Диссертация (1098912), страница 27
Текст из файла (страница 27)
медленномутемпу деятельности на начальных этапах выполнения задания) при поиске чисел в таблицахШульте (p<0,05).Недооценка продолжительности обследования испытуемыми клинической группы быласвязана с нарушением выполнения пробы на определение времени по «немым» часам,возрастанием в этой пробе ошибок пространственного характера (в частности, ошибок «нашаг»). При снижении точности непосредственной оценки продолжительности обследованиянаблюдалось уменьшение случаев безошибочного выполнения пробы на расстановку стрелокна «немом» циферблате, увеличение общего количества допущенных в ней ошибок, вчастности, ошибок «на шаг» и связанных с перепутыванием часовой и минутной стрелок.Возрастаниепогрешностипринепосредственнойоценкепродолжительностиобследования соответствовало увеличению числа пространственных ошибок в пробахдинамического праксиса, а также в пробах Хэда (p<0,07 по критерию Хи-квадрат Пирсона –значимо на уровне тенденции).
Увеличение погрешности при оценке продолжительностиобследования было связано с увеличением общего числа ошибок в пробе на реакцию выбора.103Снижение точности оценивания продолжительности обследования было связано сувеличением числа предъявлений материала, необходимых для заучивания пяти слов,возрастанием количества пропущенных при воспроизведении слов (при исследованиислухоречевой памяти) и фигур (при исследовании зрительно-пространственной памяти),увеличением числа ошибок, связанных с изменением порядка фигур (p<0,05).Недооценка продолжительности обследования соответствовала появлению случаевпропуска слов при воспроизведении (в пробе на запоминание пяти слов), возрастаниютенденции к утомляемости и увеличению времени поиска чисел в таблицах Шульте (p<0,05).При увеличении погрешности непосредственной оценки текущего времени отмечалосьвозрастание числа пропущенных при воспроизведении слов и фигур, а также увеличение числаошибок, связанных с добавлением лишних деталей, изменением порядка, поворотом фигур,уменьшение общего числа и числа верно воспроизведенных фигур на этапе непосредственноговоспроизведения (p<0,05).
Низкая точность оценки текущего времени также соответствоваланарушению непроизвольного запоминания (p<0,01 по критерию Хи-квадрат Пирсона).Тенденция к недооценке текущего времени соответствовала увеличению числа верновоспроизведенных слов на этапе отсроченного воспроизведения, тенденция к переоценке – егоуменьшению (p<0,05).
Возрастание погрешности при оценке текущего времени было связано сувеличением времени поиска чисел в таблицах Шульте (p<0,05).Результаты нашего исследования свидетельствуют о значительном возрастании числасвязей между особенностями восприятия времени и выполнением проб нейропсихологическогообследования при депрессиях позднего возраста. Ссылаясь на идеи Н.И. Чуприковой овозрастании дифференцированности деятельности мозга и зависящей от него эффективностиумственной деятельности (Чуприкова, 1997), мы предположили, что при поздних депрессияхпсихические функции в какой-то степени утрачивают свою автономность, снижается степень ихдифференцированности.Сцельюпроверкиданногопредположениябылпроведенэксплораторный факторный анализ показателей выполнения нейропсихологических проб иоценки и отмеривания временных интервалов разной длительности в контрольной иклинической группах.
Целью такого анализа было выявление структуры связей показателейвыполнения временных проб и проб нейропсихологического обследования.По итогам факторного анализа, в контрольной группе было выделено пять факторов,описывающих 56% суммарной дисперсии признаков, что говорит о достаточной надежностиполученной факторной структуры (Наследов, 2004).
В первый фактор попали показателиточности и направленности оценок коротких интервалов. Во второй фактор вошли показателивыполнения двигательных проб (праксиса позы пальцев, проб Хэда, динамического праксиса).Третий фактор был представлен показателями выполнения двигательных проб (праксиса позы104пальцев, динамического и конструктивного праксиса) и проб на запоминание пяти слов и пятифигур. В четвертый фактор, наряду с пробами на исследование памяти, вошел показательсреднего значения погрешности при оценке продолжительности обследования. Пятый фактор,как и второй, был представлен показателями выполнения проб праксиса (реципрокнойкоординации, праксиса позы пальцев, реакции выбора, конструктивного праксиса). Результатыфакторного анализа данных контрольной группы представлены в Таблице 5.Фактор 1Фактор 2Фактор 3Оценкаинтервала 5 с(среднеезначение)0,85Праксис позыпальцев (среднеечисло инертныхошибок)-0,74Перенос позпальцев беззрительногоконтроля (среднеечисло ошибок)0,67Оценкаинтервала 10 с(среднеезначение)0,80Динамическийпраксис(среднее числоошибок)0,63Оценкаинтервала 15 с(среднеезначение)0,73Пробы Хэда(среднее числоошибок)0,74Оценкаинтервала 5 с(среднеезначениепогрешности)0,85Пробы Хэда(среднее числосоматотопическихошибок)0,68Оценкаинтервала 10 с(среднеезначениепогрешности)0,82Пробы Хэда(среднее числопространственныхошибок)0,52Оценкаинтервала 15 с(среднеезначениепогрешности)0,80Пробы Хэда(среднее числоошибок в«перекрестных»позах)0,84Фактор 4Оценкапродолжительностиобследования(среднее значениепогрешности)-0,55Динамическийпраксис(среднее числоинертныхошибок)0,57Запоминание 5 слов(среднее числонепосредственновоспроизведенныхслов)0,78Реципрокнаякоординация(среднее числоошибок)0,78Запоминание 5 слов(среднее числоправильнонепосредственновоспроизведенныхслов)0,69РеципрокнаякоординацияЗапоминание 5 слов(среднее число(среднее числоошибокпропусков слов)дезавтоматизации)-0,790,88Запоминание 5Запоминание 5фигур (среднееслов (среднеечислочислонепосредственнопредъявлений)воспроизведенных0,73фигур)0,53Запоминание 5фигур (среднеечислопредъявлений)0,53Фактор 5Праксис позыпальцев (среднеечисло ошибок)0,70Реципрокнаякоординация(среднее числоошибок,связанных струдностямивхождения взадание)-0,61Реакция выбора(среднее числорегуляторныхошибок)0,79Рисунок часов(среднее числоперепутыванийстрелок)0,65105ОценкакороткихРисунок часовинтервалов(среднее число(среднееошибок «на шаг»)значение0,58погрешности)0,84Таблица 5.
Результаты факторного анализа выполнения испытуемыми контрольной группыпроб нейропсихологического обследования и проб на оценку и отмеривание интерваловразличной длительности. Представлены факторные нагрузки после выполнения Varimaxвращения по разным параметрам выполнения проб.В клинической группе также было выделено пять факторов.
Первый из них включалпоказатели выполнения двигательных проб (на реципрокную координацию, реакцию выбора,проб Хэда), проб на оценку ритмических структур (в частности, простых ритмов), а такжеоценку коротких временных интервалов (абсолютных значений и значений погрешности).Второй фактор был представлен показателями оценивания времени по «немым» часам ирисунок часов. Третий фактор включал показатели выполнения мнестических проб (назапоминание пяти фигур, текста). Четвертый фактор был представлен ошибками в праксисепозы пальцев и ошибками, связанными с перепутыванием стрелок, в «немых» часах.
Пятыйфактор был представлен показателями проб на исследование памяти (запоминание пяти слов ипяти фигур) и внимания (таблицы Шульте). Результаты факторного анализа данныхклинической группы представлены в Таблице 6.Фактор 1Фактор 2Фактор 3Оценка интервала15 с (среднеезначение)0,59Определениевремени по«немым» часам(наличиеошибок)0,64Запоминание 5фигур (среднеечислонепосредственновоспроизведенныхфигур)-0,61Запоминание 5 слов(среднее числоПраксис позыправильнопальцев (среднеенепосредственночисло ошибок)воспроизведенных0,51слов)-0,51Оценка интервала15 с (среднеезначениепогрешности)0,55Определениевремени по«немым» часам(среднее числоверных ответов)-0,80Запоминание 5фигур (среднеечисло правильнонепосредственновоспроизведенныхфигур)-0,64Праксис позыпальцев (среднеечисло ошибоквследствиеколебанийвнимания)0,56Запоминание 5слов (среднеечислопредъявлений)0,53Запоминание 5фигур (среднеечислопредъявлений)0,55Праксис позыпальцев (среднеечислокинестетическихошибок)0,61Запоминание 5слов (среднеечисло пропусковслов)0,50Оценка короткихинтервалов(среднее значениепогрешности)0,57Определениевремени по«немым» часам(среднее числоошибок)0,78Фактор 4Фактор 5106Реципрокнаякоординация(среднее числоошибок)0,57Реципрокнаякоординация(среднее числоошибокдезавтоматизации)0,60Реакция выбора(среднее числоошибок)0,60Реакция выбора(среднее числорегуляторныхошибок)0,57Пробы Хэда(среднее числопространственныхошибок)0,61Пробы Хэда(среднее числоошибок в«перекрестных»позах)0,61Оценка простыхритмов (наличиеошибок)0,66Оценка простыхритмов (среднеечисло ошибок)0,66Оценка ритмов(среднее числоошибок вследствиеколебанийвнимания)0,59Определениевремени по«немым» часам(среднее числоошибок «нашаг»)0,73Определениевремени по«немым» часам(среднее числоинертныхошибок)0,55Определениевремени по«немым» часам(среднее числоошибок,связанных сдефицитомсимультанности)0,64Рисунок часов(среднее числоошибок)0,56Рисунок часов(среднее числоошибок «нашаг»)0,55Запоминание 5фигур (среднеечисло пропусковфигур)0,53Запоминание 5фигур (среднеечисло добавлениялишних деталей)0,54Запоминание 5фигур (среднеечисло поворотовфигур)0,52Непроизвольноезапоминание текста0,55Перенос позпальцев беззрительногоконтроля(среднее числоошибок)0,68Определениевремени по«немым» часам(среднее числоперепутыванийстрелок)0,53Запоминание 5фигур (среднеечисло измененийпорядка фигур)-0,51Шульте (среднийитоговыйрезультат)0,51107Таблица 6.
Результаты факторного анализа выполнения испытуемыми клинической группыпроб нейропсихологического обследования и проб на оценку и отмеривание интерваловразличной длительности. Представлены факторные нагрузки после выполнения Varimaxвращения по разным параметрам выполнения проб.4.6. Восприятие времени при различных вариантах нейропсихологической профиля принормальном старении и нейропсихологической дисфункции при депрессиях позднеговозрастаСцельюнаиболееполногоисследованиясвязивосприятиявремениснейропсихологическими параметрами психической деятельности в позднем возрасте, мывыделили наиболее типичные варианты нейропсихологического профиля у участниковисследования и выяснили, связаны ли с ними особенности оценки и отмеривания временныхинтервалов в контрольной и клинической группах.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
