Автореферат (1099263), страница 3
Текст из файла (страница 3)
На основе концепции стиляличности предложена и применена системная модель описания единства ивзаимодействиямотивационногоманипулятивногостиляпарасуицидальногоиповеденияповедения,какоперациональногопредикторапозволяющаяуточнитьикомпонентовхронификаторапсихологическиемеханизмы нарушения коммуникации и процесса построения репрезентаций Я идругих людей при разной степени расстройств адаптации.12Обоснована теоретическая значимость понятия «ментализация»: с однойстороны, как варианта нахождения новых путей решения методологическойпроблемы единства аффекта и интеллекта через взаимодействие эмоциональномотивационных особенностей личности и процесса построения репрезентациймыслей и чувств; а с другой – как прояснение механизмов формированияманипулятивного (в том числе, парасуицидального) поведения.Дополнены представления о роли символического опосредствования какцентральногомеханизмареалистичностисаморегуляциирепрезентацийсточкипсихическихзрениязрелостисостоянийи(развитияментализации), выполняющих функцию совладания с сильными аффектами иаутоагрессией.Результатыисследованияпредставляютсяважнымидляразвитияотечественных разработок в области анализа психических факторов стойкойдезадаптации на примере множественных суицидальных попыток, повышенияэффективности методов психологической диагностики и психологическоговмешательства.Практическаязначимостьработызаключаетсяввозможностиприменения полученных результатов в клинико-психологической диагностикепациентов с расстройствами адаптации для дифференциации мотивов имеханизмов суицидального поведения в зависимости от степени выраженностиманипулятивных установок, перфекционизма и дефицита ментализации.Полученные в работе данные о различных констелляциях мотивационногои операционального компонентов стиля манипулятивного поведения, а именно патологичностьсочетаниявысокогомакиавеллизма,перфекционизмаидефицита ментализации как фактора риска повторных суицидальных попыток,могут быть использованы для оптимального выбора средств и мишенейпсихотерапевтического вмешательства, улучшения качества приверженностилечению и превенции парасуицидов.
Обоснована теоретическая и практическаяценность применения понятия «ментализация» для прояснения механизмовманипулятивного поведения (в частности, парасуицида), формулирования13запроса в практической психологической работе и построении программыинтервенции.Показано преимущество использования комплексной диагностическойпроцедуры, включающей в себя методы разного уровня стандартизованности инеопределенности,создающейспециальныеусловиядляпроявленияконкретных манипулятивных паттернов поведения, учитывающей такжекоммуникативныйконтекстситуацииобследованиянадизолированнымиспользованием опросниковых методов для решения диагностических задач.Положения, выносимые на защиту:1.
Суицидальное поведение у пациентов с расстройствами адаптации можетбыть представлено как целостный манипулятивный стиль поведения. Приразной глубине дезадаптации (то есть, при наличии и отсутствии суицидальныхпопыток) и в контрольной группе разные констелляции мотивационного иоперационального компонентов стиля можно рассматривать с позицийсиндромного анализа – как сочетание нарушенных и сохранных звеньев.2. Парасуицид рассматривается как вариант манипулятивного поведения,хронификация которого (повторяющиеся суицидальные попытки и общийаутодеструктивныйстильповедения)связанасособойструктуроймотивационного компонента поведения: высоким уровнем макиавеллизма,перфекционизма и стремлением к соперничеству.3. Двавиданарушенийпсевдоментализация)какментализациихарактеристики(низкий,конкретныйоперациональногоикомпонентареализуют разные механизмы формирования манипулятивного поведения ипарасуицида как дисфункционального способа саморегуляции.4. Парасуицид как сильное манипулятивное воздействие при дефицитементализации актуализируется в ситуации нарастания стресса.
Нарушениякоммуникации хронифицируют такой способ регуляции эмоциональногосостояния: на интерперсональном уровне дефицит ментализации облегчаетпроекцию собственных враждебных, обесценивающих и перфекционныхпобуждений в силу мало дифференцированного образа другого человека, что14запускает грубо манипулятивные попытки контроля, в том числе, и с помощьюаутоагрессии.Апробациярезультатовисследования.Результатыисследованияобсуждались на заседаниях кафедры нейро- и патопсихологии факультетапсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова (Москва, 2014, 2016); доложены наМеждународных конференциях студентов, аспирантов и молодых ученых«Ломоносов» (Москва, 2012, 2013); на конференции, посвященной Всемирномуднюпревенции«Теоретическиесуицидаи(Москва,прикладныеРГСУ,2013 г.);проблемынамедицинскойконференции(клинической)психологии (к 85-летию Ю.Ф.
Полякова)» (Москва, МГППУ, 2013 г.).Результатыисследованияиспользуютсявдиагностическойипсихотерапевтической работе с пациентами клинического отделения № 2пограничной психической патологии и психосоматических расстройств ФГБНУ«НЦПЗ»;такжеиспользуетсявкурсе«Психотерапияпациентовспограничными, нарциссическими и психосоматическими расстройствами» накафедре нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ имениМ.В. Ломоносова.Материалы исследования отражены в 6 научных публикациях; из них 3публикацииврецензируемыхжурналах,рекомендованныхВАКприМинистерстве образования и науки РФ.Структура и объем работы.
Диссертационная работа изложена на 182страницах машинописного текста; состоит из введения, 4 глав, выводов,заключения, списка используемой литературы (включающего 277 источника, изних – 116 на русском и 161 на иностранном языке), 3 приложений. Работапроиллюстрирована 5 рисунками и 34 таблицами.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИВо Введении обосновывается актуальность проблемы; определяются цель,задачи и гипотезы исследования, научная новизна работы, теоретическая ипрактическая значимость; излагаются положения, выносимые на защиту.15В первой главе «Теоретический анализ проблемы суцидального иманипулятивногоповедения»представленыосновныенаправленияисследований суицидального поведения в контексте проблемы манипуляции;выделяются различные формы и функции манипуляции (и парасуицида как еевида), а также их связь с метакогнитивными способностями, в том числе, сментализацией.В §1.1 «Исследования суицидального поведения» представлены широкаяфеноменология аутодеструктивного поведения и статистика совершаемыхпопыток суицида в России и в мире, подчеркивающая актуальность проблемыпревенции и профилактики суицидов (Амбрумова, Тихоненко, Бергельсон, 1981;Тихоненко, Сафуанов, 2004) и необходимости дифференциальной диагностикипациентов с множественными попытками и выстраивания особой системыпсихотерапевтических отношений с ними.Разнообразие феноменологии аутодеструктивных действий, включающихв себя многократные попытки суицида, не закончившиеся смертью, позволяетрасширить понятие «парасуицид» и включить в него не только «неудавшиеся»попытки реализации осознанного желания лишить себя жизни, но имногочисленные акты самоповреждения, мотивация которых неоднородна изащитно-бессознательна(Соколова,2015;Соколова,Сотникова,2006).Парасуицид рассматривается как часть стиля аутодеструктивного поведения срядомособенностей:(Соколова,Коршунова,когнитивных,2007;мотивационных,Соколова,Цыганкова,коммуникативных2011),имеющихдиагностическое значение в клинике тяжелых личностных расстройств.Парасуицид, обладая прагматическим смыслом, встроен в коммуникацию изадействует стереотипные паттерны дисфункциональных ранних отношений, атакже выполняет функцию регуляции аффектов, ввиду дефицитарности других,более зрелых и опосредованных способов регуляции, особенностей когнитивныхпроцессов и, шире, дезинтеграции идентичности.В §1.2 «Философское понимание манипуляции» представлен взглядфилософов на коммуникацию.
Помимо социально-политических условий16(глобализация,неопределенность,изменчивость,непредсказуемостьокружающего мира), затрудняющих построение доверительных отношений(Бауман, 2005), важным для неманипулятивного, диалогического общения,базирующегося на принципе автономии (Дружинин, 2005), является некотораявнутренняяустойчивость,способностьсправитьсяснапряжениемот«вторжения активного субъекта», по С. Франку (Демидов, 1999; Лэнг, 1995) ипостроить коммуникацию на основе интереса и радости от познанияавтономного Другого (Бубер, 1995). Диалогическое, неманипулятивное общениетребует от человека душевных усилий, достаточной степени сформированностии зрелости самоидентичности, устойчивых ресурсов саморегуляции, в том числе,нравственного ее уровня.В§1.3«Психологическое пониманиеманипуляции»представленыразличные подходы к исследованию манипуляции, ее видов и функций вкоммуникации и связи с метакогнитивными способностями и ментализацией.Основными чертами манипуляции являются склонность к неограниченномуконтролю над другим человеком и обесценивающее, утилитарное отношение кнему как к объекту достижения целей.
Манипулятивное поведение может бытькак произвольным (макиавеллизм), так и непроизвольным, источникамикоторого можно считать примитивные защитные механизмы.Исследования макиавеллизма (Christie, Geis, 1970; Знаков, 2002),значительная часть которых выполнена в организационной психологии(Kuyumcu, Dahling, 2014; Whitaker, 2011), указывают на его опосредующую рольв процессе принятия решения в этически неоднозначных или не вполнеопределенных ситуациях (Malinowski, 2009). Ряд параметров объединяетмакиавеллизмснарциссизмомипсихопатией–ТемнойТриадой:неудовлетворенность близкими отношениями (Ali, Chamorro-Premuzic, 2010),импульсивность и агрессивное поведение (Jones, Paulhus, 2011), общееэмоциональное обеднение (Mchoskey, 1998) и нарушения эмпатии (Ali et al.,2009; Егорова, Ситникова, 2014).Проблемафактическойуспешностимакиавеллистов исследовалась в контексте уровня развития метакогнитивных17способностей: найдены отрицательные связи с уровнем развития навыковмодели психического (Paal, Bereczkei, 2007), низкий эмоциональный интеллект(Зенцова, 2009; Austin, 2007; Pilch, 2009).Непроизвольная манипуляция, направленная на удовлетворение базовыхпотребностейвпринятии,стабильности,подтверждениисобственногосуществования (Соколова, 1995), выполняет ряд регуляторных функций.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
