи(уменьшился объем неровностей кожи (с 56,18 ± 1,83 до 51,6 ± 1,57 усл.
ед. и 53,18 ±1,62 до 50,8 ± 1,20 усл. ед у женщин обеих групп в возрасте 35-45лет, с 61,82±1,78 до57,1±1,4 усл. ед. и 60,52 ± 1,16 до 56,7 ± 1,35 усл. ед у пациенток в возрасте 4655лет), морщинистости (с 38,5±0,64 до 33,6±0,82усл.ед. и с 35,7± 0,84 до 32,7±0,60усл.ед. у пациенток обеих групп в возрасте 35-45 лет; с 48,4±0,17 до 37,8± 0,12 и c49,2± 0,20 до 39,1± 0,16 усл.ед.), шероховатости (с 2,46±0,50 до 1,9±0,36 усл.
ед. и с2,27 ±0,30 до 1,47±0,35 у пациенток обеих групп в возрасте 35-45 лет; с 2,85± 0,16 до2,31±0,17 усл.ед. и с 3,15± 0,15 до 2,35± 0,20 усл. ед. у пациенток в возрасте 46-55лет); эластические свойства кожи повысились в среднем на 5-7 % (в 1-й группеотмечалось повышение показателя у женщин в возрасте 35-45 лет с 0,64 ± 0,03ед. до0,70± 0,04 ед., в возрасте 46-55 лет 0,51±0,01ед. до 0,73± 0,02; во 2-й группепоказатель эластичности у женщин 35-45 лет до лечения составил 0,53 ± 0,02 ед.,после 0,73± 0,04 ед.; 46-55 лет до лечения 0,53± 0,04ед. после 0,59± 0,05ед.);повышение содержания влаги в коже было наиболее выражено у женщин,получивших комбинированную терапию (до лечения у женщин 35-45 лет 50,8 ± 1,2ед.
после 61,3 ± 1,7 ед 46-55 лет до лечения 42,6± 1,3ед. после 57,4± 1,5ед.), в отличиеот женщин, которым проводилась монотерапия аутологичной обогащеннойтромбоцитами плазмой (у женщин 35-45 лет до лечения 53,8± 1,7ед. после 59,1±1,3ед., 46-55 лет 48,7± 1,9 ед., после 56,7± 1,4 ед.); отмечалось некоторое повышение21показателя жирности кожи у пациенток с сухим типом в среднем на 7-10%;значительно снизился уровень меланина в гиперпигментированных очагах (с315,8±0,24 до 165,0±0,68 баллов у женщин 35-45 лет и с 381,2±0,27 до 204,6 ±0,5баллов у женщин в возрасте 46-55 лет).3.По данным ультразвукового сканирования инволюционные изменения кожилица заключались в прогрессирующем с возрастом нарушении архитектоникиповерхностных и глубоких слоев кожи, в истончении эпидермиса и дермы,уменьшении и неравномерности распределения интенсивности эхосигнала дермы иэпидермиса, увеличении площади гипоэхогенных участков дермы.
После леченияотмечалось улучшение структурной организации поверхностных и глубоких слоевкожи, что проявлялось в утолщении дермы и эпидермиса, уменьшении общейплощади гипоэхогенных участков дермы, увеличении интенсивности эхосигналадермы, выравнивании и уплотнении эпидермального слоя. При конфокальнойлазерной сканирующей микроскопии у пациенток обеих групп после проведенногокурса в сосочковом слое дермы наблюдалось появление равномерно распределенныхволокон, формирующих сетчатую структуру, в сетчатом слое - измененияколичественного состава волокон, уменьшение количества пространства с низкойстепенью рефракции, уменьшение или исчезновение участков дезорганизации, приэтомлучшиерезультатыотмечалисьвовторойгруппе,получавшейкомбинированную терапию.4.Kомплексная оценка показателей индексов ДИКЖ и САН свидетельствовала овыраженном положительном влиянии применения аутологичной обогащеннойтромбоцитами плазмы и пoлихрoмaтичeскoго крaснoгo свeта с длинoй вoлны 618-633нм на качество жизни и психоэмоциональный статус пациенток.
В первой группепосле проведенного лечения отмечалось улучшение суммарного индекса ДИКЖ на80,7%, во второй группе на 82,53%.Положительная динамика индекса САНотмечалась в обеих группа. В 1-й группе после курса процедур средний показательСАН улучшился на 26,4%, во 2-й группе на 34,1%.22ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Для комплексной диагностики состояния кожи и оценки эффективностиприменения методов коррекции у пациентов с инволюционными изменениями кожилицарекомендуетсяиспользованиесовременныхнеивазивныхметодовисследования: оптического видеомониторинга с цифровой обработкой данных,ультразвукового сканирования, конфокальной лазерной сканирующей микроскопии,эластометрии, себуметрии, корнеометрии, мексаметрии.2.Курс внутридермальных инъекций аутологичной богатой тромбоцитамиплазмы может применяться для коррекции и профилактики инволюционныхизменений кожи у женщин 35-55 лет с признаками старения кожи, как в видемонотерапии,такивкомбинациисэлектромагнитнымизлучениемпoлихрoмaтичeскoго крaснoгo свeта с длинoй вoлны 618-633 нм.
Рекомендуемаядлительность курса инъекций аутологичной богатой тромбоцитами плазмы прикоррекции инволюционных изменений кожи лица - 5 процедур с интервалом 1 раз в7-10 дней; поддерживающие процедуры могут проводиться 1 раз в 3-6 месяцев, взависимости от клинико-инструментальных показателей кожи. Рекомендуемаятерапия пoлихрoмaтичeским крaсным свeтом (618-633 нм) - 3 раза в неделю по 20мин на каждую процедуру (всего 30 процедур); длительность курса для каждогопациента в среднем составляет от 2,5 до 3 мес.3.Показанием для применения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы иколлагеновых ламп с электромагнитным излучением пoлихрoмaтичeскoго крaснoгoсвeта с длинoй вoлны 618-633 нм служит наличие признаков возрастных измененийкожи лица (хроностарения) и фотостарения - снижение тонуса кожи, наличиеморщин, складок, очаговой гиперпигментации, сухость кожи лица.4.Противопоказаниями к применению данного метода являются кожныезаболевания в области лица в стадии обострения, беременность, кормление грудью,наличие сопутствующей патологии (системные заболевания крови, онкологическиезаболевания, сахарный диабет, гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, инфекционныезаболевания), клаустрофобия, эпилепсия.23СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Владимиров В.В., Карагадян А.Д., Санчес Е.А.Коррекция возрастныхизмененийкожилицаметодомвоздействияэлектромагнитногоизлученияполихроматического красного света в диапазоне 618-633 Нм (промежуточныерезультаты).
// Клиническая дерматология и венерология. 2015.-№3, С. 22-28.2.Олисова О.Ю., Карагадян А.Д., Гаранян Л.Г., Алленова А.С. Конфокальнаясканирующая лазерная микроскопия в оценке эффективности аутологичнойобогащенной тромбоцитами плазмы при коррекции возрастных изменений кожилица. // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017.-№5, С. 305310.3.КарагадянА.Д.Применениеаутологичнойплазмы,обогащеннойтромбоцитами, в дерматокосметологии (обзор).
// Российский журнал кожных ивенерических болезней, 2017.-№6, С.368-372.4.Олисова О.Ю., Карагадян А.Д., Гаранян Л.Г. Применение аутологичнойбогатой тромбоцитами плазмы в коррекции инволюционных изменений.Znanstvena misel, 2017.-№12, С.61-66.24//.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
