Диссертация (1098912), страница 29
Текст из файла (страница 29)
При регистрации расширения желудочков отмечалось«укорачивание» субъективной минуты: при отсутствии таких изменений минута в среднемотмеривалась точно, при их наличии наблюдалась тенденция к ее недоотмериванию (p<0,05);это подтверждается данными корреляционного анализа, согласно которым абсолютные111показатели отмеривания субъективной минуты и расширения желудочков негативно связаны(p<0,05).
Наличие или отсутствие очаговых сосудистых изменений вещества головного мозгатакже было связано с некоторыми параметрами восприятия времени. При отсутствии такихизменений регистрировалось возрастание тенденции к переоценке пятисекундного интервала(p<0,07 – значимо на уровне тенденции) (p<0,05).По результатам статистического анализа данных проведенного исследования сиспользованием критерия Манна-Уитни, можно констатировать наличие некоторых отличий ввосприятии времени пожилыми испытуемыми с различными диагнозами диагнозами:«депрессивный эпизод» (ДЭ), «рекуррентное аффективное расстройство» (РДР) и «биполярноеаффективное расстройство» (БАР), «хронические (аффективные) расстройства настроения»(ХРН).
Для испытуемых с ДЭ были характерны большие значения субъективной минуты, чемдля испытуемых с РДР: первые в целом были склонны к переотмериванию субъективнойминуты, вторые – к ее недоотмериванию (p<0,01). При оценивании десятисекундного интервалапредставители клинической группы с диагнозом РДР демонстрировали значительно большиесубъективные значения, чем испытуемые с диагнозом ДЭ, хотя испытуемые обеих групп всреднем были склонны к переоценкам данного интервала (p<0,05). Средняя погрешность приоценке интервала в пятнадцать секунд была ниже при ДЭ, по сравнению с РДР (p<0,05). Вцелом, при оценке коротких временных интервалов испытуемые с РДР демонстрировали болеевысокие значения: они были склонны к переоценкам коротких интервалов, в то время какиспытуемые с ДЭ их чаще недооценивали (p<0,05).
Испытуемые с ДЭ и БАР демонстрировалинекоторые различия в особенностях восприятия времени. При ДЭ значения субъективнойминуты превышали аналогичный показатель при БАР: испытуемые с ДЭ в целом были склоннык переотмериванию субъективной минуты, испытуемые с БАР – к ее недоотмериванию(p<0,05). Средняя погрешность при оценке интервала в пятнадцать секунд была ниже при ДЭ,по сравнению с БАР (p<0,05).112Глава 5. Обсуждение результатов эмпирического исследования5.1. Психологические особенности и различия в восприятии времени принормальном старении и депрессиях позднего возрастаОбработкарезультатовэмпирическогоисследованияпозволяетперейтикихинтерпретации и выдвинуть ряд предположений. В исследовании были выявлены как общиезакономерности, так и различия в выполнении временных проб испытуемыми клинической иконтрольной групп.При отмеривании субъективной минуты испытуемые как клинической, так иконтрольной групп редко были точны; наименьшее число правильных ответов было выявлено вклинической группе.
Как здоровые участники исследования, так и больные депрессиями чащевсего ее недоотмеривали; данная тенденция была несколько больше выражена в клиническойгруппе.При оценке коротких временных интервалов представители обеих групп чаще всегоошибались в сторону переоценки. У них несколько чаще, чем у испытуемых контрольнойгруппы, совпадали знаки оценок трех временных интервалов; при этом тенденции в оценкеинтервалов (двух из трех) были сходными: они чаще всего переоценивались; одинаково частовстречались точные оценки или недооценки.
В среднем, испытуемые клинической группы режедавали точные ответы, но при этом демонстрировали меньшую погрешность при оценкекоротких временных интервалов, чем представители контрольной группы. Как для больныхдепрессией, так и для здоровых участников исследования была характерна следующаятенденция: чем короче был интервал, тем выше был процент точных ответов и более выраженатенденция к переоценке длительности; чем длиннее был интервал, тем реже он оценивалсяточно, а различия между частотой недооценок и переоценок сглаживались.Анализ результатов ретеста десятисекундного интервала позволяет проследитьследующие тенденции: больные депрессией, в отличие от здоровых испытуемых, оценкикоторых уточняются в процессе предъявления интервалов, переоценивают временной интервалпри обоих предъявлениях; при этом погрешность оценок не изменяется.Таким образом, при сравнении результатов оценки и отмеривания коротких временныхинтервалов можно отметить следующие закономерности.
Как в клинической, так и в113контрольной группах отмечается низкая точность оценивания, которая традиционнообъясняется возрастными перестройками в работе ряда мозговых систем (Хронобиология ихрономедицина…, 1989; Осмина, 1991; Старение мозга, 1991). Далее мы продемонстрируемучастие различных факторов в данном явлении. При том, что погрешность при оценкеинтервалов в клинической группе нередко совпадает или оказывается ниже, чем значенияпогрешности в контрольной группе, больные депрессиями практически никогда недемонстрируют точные оценки интервалов. Снижение погрешности оценок у больныхдепрессиями может быть обусловлено большей, чем у здоровых испытуемых, мотивациейэкспертизы, связанной с ситуацией психологического исследования в стационаре. Стабильнаяпогрешность, или, иными словами, значительная ригидность временных оценок, может бытьобусловлена усилением влияния инертности, снижением подвижности психических процессову больных депрессиями позднего возраста.
Об этом свидетельствуют и результатынейропсихологического обследования. Снижение точности оценок временных интерваловможет быть обусловлено изменениями в когнитивной сфере при поздних депрессиях, которыезатрагивают процессы регуляции и опосредствования: снижается их эффективность,вариативность применяемых средств саморегуляции, в связи с чем нередко данные процессыперестают выполнять свою роль – компенсировать затруднения при выполнении мнестикоинтеллектуальных задач (Балашова и др., 2003; Корсакова, Рощина, 2009).
Исходя из гипотезыо роли в восприятии интервалов длительностью более одной секунды функций памяти ивнимания (Фресс, 1961; Cheng et al., 2007; Gil, Droit-Volet, 2012; Gil et al., 2012), некоторыеученые предполагают влияние на точность оценки времени трудностей концентрациивнимания, характерных даже для состояния «мягкой» депрессии (Msetfi et al., 2012) (заметим,что у большинства пациентов имела место депрессия средней степени тяжести).
Связьвременных оценок с функцией памяти иллюстрируется результатами, продемонстрированнымиздоровыми испытуемыми. Исходя из результатов статистического анализа, мы можемпредположить, что испытуемые в возрасте инволюции лучше справляются с отмериваниемпривычных, «стандартных» интервалов (например, минуты), способность к оценке иотмериванию которых развивается с опытом (Балашова, Микеладзе, 2013).
Позитивное влияниепрошлого опыта частично подтверждается данными о негативном влиянии дефицитаобеспечивающих его использование структур левого полушария, которые осуществляютабстрактный отсчет объективного времени по условным календарным схемам и по егосимволическомуобозначениюначасах,т.е.организуютвременныекатегории,преобразованные в вербальные и другие абстрактные символы, отражающие опыт социальнойсреды (Балонов и др., 1980).114Анализрезультатовнепосредственнойоценкитекущеговремениипродолжительности обследования продемонстрировал тенденцию к точной оценке илинедооценке данных параметров в контрольной группе.
Таким образом, пожилые испытуемыелучше справляются с оценкой длительных, заполненных деятельностью интервалов, чем соценкой и отмериванием коротких временных интервалов. Данные факты подтверждаютпредположение о том, что на точность субъективной оценки времени влияет сформированностьличного жизненного опыта, навыков осуществления различных действий и операций и оценкивремени их реализации (Балашова, Портнова, 2006; Портнова и др., 2006). В данном случаеналичие такого опыта компенсирует возможный дефицит работы «биологических часов».Расхождение в тенденциях оценивания коротких и длительных временных интервалов в группенормы согласуется с законом заполненного временного отрезка С.Л.
Рубинштейна: приотсроченном оценивании интервала чаще фиксируется его недооценка, при непосредственномоценивании – переоценка (Карпова, 1987; Рубинштейн, 2003). В клинической группе былоотмеченовозрастаниенеточностиоценоктекущеговремениипродолжительностиобследования. Более того, больные поздними депрессиями не демонстрируют улучшениепоказателей оценок длительных временных интервалов по отношению к коротким, что можетсвидетельствовать об отсутствии позитивного влияния личного жизненного опыта напродуктивность временных оценок, свойственного нормальному старению (Балашова,Портнова, 2006; Портнова и др., 2006).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
