И.Е. Калабихина, Н.М. Калмыкова - Основы демографии в схемах (1114453), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Основа:социально-экономическое развитие, развитие санитарии и гигиены2) Ускоренная (Япония): быстрое преодоление второго этапа перехода3) Современная (большинство развивающихся стран). Основа: привнесениедостижений в здравоохранении благодаря международным программам.ЭТАПЫ ЭП1 этап: преобладание смертности от внешних причин(голода, войн, катастроф, утоплений)переход 1: снижение роли внешних причин2 этап: преобладание смертности от инфекцийпереход 2: снижение инфекционной смертности3 этап: преобладание смертности от дегенеративных заболеванийпереход 3: снижение смертности от ССЗ(медленное в 1950-60, ускоренное в 1990)4 этап: преобладание смертности от отложенных дегенеративныхзаболеванийпереход 4: снижение смертности от ЗН(толстой и прямой кишки; кости; шейки матки; кишечника; крови;щитовидной железы; в начале XXI века)5 этап: преобладание смертности от других ЗН и прочих дегенеративныхзаболеванийпереход 5: замедление старения6 этап: наиболее вероятные причины смерти: острая пневмония и бронхит,грипп, острый гастроэнтерит, нарушения сердечного кровообращения,трудно классифицируемые причины52ПРИЧИНЫ ЗАВЕРШЕННЫХ ПЕРЕХОДОВ В СМЕРТНОСТИОТ ОДНОГО ЭТАПА ЭП К ДРУГОМУ В РАЗВИТЫХ СТРАНАХПричина перехода 1: переход к сельскохозяйственному производствусократил риск несчастных случаев и насильственной смертности и в то жевремя расширил возможности для распространения инфекций в населениииз-за увеличения плотности населения в поселениях, хранения продуктов,развития контактов между населенными пунктами, долгого проживания наодном месте и др.Причина перехода 2: развитие санитарии и гигиены, затем – изобретениесульфаниламидных препаратов, пенициллина и прочих антибиотиковПричина перехода 3: развитие системы здравоохранения, изменения вструктуре питания, изменения в образе жизниОбратный переход: замедление снижения и даже рост уровня смертности:1.
Ранние стадии индустриализации2. Нездоровый стиль жизни в здоровом мире3. Стагнация и рост смертности в странах Восточной Европы и в странахбывшего СССР3 фактора обратного перехода:- появление новых и возвращение старых инфекционных заболеваний- загрязнение окружающей среды- социальное отчуждениеИСТОРИЧЕСКИЕ ТИПЫ СМЕРТНОСТИ:- Традиционный- СовременныйКритерии сравнения:- Уровень смертности- Уровень младенческой смертности- Структура причин смерти- Возрастное распределение (средний возраст смерти)- Гендерный разрыв в смертности- СезонностьСМЕРТНОСТЬ В РОССИИНЕЗАВЕРШЕННОСТЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА в России:• Суть перехода:1) Смена «старой» патологии (преобладание инфекционных ипаразитарных заболеваний, в этиологии которых решающая рольпринадлежит внешним факторам) на «новую» (в структуре которой напервом месте причины смерти, обусловленные эндогеннымифакторами не завершена2) Сдвиг смертности к старшим возрастам – не произошелокончательно53••Успехи ЭП в России – за счет заимствования западных технологийОграничения ЭП в России: позднее начался, тормозящее действиеисторических потрясений, социокультурная неподготовленностьчасти населения к переменамСНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ В НАЧАЛЕ XX ВЕКА:• В основе – достижения земской медицины• Предпосылки успехов здравоохранения:- изменения в образе жизни людей, рост их образованности иинформированности- проведение относительно дешевых, но крупномасштабныхмероприятий по оздоровлению городской среды, вакцинациинаселения и пр.С 1917 г.
ДО НАЧАЛА ВТОРОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ:Основные задачи здравоохранения определялись особенностями стадииЭП:- широкое распространение инфекционных заболеваний, перераставших вэпидемии- высокая детская и младенческая смертность, в основном от кишечных иинфекционных заболеванийСоздание системы здравоохранения изначально рассматривалось как мерадля борьбы с эпидемиями: «либо вошь победит социализм, либосоциализм победит вошь»Развитие институтов здравоохранения:Борьба с эпидемиями:1918 г.
создание туберкулезных диспансеров1 марта 1920 г. 2-й Всероссийский съезд работников медсантруда «Все наборьбу с эпидемиями»1921 г. венерологические диспансеры, малярийные станции и пункты1924 г. Декреты СНК: «О мероприятиях по борьбе с малярией», «Обобязательном оспопрививании»1930-е гг. Обязательные ежемесячные отчеты о движении острозаразныхзаболеваний, о противоэпидемических мероприятияхБорьба с детской смертностью:1922 г. детские ясли, женские консультации, молочные кухниЗаболеваемость некоторыми инфекционными болезнями (на 10 тыс.человек)5450454035302520151050191319261933ьатинКо аклДи юшфДи терзе иянтерияаСкарлКорОсптифойыпнСБрюшнойтиф1936Накануне 2-й мировой войны:- заболеваемость и смертность остаются очень высокими- Е(0) отстает от западных стран на 5-10 лет- архаика российской смертности не преодолена1950 г.: Е(0) мужчинВ России – 52.3 года, в США – 65.4 , в Великобритании – 66.5, во Франции –63.6Младенческая смертность и общий коэффициент смертности (‰) в первойполовине ХХ века:60nm(0)5040302035030025020015010050001927192919311933193519371939194119431945194719491055ПОСЛЕВОЕННЫЙ ПЕРИОД:К 1960-м гг.
создана комплексная, низкозатратная система охраны здоровьяматери и ребенка:- Лечебно-профилактическая работа- Успешное лечение респираторных и желудочных заболеваний- Сокращение числа младенцев с низким весом при рожденииРезультат: снижение смертности в возрастах старше 1 месяца и в детскихвозрастах и, как следствие, – рост Е(0)Ожидаемая продолжительность жизни в первой половине ХХ векаМЖ65554535255719541951194819451942193919361933193019192715Рост общего коэффициента смертности m (и чисел умерших M): ростсмертности или старение населения?5625000001823000001621000001900000M1700000m1500000141213000001100000900000108700000619501954195819621966197019741978198219861990199419982002500000Место России в мире по уровню общего коэффициента смертности:Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении (Е0)577573716967656361все59мужчины57женщины200420011998199519921989198619831980197719741971196819651962552 этапа сокращения ожидаемой продолжительности жизни:1965 – 1984 гг.1984 г.
– настоящее время2 периода роста:1987-1989 антиалкогольная кампания1999 – кратковременное преодоление последствия кризиса начала 1990-хгг. и компенсаторного роста смертностиОжидаемая продолжительность жизни реальных поколений:РоссияРоссиямужчины9080Франция90ФранцияШвеция80Швеция7070606050504040303019501945194019351930192519201915191019051900194519401935193019251920191519101905195020201900женщиныСШАСШАгоды рож дения поколенийгоды рождения поколений58Потери от алкогольной смертности:с алкоголем в России связаны:72,2% убийств67,6% смертей от циррозов печени60,1% - от панкреатитов42,1% - от самоубийств23,2% - от сердечно-сосудистых заболеванийЗа 12 лет (1990-2001) прямые и непрямые алкогольные потеристраны превысили 7 миллионов человек, а ежегодно в связи с алкоголемдосрочно умирали от 400 до 700 тысяч (оценки А.
Немцова)Наиболее тесно связанная с алкоголем смертность нарастает с западана восток и с юга на северПо уровню алкогольнойсмертности на 1000населенияПо доле алкогольнойсмертности в общейсмертностиРангФедеральный округРангФедеральный округ1Дальневосточный1Дальневосточный2Сибирский2Сибирский3Северо-Западный3Уральский4Уральский4Северо-Западный5Центральный5Приволжский5Приволжский6Южный7Южный7ЦентральныйДифференциация общего коэффициента смертности в регионах РоссииРегионы с наиболее низкими Регионы с наиболееобщими коэффициентамивысокими общимисмертностикоэффициентами смертностиРоссийская Федерация – 16,0‰Республика Ингушетия 4,0Псковская область25,4Чеченская Республика 5,1Ямало-Ненецкий6,0автономный округРеспублика Дагестан6,1Тверская область23,5Новгородская область 23,3Смоленская область22,459Ханты-Мансийскийавтономный округ ЮграТаймырский (ДолганоНенецкий) автономныйокругТюменская областьРеспублика Саха(Якутия)Кабардино-БалкарскаяРеспублика7,1Тульская область21,79,6Ивановская область21,49,7Владимирская область 20,39,7Костромская область20,310,5Курская область20,2Увеличение разрыва в ожидаемой продолжительности жизни при рождениимужчин и женщин, в годах141312111091962196519681971197419771980198319861989199219951998200120048В России самый высокий в мире разрыв в смертности мужчин иженщинВклад основных причин смерти в формирование разрыва (в годах)(Сравнение со странами с такой же, как в России, продолжительностьюжизни женщин)60ВнешниеПеринатальнаясм.1999Дыхание19881965Кровообращ ениеНовообразованияИнфекционныеВсе причины-8-6-4-202Вероятности для новорожденного умереть от основных классов причин вРоссии (2000 г.), на 1000Прочие болезниженщинымужчиныБолезни органовпищев аренияИнфекционные болезниБолезни органовдыханияНов ообразов анияВнешние причиныБолезни системыкров ообращения020040060080061Снижение среднего возраста смерти от отдельных причин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
