Психологические факторы возникновения послеродовых осложнений (на примере маститов) (1099294)
Текст из файла
На правах рукописиВасина Александра НиколаевнаПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯПОСЛЕРОДОВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ(НА ПРИМЕРЕ МАСТИТОВ)19.00.04 – Медицинская психология (психологические науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква – 2011Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетномобразовательном учреждении высшего профессионального образования«Московский государственный университет имени М.В.
Ломоносова»Научный руководитель:Николаева Валентина Васильевна –доктор психологических наук, профессор;профессор кафедры нейро- и патопсихологиифакультета психологии ФГБОУ ВПО«МГУ имени М.В. Ломоносова»Официальные оппоненты: Дозорцева Елена Георгиевна –доктор психологических наук, профессор;руководитель лаборатории психологиидетского и подросткового возраста отделасоциальных и судебно-психиатрическихпроблем несовершеннолетних ФГУ«ГНЦ ССП им. В.П. Сербского»Минздравсоцразвития РоссииГаранян Наталья Георгиевна –доктор психологических наук, старшийнаучный сотрудник; ведущий научныйсотрудник лаборатории клиническойпсихологии и психотерапии ФГУ МНИИпсихиатрии Минздравсоцразвития РоссииВедущая организация: Государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего профессиональногообразования «Московский государственныймедико-стоматологический университет»Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации.Защита состоится 09 декабря 2011 года в 15.00 часов на заседаниидиссертационного совета Д 501.001.15 в ФГБОУ ВПО «Московскийгосударственный университет имени М.В.
Ломоносова» по адресу: 125009, г.Москва, улица Моховая, дом 11, строение 9, аудитория 215.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имениМ.В. ЛомоносоваАвтореферат разослан ________________ 20____ года.Ученый секретарьдиссертационного советаД 501.001.15 кандидатпсихологических наук, доцентЕ.Ю. БалашоваОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность исследованияДанная работа посвящена исследованию психологических фактороввозникновения маститов как послеродовых осложнений.Актуальность исследования обусловлена запросами здравоохранения иобщества в целом. В настоящее время перед обществом остро стоитсоциально-демографическая проблема. Для обеспечения демографическогороста необходимо не только наличие у женщины желания родить и воспитатьребенка, но и обеспечение ее психического благополучия, в особенности – впослеродовомпериоде.Психологическомукомфортуженщинывпослеродовом периоде могут препятствовать как обыкновенные для данногопериода трудности, так и наличие мастита (Волков, 1996 и др.).
Мастит –одно из наиболее частых послеродовых осложнений, которое представляетсобой воспаление молочной железы, связанное с внедрением в нее различныхвозбудителей и возникающее на фоне снижения иммунобиологическойсопротивляемости организма. В послеродовом периоде на долю маститаприходится до 67% из гнойно-септических заболеваний (Константинов, 1995и др.). Частота его возникновения колеблется от 1,5% до 20% по отношению кчислу родов (Дуда, Дуда, 1997 и др.). В подавляющем большинстве случаев(65-70%) он начинается в конце 2-й недели и в течение 3-й недели послеродов (Персианинов, Гуртовой, 1979 и др.).Со стороны здравоохранения в настоящее время существует запрос напомощь женщине на всех этапах перинатального периода. Обнаружениепсихологических факторов возникновения маститов позволит уточнить, какаяпсихологическая помощь (по направленности, по длительности и т.п.)необходима женщине с данным заболеванием, что может способствоватьоптимизации ее общего психического и физического состояния и т.д.Однойизважнейшихзадачмедициныявляетсяобеспечениенормального развития ребенка.
При возникновении маститов у материфизическое развитие ребенка может быть затруднено, в частности, из-за3сложностей в продолжительном грудном вскармливании. Изучение факторов,влияющихнапродолжительностьгрудноговскармливания,особеннонеобходимо в связи с тем, что с 50–60-х гг. XX в. число женщин,осуществляющих грудное вскармливание, неуклонно падает. Согласнолитературным данным, 5% женщин в настоящее время вообще неприкладывают ребенка к груди; 30–40% женщин кормят грудью, но в среднем– только до 3-4-х месяцев (Фатеева, Цареградская, 2000). Сокращениюпродолжительности грудного вскармливания может способствовать инегативный опыт женщины с маститом, проявляющийся в боли прикормлении, трудностях извлечения молока ребенком из материнской груди ит.п.
Непродолжительное же грудное вскармливание может препятствоватьнормальному физическому развитию ребенка (Фатеева, Цареградская, 2000 идр.). Психическое развитие ребенка также может страдать из-за маститаматери. Такая мать больше концентрирует свое внимание не на ребенке, а насобственном состоянии, и ребенок не получает достаточного материнскоговнимания, необходимого для психического развития (Баз, Скобло, 1998;Кляйн, 1998; Шпиц, 2005). Более того, само возникновение мастита женщинаможет связывать с его косвенным источником – ребенком, что можетспособствовать возникновению негативного отношения к ребенку как кисточнику неприятных ощущений (Баз и др., 2000; Филиппова, 2000).Лактационный мастит в литературе, в основном, рассматривается смедицинской точки зрения (Константинов В.К., 1995 и др.). Психологическиеаспекты данного заболевания практически не изучены: как правило,исследователи описывают только единичные случаи психотерапии женщин(Захаров, 2000; Kornhuber, Weller, 1991); эмпирических исследованийпсихологических факторов,влияющих навозникновениемастита,внастоящее время нет.
Не отрицая важную роль биологических факторов ввозникновении мастита, можно, однако, предположить, что психологическиефакторы также вносят вклад в его возникновение.4Такимобразом,необходимостьюпрактическаявыявленияактуальностьрискаработыпослеродовыхобусловленаосложненийдляпредотвращения их возникновения.Научная актуальность исследования обусловлена, в первую очередь,запросами клинической психологии, а именно – такого ее раздела какпсихосоматика. В частности, научная актуальность работы заключается внеобходимости пополнять представления о психосоматических аспектахразличных заболеваний, в том числе – о роли психологических факторов всимптомогенезе, а также – об изменениях телесного опыта в разныхситуациях, в различных возрастных периодах.
Данная работа может такжеотвечать потребностям перинатальной психологии. В настоящее время извсех этапов перинатального периода именно послеродовой период оказалсянаименее изученным. Но этот период является не менее важным дляобеспеченияпсихическогоблагополучияребенка,чемпренатальный(Филиппова, 2000). Т.о., данная работа вызвана необходимостью расширятьпредставления о психологии послеродового периода в целом.Теоретико-методологической основой данного исследования являютсясовременные положения психологии телесности, опирающиеся на работыВыготского и развиваемые в настоящее время на факультете психологииМГУ имени М.В. Ломоносова (Арина Г.А., Зинченко Ю.П., Николаева В.В.,Тищенко П.Д., Тхостов А.Ш.
и др.).В работе также используется положение отечественной патопсихологиио единстве механизмов психического развития, действующих как в норме, такивпатологии(Зейгарник Б.В.,Братусь Б.С.,Соколова Е.Т.,Лебединский В.В.).Основные понятия, использующиеся в работе: «социальная ситуацияразвития», «забота о себе», «телесный опыт».Социальная ситуация развития (ССР) – сложное и неразрывноесочетание внешних условий и внутренних процессов развития.
Некоторыесоставляющие ССР (телесный контакт матери и ребенка, забота матери о теле5ребенка и т.п.) способствуют формированию телесного опыта человека ипрактики заботы о себе.Телесныйопыт–этосовокупностьощущений,переживаний,представлений, связанных как с чувственно-эмпирическим, так и скогнитивно-опосредованным отражением собственного тела. Одним изаспектов телесного опыта является забота о себе. В нашей работе этот аспект,в силу его особой важности, выделен в качестве отдельного.Практика заботы о себе – совокупность социокультурных умений инавыков, обеспечивающих благополучие и здоровье собственного тела.Психологическая составляющая заботы о себе – комплекс ощущений,переживаний и представлений, связанных с заботой человека о своем теле, наоснове которого он строит свое поведение.Цельисследования–изучениепсихологическихфактороввозникновения лактационных маститов.Объект исследования – психологические особенности женщин впослеродовом периоде.Предмет исследования – совокупность психологических факторов, ихсодержание и взаимосвязи, влияющие на возникновение лактационныхмаститов.Гипотезы исследования1.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
