Диссертация (1139518), страница 48
Текст из файла (страница 48)
Следовательно, длясанитарного наблюдения и организации медицинской помощи на все войско, с его757Белявский А.К. Записки военного врача / А.К. Белявский ─ Чита. Экспресс-издательство,2016. ─ С. 75-83.758Мантурова С.Ч. Государственное призрение и благотворительность в социальной икультурной жизни Забайкалья во второй половине XIX-начале XX вв. / С.Ч. Мантурова; М-вообразования и науки Рос.
Федерации, Вост-Сиб. гос. технол. ун-т. ─ Улан-Удэ: Респ. тип., 2005.─ С. 131.231населением 172 000 душ всех сословий, состояло по одному лечебномуучреждению на 6880 душ обоего пола, по 1 врачу на 12 285 человек, по 1фельдшеру на 3583 человека и по 1 повивальной бабке на 10 117 женщин. Излечившихся в течение 1889 года в войсковых больницах, приемных покоях, вЧитинскомвоенномполугоспиталеидругихлечебныхучрежденияхгражданского ведомства 1583 человека – умерло 71759.На средства Забайкальского казачьего войска в Чите открылась войсковаябольница для психических больных, сначала, как приют на 8 коек (1884 г.), азатем в специально снятом здании - больница на 30 коек (1885 г.)760.
В сентябре1899 года в Чите при артиллерийском дивизионе был открыт лазарет, чтонесколько разгрузило гражданскую больницу, количество больных которойиногда вдвое превышало ее возможности761.С 1872 по 1918 гг. Сретенск входил в состав 3-го военного отделаЗабайкальского казачьего войска. 30 августа 1900 года в Сретенске в специальнопостроенных зданиях торжественно открылась больница Красного Креста имениИмператрицы Александры Федоровны.
Она разместилась на левом берегу рекиШилки, неподалеку от переселенческого пункта. С началом Русско-японскойвойны 1904-1905 гг. Российское Общество Красного Креста сформировало иотправило на Дальний восток 143 лечебных учреждения, одно из них Вятскийлазарет было дислоцировано в Сретенске. Солдаты с фронта старались попастьименно в лазареты Красного Креста, а не в военные госпитали, посколькусодержание, уход и лечение в них было на порядок выше762.В начале XX века в Сретенской станице действовал войсковой станичный759Эпов Н.И.
Забайкальское казачье войско / Н.И. Эпов ─ Нерчинск. Типография М.Д. Бутина,1889. ─ С. 43.760Малая энциклопедия Забайкалья (здравоохранение и медицина). / Гл. ред. Р.Ф. Гениатулин.─ Новосибирск, 2011. ─ С. 15.761Сливкин А.Н. 180 лет со дня открытия в Нерчинске первой больницы (1827 г.) / А.Н.Сливкин, Р.И. Цуприк // Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохраненияЧитинской области на 2007 год. ─ Чита, 2007. ─ С. 96-108.762Сретенск. / Гл. ред. К.К.
Ильковский; отв. ред. Н.Н. Константинов, О.Ю. Черенщиков. ─Чита: Забайкал. Гос. ун-т, 2014. ─ С. 159. ─ (Альбомная серия «Энциклопедия Забайкалья»)232пункт763. Также в Сретенске по приказу № 1353 от 24 ноября 1904 г. начальникаВоенно-Окружных Управлений и Временно командующего войсками Гиргинскойи Хейлундзянской провинций и Забайкальской области, предписывалось:«Сформировать два полевых запасных госпиталя за № 86 и 87 и соединив их водин Сводный, отправить в станицу Сретенскую, где развернуть под названиемСводного Полевого Сретенского № 1 госпиталя.
Генерал-лейтенант Надаров»764.В период Русско-японской войны 1904-1905 гг. Читинский военныйполугоспиталь был расширен до 400 коек и руководил лечебной деятельностьювсех полевых запасных и подвижных госпиталей региона. С началом первоймировой войны в июле 1914 года реорганизованный уже военный госпитальрассчитан на одновременное стационарное лечение до 1000 человек раненых ибольных765.Опыт организации военной медицины России, был чрезвычайно важен ираспространялся также на другие сферы. Формы обеспечения войсковоймедицины (доступность, участковость, бесплатность, пропаганда гигиеническихзнаний, сочетание лечения и профилактики на определѐнной территории) легли воснову земской медицины766.Таким образом, в конце XIX века в Забайкальской области функционировалоуже 4 военных отдела с приписанным войсковым населением и лечебнымиучреждениями.К1-мувоенномуотделуотносилисьТроицкосавский,Селенгинский, Верхнеудинский округа, к 2-му Акшинский округ, к 3-муЧитинский, Нерчинский, к 4-му Нерчинско-Заводской округа767.763Там же.
─ С. 66.РГВИА. ─ Ф. 14803. ─ Оп. 1. ─ Д. 2. ─ Л. 1.765Лим В. 17марта 165 лет со дня основания 321 военного клинического госпиталя / В. Лим, Б.Загалаев, Н. Куницкий, Е. Хажиханова // Календарь знаменательных и памятных дат историиздравоохранения Забайкальского края. ─ Чита, 2016. ─ С. 56-62.766Будко А.А. Военная и земская медицина: общие страницы истории / А.А. Будко //Материалы III съезда конфедерации историков медицины (международный).
─ М:Издательство РАМН, 2009. ─ Т. 2. ─ С. 393-396.767Эпов Н.И. Забайкальское казачье войско / Н.И. Эпов ─ Нерчинск. Типография М.Д. Бутина,1889. ─ С. 20.764233Таблица 9. Военные лечебные учреждения в Забайкальской области в 1900году768.Населенный пунктКоличествобольниц212311111114ЧитаОкругНерчинскОкругНерчинск-Заводск и его округВерхнеудинскОкругСеленгинскОкругТроицкосавскОкругБаргузинОкругАкшаОкругИтогоКоличествокоек1304351244450504297Наибольшее количество военных госпиталей и коек находилось в ВосточномЗабайкалье, в Чите и Нерчинске, а в Западном Забайкалье в Троицкосавске.
Такойкоечный фонд был организован для воинских соединений, находящихся вЗабайкальской области для дальнейшего освоения и закрепления ДальнегоВостока и охраны внешних границ.В 1881 году было осуществлено преобразование медицинской частиЗабайкальскогоказачьеговойскасвведениемучастковогопринципаобслуживания, но при этом до конца не были учтены территориальные,768Батоев Д.Б. История здравоохранения Бурятии (конец XVIII в. – начало 1960 гг.) / Д.Б.Батоев, С.Д.
Батоев, Т.Д. Дугаржапова ─ Улан-Удэ: Бурятское книжное издательство, 2004. ─С. 28.234социальные и демографические особенности, что не позволило приблизиться кболее равномерному охвату всего приписного к войску населения769.В результате этого огромные территории войска, заселенные десятками тысячлюдей, оказались без медицинского наблюдения из-за неправильного размещениямедицинских учреждений, отсутствия штатного персонала и медикаментов.Например, на 65 тысяч населения 4-го военного отдела не было предусмотрено ниодного врача.
Отдел был образован позже из территорий и населения 2-го и 3-гоотделов. Отдел создали, а про медицину забыли. При этом имевшийся опыторганизации медицинской помощи не всегда учитывался, меры к исправлениюошибок своевременно не принимались.Во 2-м военном отделе, растянутом на 900 верст вдоль границы с Монголией иКитаем, войсковая больница размещалась в западной его части в Акше снаселением 12 тысяч человек, когда к востоку от Акши проживало 45 тысяч.Большая часть войскового населения не имела врача, а меньшая при полномштате медицинского персонала, обслуживалась одним врачом на 5750 человек.Чтобы попасть в больницу, например из сел Средне-Борзинского, Соктуевскогоили Старо-Цурухайту, необходимо было преодолеть несколько сот версткратчайшим путем по грунтовым дорогам.
Многодневный путь был труден иутомителендляздоровогочеловека,аеслиэтотяжелобольнойилитяжелораненый. Исход был очевиден.Вот и наглядный пример, какое существенное значение имеет фактордоступности медицинской помощи в условиях слабой инфраструктуры инеразвитой транспортной сети отдаленных регионов России. Официальная оценкаработы по охране здоровья войскового населения в 1908 году была следующая:«Здравоохранение в Забайкальском казачьем войске за годы, предшествующие769Мендрина Г.И. Очерки по истории медицины Сибири эпохи капитализма (1861-1917 гг.):дис.
… д-ра мед. наук: Томск, 1964. ─ Т. 1. ─ 450 с. ─ Т.2. ─ С. 445.235отчетному, не достигло цели. То, что предпринималось, трудно назвать дажеошибками. Это было почти полное игнорирование всех условий быта казаков»770.Денежное довольствие врачам и фельдшерам выплачивалось маленькое,работы было всегда много, поэтому никто не хотел жить и работать в станицах, аесли кто оставался, то не имел возможности лечить из-за отсутствия лекарств,которые были в больничной аптеке, далеко от станицы. Аптеки станичныхпунктов снабжались по фельдшерскому каталогу и содержали крайне скудныйперечень препаратов.
При возникновении эпидемий на помощь приходили врачи2-гоАрмейскогоСибирскогокорпуса,размещенногонатерриторииЗабайкальской области, но также из - за нехватки квалифицированного персоналаэто не решало системной проблемы771.Таким образом, быстро организовать научную медицину для обеспеченияказачьего сословия было сложным делом. Но государственные мероприятия вэтом направлении не прекращались. К таким мерам можно отнести: перевод в 1ом военном отделе в 1908 году больницы из станицы Кударинской в слободуКяхта, количество врачей с 14 человек в 1912 году увеличилось до 20 в 1915 году,а приемных покоев с 8 в 1908 году до 20 в 1915 году, число коек увеличилось с232 до 356, стали вводиться должности акушерок-фельдшериц772.Лишь накануне первой мировой войны медицинская структура Забайкальскогоказачьего войска фактически организована.
В основу ее с 1881 года был положенучастковый принцип медицинской деятельности773.В Забайкальской области через 32 года количество войсковых больницосталось на прежнем уровне – 4, коечный фонд увеличился только на 10, нозначительно возросло количество приемных покоев на 13, а количество коек в нихувеличилось на 147, появились фельдшерские амбулатории.770Смирнов Н.Н. Слово о Забайкальских казаках: Исторический очерк-хроника / Н.Н. Смирнов;под ред.
С.И. Рябова, Ю.Ф. Болдырева ─ Волгоград: Волгогр. ком. по печати, 1994. ─ С. 381.771Смирнов Н.Н. Слово о Забайкальских казаках: Исторический очерк-хроника / Н.Н. Смирнов;под ред. С.И. Рябова, Ю.Ф. Болдырева ─ Волгоград: Волгогр. ком. по печати, 1994. ─ С. 382.772Там же. ─ С. 383.773Федотов Н.П. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири / Н.П.
Федотов, Г.И.Мендрина ─ Томск: Изд. ТГУ, 1975. ─ С. 85.236Таблица 10. Динамика организации военных лечебных заведений774, 775.1887Войсковые больницы4Приемные покоиФельдшерские амбулаториилечебные пунктыБольничное отделение19198190коек39 коек4211216 коек42-200коек186коек-Наметилось улучшение медицинской службы, связанное с увеличением сетивоенных лечебных учреждений, приемных покоев, кадрового и лекарственногообеспечения, поднятия денежного пособия врачам и фельдшерам. Былиликвидированыотделение.Этиэкстенсивногоиз-занеэффективностифактыразвитияможновоеннойлечебныеположительномедицины,пунктыирассматриватьимевшеебольничноеспозицииосновнойцельюорганизацию более доступной медико-санитарной помощи населению ивоеннослужащим Забайкалья.Таблица 11.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
