Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 11)

Характеристика пациентов группы сравнения. Группу сравнения составили 40 человек: 32 женщины и 8 мужчин, имеющих диагноз F43 по МКБ-10 – «реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» и не совершавших суицидальной попытки.

Таблица 4. Распределение пациентов с диагнозом F43.2 «Расстройство приспособительных реакций»

Коморбидность с диагнозом «расстройство личности и поведения в зрелом

возрасте» (F60 – F69 согласно МКБ-10) имеют 19 человек (47,5%). Саморазрушительное поведение также встречалось среди пациентов этой группы. Несмотря на отсутствие суицидальных попыток, некоторые пациенты использовали порезы как средство саморегуляции (22,5%), также наблюдались эпизоды алкогольной (27,5%) и наркотической (10%) зависимостей. Три пациентки имели нарушения пищевого поведения (анорексия/булимия).

Пример из протоколов интервью. Ал., 19 лет. «Все руки порезаны – сама себе судья. Никому не позволю себя наказывать, только себе. Первый порез при маме в девятом классе (13-14 лет) из-за ссоры из-за мальчика. От этого не умирают, это не больно. Это метки на память. Это мое, мои руки, я себя люблю такой».

Группа сравнения набиралась на втором этапе исследования с целью более дифференцированно описать структуру манипулятивного поведения при предположительно более «легких» нарушениях адаптации, не сопровождающихся суицидальным поведением. Критерии исключения из группы сравнения остались прежними.

Характеристика контрольной группы. В контрольную группу вошли 41 человек:

34 женщины и 7 мужчин. Критерием включения в группу было: отсутствие суицидальных попыток и истории обращений в психиатрические учреждения, а также отрицание суицидальных намерений.

Процедура обследования. Обследование пациентов проходило в стационаре, очно и разделялось на две встречи. Обследование участников контрольной группы проходило очно в течение одной встречи.

Глава 3. Описание и анализ результатов эмпирического исследования

В этой главе рассматриваются полученные эмпирические данные, схема

анализа которых предполагает описание структурно-функциональных особенностей мотивационного и операционального компонентов стиля манипулятивного поведения участников разных групп. Ситуации, в которых исследуются паттерны манипулятивного поведения, обладают различной степенью неопределенности и подразумевают необходимость совершения выбора (принятия решения в проблемных ситуациях и более распространенного описания выхода из конфликтной ситуации в Тесте Розенцвейга). Исследование, с одной стороны, произвольного уровня регуляции манипуляции (макиавеллизма) и, с другой стороны, непроизвольного (конкретных паттернов поведения, описываемых экспериментально) позволяет соотнести результаты с выделенными ранее стратегиями восполнения дефицитарности личности (позитивного самоотношения, создания необходимого образа в глазах других, регуляции аффективных состояний и т.д.) (Соколова, 1989, 1995, 2006; Соколова, Чечельницкая, 1997; Соколова,

Коршунова, 2007; Филимонова, 2011).

§ 3.1. Исследование мотивационного компонента манипулятивного стиля поведения

Целью данного параграфа является выявление и описание на основе

математической обработки эмпирических данных особенностей мотивационного компонента манипулятивного стиля поведения пациентов, совершивших попытку суицида. Предполагается, что манипулятивное поведение в этой группе, а именно парасуициды и широкий круг аутодеструктивных феноменов, описанных в параграфе «Характеристика выборки» (злоупотребления алкоголем и наркотиками, нарушения пищевого поведения и т.д.), опирается на ряд личностно-мотивационных предиспозиций и установок, качественно и количественно отличающих пациентов этой группы от пациентов с нарушениями адаптации без парасуицидов и контрольной группы.

На основе проведенных методик можно выделить мотивационный компонент манипулятивного стиля поведения. Высокий уровень макиавеллизма (как убежденность в возможности манипуляции и лжи для достижения цели и

репрезентация образов других людей как нечестных, опасных и подозрительных) и высокий уровень перфекционизма (стремление к недостижимо высоким стандартам) образуют единый мотивационный блок: другие люди воспринимаются как критикующие и враждебные, предъявляющие жесткие завышенные требования, что запускает особый перфекционный стиль самопрезентации, скрывающий несовершенства в том числе и с помощью манипуляций. В сочетании с низким уровнем эмпатии (нежелание понять переживания другого человека, его овеществление) и соперничеством и стремлением добиться своего, не учитывая интересов партнера, этот комплекс мотивационно-личностных особенностей задает потенциально деструктивный стиль поведения.

1. Выраженность манипулятивных установок

В качестве произвольного уровня манипуляции выступает уровень макиавеллизма, представляющий собой самооценку участника исследования (с помощью опросника) его отношения к возможности манипулировать другими людьми и добиваться своих целей нечестными или аморальными методами. Использование шкалы Mach-IV позволяет количественно оценить выраженность манипулятивных установок и установить статистические связи с другими личностными чертами.

Помимо общего балла, для более дифференцированной оценки были выделены подшкалы: «макиавеллизм» – прямые пункты опросника, согласие с которыми отражает непосредственное принятие макиавеллианских установок; и

«антимакиавеллизм» – согласие с обратными пунктами шкалы, выбор которых говорит о противоположном образе мира: позитивно окрашенном, достойным доверия. Также, с помощью факторного анализа на общей выборке были выделены три фактора, наилучшим образом объясняющие дисперсию: фактор 1 «Враждебный Другой», фактор 2 «Использование лжи», фактор 3 «Цинизм и прагматизм». Корреляционный анализ в экспериментальной группе показал согласованность всех трех факторов с общим баллом и отрицательную связь с подшкалой

«антимакиавеллизм», что подтверждает обоснованность этого разделения.

В первую очередь, правомерность постановки вопроса о роли макиавеллизма

выраженности манипулятивных установок в разных группах. Суммарный балл Mach-IV в экспериментальной группе значимо выше, чем в группе сравнения и контрольной (см. табл. 5).

Таблица 5. Межгрупповые различия по уровню макиавеллизма.

*Различия значимы на уровне p < 0,05. Оценка различий проведена по критерию

Стьюдента.

Дополнительно в контрольной группе значимо ниже баллы по подшкале

«макиавеллизм» и по третьему фактору («цинизм и прагматизм») – см. табл. 1 в Приложении.

Для того, чтобы более дифференцированно описать характер манипулятивного поведения внутри неоднородной как по мотивации парасуицида, так и по нозологическому критерию экспериментальной группы, с помощью статистической процедуры подсчета квартилей были выделены три подгруппы:

• «высокие» макиавеллисты 11 человек (средний балл 98,3);

• «низкие» – 10 человек (средний балл 58,9);

• «средние» – 20 человек (средний балл 79).

Опосредующую роль макиавеллизма как личностной предиспозиции в принятии решения о совершении парасуицида подтверждает обнаруженная связь между уровнем макиавеллизма и количеством попыток: в подгруппе с высоким уровнем макиавеллизма множественные парасуициды встречаются значимо чаще, чем в подгруппе с низким (см. таблица 6).

Таблица 6. Критерий хи-квадрат для сравнения количества суицидальных попыток в подгруппах экспериментальной группы.

Фи-коэффициент = 0,52, p < 0,05

1. Структура манипулятивной мотивации в разных группах

Для того чтобы выявить не только количественные различия по степени выраженности манипулятивных установок в разных группах, но и исследовать специфику статистических связей макиавеллизма с другими параметрами, был проведен корреляционный анализ. В экспериментальной группе к значимым корреляционным связям общего балла по шкале Mach-IV относятся: положительная связь с суммарным баллом по многомерной шкале перфекционизма, такой стратегией поведения в конфликте как соперничество и количеством суицидальных попыток, и отрицательная – со стратегиями избегания и приспособления и с псевдоментализацией. Значимой корреляции суммарного балла Mach-IV с общим баллом по шкале эмпатии (опросник Бойко) не обнаружено (r = 0,1680), при этом есть положительная корреляция с подшкалой этого опросника – «идентификация в эмпатии» (см. табл. 7). На парадоксальный характер связи макиавеллизма и эмпатии в экспериментальной группе указывает более высокий балл по шкале Бойко по сравнению с контрольной (Nэксп = 3,82; Nконтроль = 2,68; t = 3,24, p<0,01 – по критерию Стьюдента).

Таблица 7. Корреляции переменных с суммарным баллом по шкале Mach-IV и подшкалами в экспериментальной группе.

*Представленные корреляции значимы на уровне p < 0,05.

В свою очередь, подшкала «макиавеллизм», помимо положительных связей с выделенными факторами, также коррелирует с суммарным баллом по многомерной шкале перфекционизма (МШП) и с подшкалой – «перфекционизм, ориентированный на себя» (ПОС). Положительная связь есть и со стратегией соперничества, а значительная отрицательная – со стратегией избегания конфликта.

Характеристики

Список файлов диссертации