А.А. Абрамов, Г.А. Бадун - Методическое руководство к курсу Основы радиохимии и радиоэкологии (1133870), страница 15
Текст из файла (страница 15)
РИА основывается на конкурентном связыванииискомых стабильных и аналогичных им меченных радионуклидом веществ соспецифическими связывающими системами, с последующей их регистрациейна радиоспектрометрах. Таким образом, главное отличие радиоиммунногоанализа от иммуноферментного анализа заключается в том, что вместофермента антитело помечается радионуклидом. Для метки антител илиантигенов чаще всего используется125I. Широкое признание и популярностьметод получил в 80-е годы, особенно для определения маркеров HBV и других103некультивируемыхвирусов.СпомощьюРИАактивнопроводятсяисследования состояния щитовидной железы, а также по содержаниюопределенного типа гормонов можно идентифицировать наличие онкологии.5.5 Методы терапии в ядерной медицинеВ современной ядерной медицине используют несколько подходов клечению заболеваний, прежде всего онкологических, с помощью действияионизирующих излучений.
Главная задача радионуклидной терапии-уничтожение клеток злокачественных опухолей с минимальным радиационнымвоздействием на здоровые органы и ткани. Как уже обсуждалось в разделе 3.1 клетки опухолей более восприимчивы к действию ионизирующих излучений.Лечение ионизирующими излучениями включает как внешние источникиоблучения (рентгеновское излучение, γ-излучение, пучки элементарных частициз медицинского ускорителях), так и введение в организм пациентарадиофармпрепаратов, содержащих радионуклиды, испускающие β- и αизлучение или испытывающие К-захват с испусканием электронов Оже.
Втаблице5.3представленыосновныетребования,предъявляемыекрадионуклидам для терапии, и приведены примеры таких радионуклидов.Для тканевой терапии, когда требуется уничтожить локализованнуюопухоль целиком, используют так называемый «гамма-нож» - мощныйисточник γ-излучения, в качестве которого чаще всего используют кобальтовыепушки , источником излучения в которых является радионуклид 60Со.104Таблица 5.3Радионуклиды для терапии.ТипвоздействияЭнергияизлучения,МэВПробегизлученияβαОжеэлектроны1-3 МэВ4-8 МэВ~ 20 кэВоколо 1 см30-80 мкм1 мкмγ>1 МэВпронизываетвсе тело212Радионуклиды131I, 90Y,153Sm,166Ho60CoBi. 213Bi,212Pb, 211At,223Ra, 224Ra,225Ac, 227Th125I, 165ErВ случае нелокализованных диффузных опухолей, и для борьбы сметастазами применяют радиофармпрепараты, содержащие α- и β- излучатели.Используютрадионуклидысмаленькимпериодомполураспададляуменьшения дозовой нагрузки на весь организм.
Важно также, чтобы препаратселективно накапливался в опухоли. В этом случае создается максимальнаядоза облучения на злокачественном новообразовании, убивающая раковыеклетки, а из-за малого пробега излучения в тканях пациент получаетсравнительно небольшую дозу облучения. Использование электронов Оже длятерапии выглядит очень перспективным ввиду очень малой зоны поражения(около 1 мкм). Фактически речь идет о «ядерной микрохирургии» на уровнедаже не клетки, а более детальном.Кроме того для радионуклидной терапии используют закрытые источники,которые могут быть помещены непосредственно в опухоль или рядом с ней,что также дает терапевтический эффект (брахитерапия).
В настоящее времяядерная терапия стала эффективным средством как самостоятельного, так икомбинированного лечения больных, появились многообещающие разработки сиспользованием новых радиоизотопов для лечения рака, резистивного к другимвидам терапии, а также для снятия болей при метастазах и артритах.В качестве лучевой терапии очень эффективным методом являетсяиспользование ускоренных частиц, и прежде всего протонов. Механизм гибели105опухолевых клеток под действием ускоренных протонов в общем-то такой же,как и для других ионизирующих излучений. Взаимодействие ускоренныхпротонов с веществом происходит подобно α-частиц (см.
раздел 1.3), толькомасса частицы в 4 раза меньше, а заряд – в 2 раза меньше. Также как α-частицыускоренные протоны испытывают небольшое поперечное рассеяние в ткани, идисперсия их продольного пробега очень невелика. Поэтому пучок протоновможно сфокусировать на опухоль, не подвергая повреждению окружающиездоровые ткани. Также как и α-частицы протоны с одинаковой энергией имеютсовершенно одинаковый пробег.
А максимум выделения энергии и ионизацииокружающего вещества происходит в конце пробега (Брегговский пик).Местоположение Брегговского пика зависит от энергии, до которой былиразогнаны протоны в ускорителе. Поэтому изменяя энергию частиц, можносфокусировать область разрушения клеток протонным пучком в глубинездоровой ткани. Ткани, расположенные до Брегговского пика получаютнекоторую незначительную дозу облучения, а ткани, расположенные за ним,практически не получают никакой дозы.Безусловно, лучевая терапия не лишена недостатков. Например, в местевоздействия могут формироваться лучевые ожоги, повышается ломкостьсосудов, возможно появление мелкоочаговых кровоизлияний.
Кроме тогоорганизм подвергается токсическому отравлению, обусловленному распадомпогибающих облученных клеток. При мощных дозах облучения нельзяизбежать проявлений лучевой болезни. У больного наблюдаются слабость,утомляемость, появляются тошнота, рвота, выпадают волосы, становятсяломкиминогти,изменяетсякартинакрови,происходитугнетениекроветворения. Однако лучевая терапия в настоящее время является одним изнаиболее эффективных способов борьбы со многими формами онкологическихзаболеваний.1066. РАДИАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВРАЗЛИЧНОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯРАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИНациональные нормы радиационной безопасности в Российскойфедерации – это НРБ-99/2009 (далее Нормы) применяются для обеспечениябезопасности человека во всех условиях воздействия на него ионизирующегоизлучения искусственного или природного происхождения. Требования инормативы, установленные этим документом являются обязательными для всехюридических и физических лиц независимо от их подчиненности и формысобственности.Нормыраспространяютсянаследующиеисточникиионизирующего излучения:1.
техногенные источники за счет нормальной эксплуатации техногенныхисточников излучения;2. техногенные источники в результате радиационной аварии;3. природные источники;4. медицинские источники;Наряду с НРБ-99/2009 к обязательным нормативным документамотносятся «Основны е санитарные правила обеспечения радиационнойбезопасности» (ОСПОРБ 99/2010), далее Правила или (СП 2.6.1.2612-10).В данном разделе мы не будем касаться всех источников ионизирующихизлучений (1-4), тем более, что воздействие техногенных источников инормативная база при их воздействии рассмотрены в главе III.Мы рассмотрим в данном разделе меры необходимые для ограниченияприродного облучения всего населения.Допустимое значение эффективной дозы, обусловленной суммарнымвоздействиемприродныхисточниковизлучения,длянаселениянеустанавливается. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) может высказывать своирекомендации по тем или иным разделам национальных нормативных документов,но именно национальные нормативные документы (или нормативные документыстраны, утвержденные государственными структурами) являются официальной107юридической базой в вопросах, на которые эти документы распространяются.В нормах приводится эффективная доза, эквивалентная доза за год вхрусталике глаза, коже, костях и стопах.
Эти нормативы учитываютвоздействие всех источников ионизирующего излучения на население,независимо от сферы его деятельности.Облучение от природных источников хотя и не нормируется, но в Нормахи Правилах устанавливается система ограничений на облучение населения ототдельных природных источников излучения.С этой целью разработаны единые требования к организации ипроведению радиационного контроля и гигиенической оценки по показателямрадиационнойстроительствобезопасностижилых,земельныхобщественныхиучастков,отведенныхпроизводственныхзданийподисооружений, включая также спортивные площадки и автостоянки, навесы,рекреационные зоны, участки комплексного благоустройства и озеленения,трассы трубопроводов, коммуникаций и т.п.При проведении радиационного контроля земельных участков подстроительство определению подлежат следующие показатели радиационнойбезопасности:1. Мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения (далеемощность дозы).
Величина данного показателя определяется на высоте 1.0 м отповерхности земли, если это не оговорено особо.2. Плотность потока радона (ППР) с поверхности грунта в пределахплощади застройки. Контроль земельных участков по плотности потока радонане проводится, если на участке не планируется строительство зданий изакрытых сооружений с постоянным пребыванием людей, т.е. не проводитсяопределение ППР при создании рекреационных зон, участков комплексногоблагоустройства и озеленения, трасс различных коммуникаций, строительствонавесов, открытых автостоянок и спортивных площадок.3.
Если планируется использование перемещаемых в ходе строительствагрунтов для обратной засыпки, благоустройства территорий и т.д., то108обязательным является анализ соответствия радиологических показателейгрунтов требованиям п. 5.3.4 НРБ-99/2009. Анализ грунтов на естественныерадионуклиды и техногенный цезий обязателен и в ряде других случаев и будетрассмотрен далее.Радиационный контроль земельных участков проводится на стадиивыбора земельного участка того или иного назначения, при строительствезданий жилого, общественного и производственного назначения, стадийпроектирования объектов строительства, а в необходимых случаях также припроизводстве земельных работ в ходе строительства.Радиационный контроль земельных участков проводят испытательныелаборатории, аккредитованные в установленном порядке в данной областииспытаний соответствующими организациями (Госстандарт, Санэпидем-надзорили другой организацией, имеющей подобные полномочия).Методикибезопасностивыполнениядолжнабытьизмеренийвпоказателейустановленномпорядкерадиационнойметрологическиаттестованы (стандартизированы).Средстваизмерений,использованныедляконтроляпоказателейрадиационной безопасности должны иметь действующие свидетельства оповерке.6.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
