Перфекционный стиль личности пациентов с нарушением адаптации и суицидальным поведением (1099531), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Предлагается модель перфекционизма как единства ивзаимодействиямотивационныхиоперационально-исполнительныхкомпонентов личностного стиля.Формулируютсяисследования.предмет,Обосновываетсяобъект,ицель,задачиописываетсяисхемагипотезыорганизацииисследования. Перечисляются и описываются методики исследования, атакжеметодыстатистическойобработкиданных.Даетсяклинико-психологическая и социодемографическая характеристика испытуемых.В главе 3 «Описание и анализ результатов эмпирическогоисследования» излагаются основные результаты исследования связиперфекционизма и суицидального поведения.В параграфе 1 «Мотивационный компонент перфекционного стиляличности» представлены данные о специфике структуры и содержанияперфекционноймотивациииспытуемых,совершившихсуицидальнуюпопытку, в сравнении с испытуемыми нормативного поведения.Таблица 1.Сравнение средних показателей опросников «Многомерная шкалаперфекционизма» и «Тест мотивации достижения» в экспериментальной иконтрольной группеКомпоненты перфекционноймотивацииэкспериментальнаягруппа(n = 40)188,5072,0855,95контрольная группа(n = 40)общий перфекционизм171,95Я-ориентированный перфекционизм67,43объектно-ориентированный53,23перфекционизмсоциально предписанный60,4851,30перфекционизммотивация достижений126,75139,00Примечание.
Жирным шрифтом выделены статистически значимые межгрупповыеразличия по t-критерию Стьюдента (p < 0,05)Статистический анализ демонстрирует, что суицидальным пациентам,по сравнению с условно адаптированными испытуемыми, присущ значимо(p < 0,01) более высокий уровень перфекционизма в целом (суммарный баллпо опроснику «Многомерная Шкала Перфекционизма»), значимо более19высокий уровень (p < 0,01) социально предписанного перфекционизма изначимо (p < 0,05) более низкая мотивация достижений.Кроме того, корреляционный анализ демонстрирует наличие вэкспериментальной группе значимой корреляции (r = 0,55; p < 0,01) междупоказателями Я-ориентированного и социально предписанного компонентовперфекционизма, которая отсутствует в контрольной группе.
Напротив, вконтрольной группе наблюдается статистически значимая корреляцияЯ−ориентированногоперфекционизмаимотивациидостижений(r = 0,47; p < 0,01), тогда как в экспериментальной группе такой связи невыявлено.Показано,чтоуровеньсамооценкинеразличаетсявэкспериментальной и контрольной группах испытуемых. Согласно критериюч-квадрат Пирсона, у испытуемых с высоким перфекционизмом значимочаще (ч2 = 4,072; p < 0,05) наблюдаются «крайние» («экстремальные») уровнисамооценки (т.е. самооценка, заниженная по невротическому типу, изавышенная самооценка), чем у испытуемых с невысоким перфекционизмом.Как у пациентов, совершивших суицидальную попытку, по сравнениюс условно адаптированными испытуемыми, так и у испытуемых с высокимуровнем перфекционизма, по сравнению с испытуемыми с невысокимуровнем перфекционизма, абстрактные терминальные ценности имеютзначимо более низкий ранг (p < 0,05).
У испытуемых экспериментальнойгруппы ценности профессиональной самореализации, в среднем, получаютпри ранжировании значимо (p < 0,01) более высокий ранг, чем у испытуемыхконтрольной группы. У испытуемых с высоким перфекционизмом, посравнению с испытуемыми со средним и низким перфекционизмом,эгоцентрические ценности имеют значимо более высокий ранг (p < 0,05);также в их проективной продукции (методика «Пиктограммы») значимобольше (p < 0,05) присутствует изображений внешних, видимых атрибутовуспеха.20Впараграфе2«Операционально-исполнительныйкомпонентперфекционного стиля личности» с помощью статистического анализаоценивается и описывается специфика механизмов когнитивного контроля,защитных механизмов и особенностей репрезентаций межличностныхотношений в системе связей с мотивационными компонентами стиляличности испытуемых, совершивших суицидальную попытку.Таблица 2.Сравнение среднего количества использования механизмов когнитивногоконтроля испытуемыми с наличием/отсутствием суицидального поведения ис различным уровнем перфекционизмаПоказатели выполненияметодикГруппы испытуемыхналичие/отсутствиесуицидального поведениясуицидальная контрольнаягруппагруппа(n = 40)(n = 40)уровень перфекционизмавысокий(n = 36)«Классификация»,«Исключениепредметов», «Сравнениепонятий»:обобщения по латентными субъективнымпризнакам9,206,78обобщения поконкретным иситуационным признакам23,6819,45«Толкование пословиц»:адекватное толкованиепословиц4,135,98сверхобобщения4,23,38императивные категории3,452,95оценочные категории9,657,08игнорированиеограничений1,91,35дифференцирующиекатегории2,553,73Примечание.
Жирным шрифтом выделены статистическиМанна-Уитни (p < 0,05)средний инизкий(n = 44)7,668,0722,1322,054,304,503,379,675,303,342,937,452,111,572,673,14различия по U-критериюСтатистический анализ позволяет продемонстрировать разную степеньспецифичности определенных типов когнитивного контроля в отношенииуровня перфекционизма и наличия суицидальной попытки. Наиболее21специфичными для высокого перфекционизма типами контроля оказываютсясклонность к сверхобобщениям и долженствованиям, тогда как склонностьвыносить оценки, игнорировать ограничения и недостаток аналитичностихарактеризуют как испытуемых с высоким перфекционизмом, так исуицидальных пациентов.При высокой перфекционной мотивации у суицидальных пациентовдисфункциональные типы когнитивного контроля наблюдаются как прирешении задач, обладающих смысловой неопределенностью и аффективнойзначимостью («Толкование пословиц»), так и в сравнительно «нейтральных»ситуациях(«Классификация»,«Исключениепредметов»,«Сравнениепонятий»).
Связанные с перфекционизмом дисфункциональные типыконтроляреализуются«сцеплено»,чтоприводиткэкстремальнойвыраженности перфекционного когнитивного стиля.Рисунок 1. Соотношение примитивных и зрелых защитных механизмов вподгруппах испытуемых с высоким перфекционизмом при разной степениэмоциональной и поведенческой дезадаптации.Примечание. S-подгруппа: испытуемые экспериментальной группы с высокимперфекционизмом; С-подгруппа – испытуемые группы сравнения; K-подгруппа –испытуемые контрольной группы с высоким перфекционизмом.22Статистический анализ демонстрирует, что при наличии связивысокого перфекционизма с примитивными защитными механизмами,основной вклад в которую вносит социально предписанный компонентперфекционизма, наличие дисбаланса защитных механизмов в сторонупреобладания примитивных защит над зрелыми оказывается специфичнымдля испытуемых клинических подгрупп и отсутствует у испытуемыхконтрольной группы с высоким уровнем опросникового перфекционизма.Испытуемые экспериментальной подгруппы используют значимо(p < 0,05) больше примитивных защитных механизмов (в частности,обесценивания и девитализации), чем испытуемые контрольной подгруппы,и значимо меньше (p < 0,05) зрелых защит, чем испытуемые контрольнойподгруппы и группы сравнения.Таблица 3.Сравнение репрезентаций межличностных отношений, характерных дляиспытуемых с наличием/отсутствием суицидального поведения и сразличным уровнем перфекционизмаХарактеристикирепрезентациймежличностныхотношенийГруппы испытуемыхналичие/отсутствиесуицидального поведениясуицидальнаягруппагруппанормы(n = 40)(n = 40)уровень перфекционизмавысокий(n = 36)средний инизкий(n = 44)Паттернывзаимоотношений вметодике«Пиктограммы»агрессия1,161,051,430,73конструктивнаяконкуренция0,931,160,731,40деструктивнаяконкуренция0,790,771,000,58обесценивание0,470,360,530,28идеализация1,350,931,540,89Примечание.
Жирным шрифтом выделены статистически различия по U-критериюМанна-Уитни (p < 0,05)Испытуемые, совершившие суицидальную попытку, по сравнению сусловноадаптированнымииспытуемыми,23привыполненииметодики«Пиктограммы» продуцируютзначимо большеобразов,содержащихагрессию (p < 0,05), в том числе изображающих деструктивную конкуренцию(p < 0,05); а также значимо чаще изображают образы, включающие в себяидеализацию (p < 0,05) и обесценивание (p < 0,05). Суицидальные пациентызначимо реже (p < 0,01), чем испытуемые контрольной группы, изображаютконструктивную конкуренцию, значимо реже (p < 0,01) воспринимают вчернильных пятнах теста Роршаха человеческие фигуры и их части и имеютзначимо более высокий балл (p < 0,01) по шкале взаимозависимостиавтономии Юриста.Испытуемые с высоким уровнем перфекционизма значимо чаще(p < 0,01), чем испытуемые с невысоким уровнем перфекционизма, привыполнении методики «Пиктограммы» изображают отношения персонажей,включающие в себя идеализацию.Уровень перфекционизма коррелирует с индексом враждебности пошкале Илизура (r = 0,18; p < 0,05).
Преимущественный вклад в эту связьвноситсоциальнопредписанныйкомпонентперфекционизма(r = 0,30; p < 0,01), который также коррелирует с количеством изображений вметодике «Пиктограммы» агрессии (r = 0,19; p < 0,05) и обесценивания(r = 0,21; p < 0,05) во взаимоотношениях.Дифференцирующим подгруппы испытуемых с высоким уровнемперфекционизма показателем явилось количество изображений в методике«Пиктограммы» отношений доброжелательности и сотрудничества, котороезначимо ниже в суицидальной подгруппе (p < 0,05).Глава 4 «Обсуждение результатов эмпирического исследования»содержитобобщениеиосмыслениерезультатовпроведенногоэмпирического исследования в рамках системно-интегративной моделиперфекционизма как стиля личности, а также сопоставление полученныхрезультатов с данными ранее проведенных отечественных и зарубежныхисследований.24В параграфе 1 «Мотивационный компонент перфекционного стиляличности»обсуждаетсяпарадоксальнаяструктурамотивационногокомпонента перфекционного стиля личности пациентов с нарушениямиадаптации и суицидальным поведением, при которой высокая «манифестная»перфекционная мотивация сочетается с бедностью ее внутренних оснований,ограниченностью средств ее ценностно-смыслового опосредствования,сверхзависимостью от ожидаемых оценок окружающих.
Стремление ксоциально одобряемому и,совершенствув определенномприобретаетнаправленныйсубъективнопреимущественнонасмысле,навязываемомувынужденныйподдержаниехарактер,собственногобезукоризненного образа («нарциссического фасада») в глазах окружающих.Стремление любой ценой избежать ошибок и неудач доминирует надстремлениемкдостижениям;перфекционнаямотивацияоказываетсясвязанной с пассивным, избегающим поведением и прокрастинацией, теряетсвою побудительную и регулирующую функцию. Подобная мотивационнаяструктура обуславливает крайнюю хрупкость, глубокую уязвимость инеустойчивость самооценки. Незначительные неудачи и критика со стороныокружающих генерализованно и недифференцированно переживаются как«нарциссическийкрах»,сопровождаютсяэмоциональнымисостояниями,самоотношенияиострымипереживаниемсамоотвержения,итягостнымитотальногонегативногонаходящимреализациюваутодеструктивных действиях.Впараграфе2«Операционально-исполнительныйкомпонентперфекционного стиля личности» обсуждается системная дефицитарностьсредств рационально-рефлексивного контроля, обобщенно-символического исмыслового опосредствования мотивационных и аффективных процессов,характеризующаяоперационально-исполнительныйдисфункциональногоперфекционногосуицидальных пациентов.25стиля,компонентспецифичногодляКонкретность («оператуарность») мышления, дефицит способности ксимволизации и к пониманию условности, сочетание неспецифическихнарушений мышления со специфическими, связанными с перфекционноймотивацией типами когнитивного контроля (крайняя категоричность,чрезмерная оценочность, склонность игнорировать ограничения и низкаяспособностькдифференциации),позволяютговоритьоттом,чтосвойственные суицидальным пациентам типы когнитивного контроля неспособнывдостаточнойпознавательноймереактивности,справитьсявыстраиваниясзадачамирегуляцииреально-ориентированныхпредставлений о происходящем и регуляции мотивационных и аффективныхпроцессов.Дефицит зрелых, когнитивно опосредствованных защитных механизмов,преобладаниевзащитномарсеналепримитивногообесценивания,обуславливает дефицит способности к переживанию и рефлексивнойпроработке кризисных состояний, препятствует сохранению собственнойстабильной идентичности и поддержанию эмоциональных связей созначимыми другими,импульсивнойаразрядкитакжеприводит каффектов,чтотрудностямпроявляетсявв отсрочкеихпрямомотреагировании в форме саморазрушительного поведения.Искаженность,деформированностьрепрезентациймежличностныхотношений, их враждебно-деструктивная окрашенность, склонность кобесцениванию человеческой близости, разрыву связей и исключению себяиз человеческой общности приводит к невозможности установленияглубоких и зрелых эмоциональных связей, получения помощи и поддержки всложных жизненных ситуациях.В параграфе 3 «Перфекционный стиль личностинарушениемадаптацииисуицидальнымипопытками:пациентов собобщениерезультатов» обсуждается взаимосвязь мотивационного и операциональноисполнительного компонентов перфекционного стиля личности пациентов26экспериментальной группы, а также их связь со структурно-динамическимихарактеристиками погранично-нарциссической личностной организации.Показано, что перфекционная мотивация регулирует и направляетспецифическиедисфункциональныевторичныепроцессы(механизмыпсихологической защиты и когнитивного контроля, формируемые на ихоснове искаженные репрезентации межличностных отношений), которые, всвою очередь, поддерживают и усугубляют перфекционную мотивацию засчетискажениядопустимостииреалистичнойинформации,неизбежностиошибок,свидетельствующейизъянов,онедостижимостисовершенства, наличии естественных человеческих ограничений и т.д.Впараграфе4«Приложениестилевогоподходакпроблеме«здорового» перфекционизма» полученные в результате проведенногоэмпирического исследования результаты обсуждаются с точки зрения ихприменения к рассмотрению дискуссионного вопроса о существовании«нормального», «здорового» перфекционизм.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
