Перфекционный стиль личности пациентов с нарушением адаптации и суицидальным поведением (1099531), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Результатыисследования внедрены в практику диагностики и консультирования вкризисно-психиатрическомотделенииГКБ № 20г. Москвы,атакжеиспользуются в курсе «Особенности самосознания при пограничныхличностных расстройствах»нафакультетепсихологииМГУимениМ.В. Ломоносова.Объем и структура диссертации.
Основной текст диссертациисоставляет 166 страниц (с приложениями − 196 страниц). Диссертациясостоит из введения, двух частей, 4 глав, заключения, выводов, спискалитературы (297 наименований, из них 162 на иностранном языке) и 8приложений. Основной текст работы содержит 10 рисунков и 27 таблиц.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо Введении обоснована актуальность изучения проблемы связиперфекционизма и суицидального поведения в клинической психологии;сформулированы предмет, объект, цель, задачи и гипотезы исследования;раскрыты теоретико-методологические основания работы; дана краткая13характеристика обследованных групп испытуемых и использованныхметодик, научной новизны, теоретического и практического значенияработы; представлены основные положения, выносимые на защиту.Глава 1 «Теоретический анализ проблемы связи перфекционизма исуицидального поведения» содержит обзор и сопоставление основныхподходов к исследованию перфекционизма и его роли как факторапредрасположенности к суицидальному поведению.В параграфе 1 «Философский и социокультурный контекст изученияперфекционизма» представлен краткий обзор эволюции представлений осовершенстве как движущем мотиве и регулятивном принципе в жизничеловека и общества в контексте истории развития философской мысли(Хоружий С.С.,Иванченко Г.В.,постмодерна»1995;Косарева Л.М.,2007).1997;Современная(Хоружий С.С.,1995)Носоченко М.А.,социокультурнаясвязываетсяс1999;«ситуациядеформациейпредставлений о совершенстве, развенчанием традиций и ценностей,разрушением,«эрозией»социальныхролейиидентичностейирассматривается как потенциальный источник возникновения новых формпсихопатологии (Lasch C., 1978; Липовецки Ж., 2001; Тоффлер А., 1997;Сеннет Р., 2004; Бодрийяр Ж., 2006; Тхостов А.Ш., Сурнов К.Г., 2005;Соколова Е.Т., 2009б, 2009в).
В контексте представлений о «культуренарциссизма» (Lasch C., 1978), которая проявляется в самосознаниитипичных ее представителей в виде притязаний на безграничность,всемогущество и «надчеловечность», предлагается рассматривать в качествеодного из видов современной культурной патологии самоидентичностинарциссический перфекционизм (Соколова, 2009б, 2009в), при котором культсовершенстванедостижимымпревращаетсяидеалом,ввмассовуюновуюманию,лихорадочнуюзависимость,погонюзапронизываядеструктивностью все сферы жизнедеятельности человека.В параграфе 2 «Представления о перфекционизме в психоанализе»представлен обзор и анализ вклада психоаналитически ориентированных14авторов в понимание феномена перфекционизма с позиций более широкогоконтекста исследований структурной и динамической организации личности.Перфекционизм рассматривается через призму структурной теориипсихического аппарата как бесплодные попытки эго соответствоватьнереалистичным, раздутым инфантильным требованиям всемогущества играндиозных достижений сурового садистического суперэго (Райкрофт Ч.,1995; Айке Д., 1998; Холдер А., 1998; Калшед Д., 2001; Тайсон Ф., Тайсон Р.,2006).
В контексте представлений о нарциссической личностной организациистремление к недостижимым идеалам понимается как деструктивнаястратегиякомпенсациидефектов«Я»,поддержания«раздутого»представления о себе, грандиозного ощущения собственной значимости,принципиальнаянереализуемость которой приводит к мучительномупереживанию «нарциссического краха» (Akhtar S., 1992; Rhodewalt F.,Sorrow P.L., 2003; Кернберг О., 1998; 2000; Кохут Х., 2002; 2003; МакВильямс Н., 2003; Розенфельд Г., 2008; Соколова Е.Т., Чечельницкая Е.П.,2001; Соколова Е.Т., 2002; 2009б; 2009в).
Наконец, в современномпсихоанализе все больше самостоятельного исследовательского вниманияполучает перфекционизм как защита от переживания «токсического»,«парализующего» стыда (Килборн Б., 2007; Рехардт Э., Иконен П.П., 2009).В целом, в работах психоаналитического направления обосновананеотделимость перфекционизма от деструктивности, пронизывающей всесферы жизнедеятельности личности и проявляющейся в нарушенияхсамоидентичности,искаженияхобъектныхрепрезентаций,внегативистически враждебном отношении к самому себе и к окружающимлюдям, тягостных эмоциональных переживаниях, нарушениях когнитивногофункционирования и аффективной регуляции.В параграфе 3 «Исследования перфекционизма в рамках когнитивнобихевиорального подхода» рассматриваются теоретические модели, наоснованияхкоторыхосуществляетсяосновнойэмпирических исследований перфекционизма.15массивсовременныхВыявляется и анализируется теоретическая неоднородность подходов кизучению перфекционизма, концептуальная противоречивость, наличие рядаостро дискуссионных вопросов, среди которых: вопрос об определенииперфекционизма (Ellis A., 2002; Burns D., 1980; Brown G.P., Beck A.T., 2002;Campbell J.D., Di Paula A., 2002; Shafran R., Cooper Z., Fairburn C.G., 2002;Hewitt G.L., Flett P.L., 1989; Frost R.
et al., 1990; Холмогорова А.Б., 2006;Юдеева Т.Ю., 2007; Гаранян Н.Г., 2010); вопрос о структуре обсуждаемогоконструкта (Shafran R., Cooper Z., Fairburn C.G., 2002; 2003; Hewitt G.L. et al.,2003; Dunkley D.M. et al., 2006); вопрос о правомерности выделения двухпринципиально различных типов перфекционизма − «нормального» и«патологического» (Hamachek D.E., 1978; Anthony M.M., Swinson R., 1998;Adkins K.K., Parker W., 1996; Lynd-Stevenson R.M., Hearne C.M., 1999;Slade P.D., Owens B.G., 1998; Rice K.G. et al., 1998), или о целесообразностиограничения понимания перфекционизма рамками клинического феномена(Pacht A.R., 1894; Flett P.L., Hewitt G.L., Martin T.R., 1995; Shafran R.,Cooper Z., Fairburn C.G., 2002; Hewitt G.L., Flett P.L., 2006; Lundh L.G.,Saboonchi F., 2008).Обзорэмпирическихисследований,когнитивно-бихевиоральногоподхода,выполненныхпозволяетврамкахописатьспектрдисфункциональных проявлений перфекционизма в различных областяхпсихического функционирования индивида.
В соответствии с когнитивнобихевиоральной моделью, дезадаптация перфекционистов первично связана снарушениямипроцессовкогнитивногофункционирования,которыеполучили детальное изучение и описание (Pacht A.R., 1984; Brown G.P.,Beck A.T., 2002; Ellis A., 2002; Hewitt G.L. et al., 2002; Shafran R., Cooper Z.,Fairburn C.G., 2002; Di Bartolo P.M. et al., 2007; Egan S.J. et al., 2007; Besser Aetal.,2008;Юдеева Т.Ю,Гаранян Н.Г.,2007;Холмогорова А.Б.,Гаранян Н.Г.,2010).Юдеева Т.Ю,Когнитивные2001;нарушенияидисфункции вторично влекут за собой аффективное неблагополучие,коммуникативныетрудности,снижение16продуктивностидеятельности(Ellis A., 2002; Tangney J.P., 2002; Lopez F.G.
et al., 2006; Soenens B. et al.,2006;Ashby J.S.,Rice K.G.,Kutchins C.B.,2008;Гаранян Н.Г.,Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001).Имеютсямногочисленныеэмпирическиеданныеоролиперфекционизма в качестве фактора этио- и патогенеза аффективныхрасстройствдепрессивногоитревожногоспектра,обсессивно-компульсивного расстройства, психосоматических заболеваний, расстройствличности, пищевых расстройств, различных видов саморазрушительногоповедения (Shafran R., Mansell W., 2001; Flett G.L., Hewitt P.L., 2002; 2006;Shafran R., Cooper Z., Fairburn C.G., 2002; Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б.,Юдеева Т.Ю., 2001; Ясная В.А., Ениколопов С.Н., 2007; Гаранян Н.Г, 2006;2010; Парамонова В.В., 2011).Перфекционизм понимается как один из важных когнитивныхфакторов уязвимости, который в стрессовых ситуациях может вести кактуализации суицидальных мыслей и поведения. Обзор исследований,посвященныхсвязиперфекционизмаисуицидальногоповедения(O’Connor R.C., 2007; Bell J.
et al., 2010; и др.), позволяет сделать вывод оналичии связи между суицидальностью и определенными компонентамиперфекционизма у взрослых испытуемых. Однако содержание и характерэтойсвязи,спецификавлиянияперфекционизманаформированиесуицидального поведения остаются мало изученными.В параграфе 4 «Теоретико-методологические основания исследования:представленияостилеличности»,наоснованиипроведенноготеоретического анализа формулируется задача разработки системноготеоретико-методологическогоперфекционизмаитеоретическиепсихоаналитическогоподходасуицидальногоразработкикисследованиюповедения,врамкахсвязикоторогокогнитивно-бихевиоральногонаправлениймогутметодологией отечественной психологии.17бытьинтегрированыисОбосновываетсястилевогоподходаправомерностькицелесообразностьисследованиюсамосознанияприменениякактеоретико-методологической основы изучения перфекционизма и его связи ссуицидальным поведением. Рассматривается история изучения стилевыххарактеристик в психологическом контексте, включающая в себя изучениеличностных диспозиций (Адлер А., Олпорт Г., Гольдштейн К., Левин К.,Френк Л.); характеристик когнитивных процессов – когнитивного стиля(Кляйн Дж., Беллак Л., Гарднер Р., Уиткин Х., Рапапорт Д.); параметровповедения–индивидуальногостилядеятельности(Климов Е.А.,Мерлин В.С.).
Отмечается характерная для современной отечественнойпсихологии тенденция к интеграции частных теорий стиля, выработкецелостной и непротиворечивой теории стилевого своеобразия человека(Соколова Е.Т., 1989; 1995; 2003; 2009а; Либин А.В., 1998; Шкуратова И.П.,1998; Леонтьев Д.А., 1998).В Главе 2 «Постановка проблемы исследования и обоснованиеэмпирическойпроцедуры»наоснованииположенийтеоретико-методологического направления в рамках культурно-исторического подхода,центральнойкатегориейкоторогоявляетсяпонятиеаффективно-когнитивного стиля личности как реализации единства и взаимодействияпознавательных и личностно-мотивационных процессов, лежащих в основесистемного строения и функционирования самосознания (Соколова Е.Т.,1989; 1995; 2003; 2009а; Чеснова И.Г., 1987; Дорожевец Н.А., 1986;Кадыров И.М.,1990;Бурлакова Н.С.,Соколова Е.Т.,Ильина С.В.,2000;1997;Рахманкина Е.Е.,Соколова Е.Т.,2000;Бурлакова Н.С.,Лэонтиу Ф., 2001; 2002; Соколова Е.Т., Сотникова Ю.А., 2006; Соколова Е.Т.,Коршунова А.Р., 2007; Филимонова А.С., 2011; Парамонова В.В., 2011),даетсяопределениехарактеристикиперфекционизмапсихическойкакдеятельностиинтегральнойличности,стилевойкотораяприаффективных и личностных расстройствах стереотипно проявляется всистемных нарушениях познавательной, эмоционально-регуляторной и18коммуникативной деятельности и погранично-нарциссической личностнойорганизации субъекта.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
