Диссертация (1098878), страница 35
Текст из файла (страница 35)
// PLoS ONE. - 2015. - N10(6).190.Passero, M.A. Patient-reported compliance with cystic fibrosis therapy / M.A.Passero, B. Remor, J. Salomon // Clin. Peds. - 1981. - N20(4). - P. 264-268.191.Pfeffer, P.E. The psychosocial and psychiatric side of cystic fibrosis inadolescents and adults / P.E. Pfeffer, J.M. Pfeffer, M.E. Hodson // Review Journal ofCystic Fibrosis - 2003. - N2 - P. 61–68.192.Sawicki, G.S. Associations between illness perceptions and health-relatedquality of life in adults with cystic fibrosis / G.S. Sawicki, D.E. Sellers, W.M.Robinson // Journal of Psychosomatic Research. - 2011. - N70. - P.
161-167.193.Scheurs, K. Integration of coping and social support perspectives:Implications for the study of adaptation to chronic diseases / K. Scheurs, D. Ridder //Clinical Psychology Review. - 1997. - N17(1). - P. 89-112.194.Tuchman, L.K. Cystic Fibrosis and Transition to Adult Medical Care / L.K.Tuchman, L.A. Schwartz, G.S. Sawicki, M.T. Britto // Pediatrics. - 2010.
- N3. - P.566-573.195.Quittner, A.L. Prevalence of depression and anxiety in patients with cysticfibrosisandparentcaregivers:resultsofTheInternationalDepressionEpidemiological Study across nine countries / A.L. Quittner, L. Goldbeck, J. Abbott,181A. Duff, P. Lambrecht, A. Solé, M. Tibosch, A. Bergsten, H.
Yüksel, P. Catastini, L.Blackwell, D. Barker // Thorax. - 2014. - N69 - P. 1090-1097.196.Vervoerdt, A. Psychopathological responses to the stress of physical illness /A. Vervoerdt // Adv. in Psychosom. Med. - 1972. - N8. - P. l19-141.197.Wargnies, E. Depression, anxiety and coping strategies in adult patients withcystic fibrosis / E. Wargnies, L. Houzé, J. Vanneste, T. Perez, B. Wallaert // Rev.Mal. Respir. – 2002. - N19(1) - P. 39-43.182ПРИЛОЖЕНИЯ183Приложение 1Бланки применяемых в исследовании психометрических методикОпросник эмоционального реагирования на болезньФИО_____________________ВозрастПол м жДата_______Болезнь вызывает у человека разные эмоции. Мы хотели бы знать, какие эмоции вызывает уВас ваша болезнь - муковисцидоз. Прочитайте внимательно каждое утверждение и из четырехвариантов ответа выберите и отметьте крестиком в соответствующей графе тот, который внаибольшей мере совпадает с Вашим мнением.В последнее время, вспоминая о своей болезни - муковисцидозе, Я ощущал(-а):УтверждениеНикогдаИногдаЧасто Всегда(0)(1)(2)(3)1.
Печаль2. Надежда на лучшее3. Депрессию4. Страх5. Чувство радости от преодоленныхтрудностей, препятствий6. Гнев7. Оптимизм8. Отчаяние9. Равнодушие к своему состоянию10.Разочарование11.Облегчение12.Беспомощность13.Покорность14.Удивление15.Уверенность в себе и своих силах16.Тревогу17.Чувство готовности к борьбе18.Вину, стыд19.Благодарность за оказываемую мнезаботу и поддержку20.Страдание21.Спокойствие22.Презрение к себе184Приложение 1Краткий опросник восприятия болезниПожалуйста, обведите кружком цифру, наиболее точно отражающую ответ на каждый изнижеприведенных вопросов касающихся Вашей болезни:1.По Вашему мнению, до какой степени муковисцидоз влияет на Вашу жизнь?01не влияет вообще2345678влияет в910наивысшей степени2.По Вашему мнению, как долго будет продолжаться Ваше заболевание?012345678910оченьвсегдакороткое время3.По Вашему мнению, в какой степени Вы контролируете муковисцидоз?012345678910абсолютнополностьюне контролируюконтролирую4.По Вашему мнению , до какой степени проводимое лечение помогает бороться смуковисцидозом?012345678910не помогает совсемчрезвычайно помогает5.До какой степени Вы ощущаете имеющиеся симптомы муковисцидоза ?012не ощущаюникаких симптомов345678910ощущаю многовыраженныхсимптомов6.До какой степени Вы обеспокоены муковисцидозом?012345678910не обеспокоенчрезвычайносовсемобеспокоен7.По Вашему мнению, как хорошо Вы понимаете свое заболевание?012345678910не понимаюполностьюсовсемпонимаю8.До какой степени муковисцидоз влияет на Ваши эмоции? (например, до какойстепени он тебя раздражает, пугает, расстраивает или вызывает депрессию?)0123не влияет на моеэмоциональное состояние45678910чрезвычайно влияет на моеэмоциональное состояние9.Пожалуйста перечисли в порядке значимости 3 наиболее важных по твоемумнению фактора, которые вызвали твое заболевание.
Наиболее важнымипричинами моего заболевания были:1. __________________________________2. __________________________________ 3. _________________________________185Приложение 1Опросник «Личностный смысл болезни»ОПРОСНИК ЛСБ-МВФИО _________________ Возраст ______ Пол м ж Дата ______ 20__ г.Для меня моя болезнь – муковисцидоз - это:НЕТСкорее ДА,чемНЕТ11ДА1. то, за что я расплачиваюсь и за что виню себя.2. проявление моей слабости и неудача, в которой явиноват.3. невосполнимая потеря здоровья, приводящая к потереспособности действовать или возможной смерти.000124.
угроза мне, это мой враг.5. желанное облегчение от других проблем моей жизни.6. призыв о помощи, обращенный к близким мне людям7. вызов, брошенный мне судьбой, который я надеюсьпреодолеть8. определенный жизненный опыт, который позволитмне стать сильнее00001111222201222186Приложение 1Опросник «Совладающее поведение при муковисцидозе»Люди больные муковисцидозом по-разному совладают со своей болезнью. Ниже приведенсписок способов (стратегий) совладания больных с муковисцидозом: описание что они делают,думают и чувствуют, чтобы совладать с болезнью. Пожалуйста, напротив каждойпредложенной стратегии отметьте галочкой один ответ (никогда, редко, обычно, часто). Онлучше всего должен описывать насколько часто Вы используете данный способ совладания.2Стратегия совладанияЯ разговариваю с другими больнымимуковисцидозомЯ чувствую себя оптимистично3Я делаю что-то, чтобы отвлечься от этого46Я с нетерпением жду будущего, когда мне станетлучшеЯ чувствую себя беспомощным, я ничего не могусделатьЯ говорю со своей семьей и друзьями7Я молюсь8Я пытаюсь выбросить это из головы9Я принимаю это10Я плачу, ем, выпиваю или принимаю наркотики11Я разговариваю с профессионалом, который большезнает о муковисцидозеЯ делаю все, что могу15121314Я стараюсь смотреть на это иначе - увидетьположительную или смешную сторону жизниЯ избегаю этой темы, насколько это возможно16Я рассматриваю это в реальности – могло бы бытьеще хужеЯ просто надеюсь, что все будет в порядке17Я уверен(-а) в докторах и лечении1819Я приношу жертвы в краткосрочной перспективе,потому что я знаю, что мне от этого будет лучше.Я лечу себя специальными методами20Я стараюсь сделать что-нибудь положительное15никогда редкообычночасто187Приложение 1Опросник «Приверженность лечению при муковисцидозе»Нижеперечисленные вопросы касаются Вашего лечения и того, насколько точно Высоблюдаете рекомендации врачей:1.
Вентиляционное очищение (легких)1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.2. Аэрозольные препараты1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.3.
Дозированные ингаляторы (ингаляции)1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.4. Прием антибиотиков внутрь через рот (перорально)1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.5.
Прием антибиотиков в виде аэрозоля1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.188Приложение 16. Ферменты поджелудочной железы (панкреатические ферменты)1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.7. Пищевые добавки1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.8.
Витамины.1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.9.Физиотерапия1- Никогда не делаю это в соответствии с рекомендациями.2- Редко делаю это в соответствии с рекомендациями.3- Иногда делаю это в соответствии с рекомендациями.4- Часто (обычно) делаю это в соответствии с рекомендациями.5- Всегда делаю это в соответствии с рекомендациями в обязательном порядке.189Приложение 2Результаты корреляционного анализаКорреляционные связи компонентов восприятия болезни со стратегиями совладающего (копинг-) поведенияПоследствияболезниПониманиеболезниОптимистическоепринятиеНадеждаОзабоченностьболезньюЭмоциональноереагирование наболезньR=-0,431р=0,045R= -0,593p= 0,006ОтвлечениеИзбеганиеВосприятие болезникак угрозыR= -0,660p= 0,005R= -0,450p= 0,047КонфронтацияДистанцированиеПринятиеответственностиБегство-избеганиеR=0,595p= 0,006R=0,470p=0,031R=0,524p= 0,018ПоложительнаяпереоценкаR=0,453p=0,045R=0,590p= 0,008R= -0,563p= 0,011R=0,541p= 0,014R=0,579p=0,008R=0,528p= 0,017Корреляционные связи компонентов восприятия болезни с компонентами личностной тревожности иситуативной тревогиЭмоциональный дискомфорт (Л)Фобический компонент (Л)Тревожная оценка перспективы (Л)Интегративный показательтревожности (Л)Эмоциональный дискомфорт (С)Фобический компонент (С)Тревожная оценка перспективы (С)ПониманиеболезниОзабоченностьболезньюR=-0,524p=0,027R=-0,535p=0,015R=-0,445p=0,050R=-0,492p=0,028R=0,464p=0,039R=0,450p=0,046R=0,647p=0,002R=0,556p=0,011R=0,488p=0,029R=0,444p=0,050R=0,510p=0,022Эмоциональноереагирование наболезньR=0,504p=0,023R=0,507p=0,022R=0,499p=0,025R=0,501p=0,024Восприятиеболезни какугрозыR=0,541p=0,014R=0,459p=0,039R=0,537p=0,015190Приложение 2Корреляционные связи компонентов восприятия болезни с формами эмоционального реагирования на болезньЭРБ ПечальПоследствияболезниПониманиеболезниОзабоченностьболезньюR= 0,550p= 0,012R=- 0,490p= 0,028R= 0,497p= 0,026R= 0,518p= 0,019R= 0,536p= 0,015R= 0,674p= 0,001ЭРБ ГневЭРБ ОтчаяниеЭРБ РазочарованиеЭРБ ОблегчениеЭмоциональноереагирование наболезньR= 0,528p= 0,017R= 0,653p= 0,002R= 0,463p= 0,040R= 0,710p= 0,001R= 0,538p= 0,038R= 0,466p= 0,038ЭРБ БеспомощностьR= -0,475p= 0,034R= -0,468p= 0,038R=-0,471p= 0,036ЭРБ УдивлениеЭРБ ТревогаЭРБ Вина, стыдЭРБ Презрение ксебеR= 0,692p= 0,001R= 0,638p= 0,002Корреляционные связи компонентов восприятия болезни с личностными смыслами болезниПоследствия болезниR=0,450p=0,047R=0,539p=0,014ЛСБ ПотеряЛСБ УгрозаЛСБ ВызовОзабоченность болезньюR=0,552p=0,012Восприятие болезни какугрозыR=0,510p=0,023R=-0,452p=0,039Корреляционные связи компонентов восприятия болезни с показателями приверженности некоторымформам леченияПоследствия болезниПриемантибиотиковвнутрь через рот(перорально)Пищевые добавкиЭмоциональное реагированиена болезньR=0,601p=0,006Восприятие болезни какугрозыR=0,499p=0,030R=-0,523p=0,045191Приложение 2Корреляционные связи между компонентами восприятия болезниОзабоченностьболезньюЭмоциональноереагирование наболезньОзабоченность болезнью-R=0,804p=0,001Эмоциональное реагированиена болезньR=0,804p=0,001R=0,537p=0,015ПониманиеболезниПонимание болезниВосприятие болезни как угрозы-R=-0,490p=0,047R=0,668p=0,001Восприятиеболезни какугрозыR=-0,490p=0,047R=0,537p=0,015R=0,668p=0,001-Корреляционные связи показателей интрацептивного словаря с другими показателямиНадеждаСамоконтрольПоложительная переоценкаВыбор ощущений, часто встречающихся у испытуемогоR=0,700p=0,005R=0,638p=0,014R=0,572p=0,032Корреляционные связи показателей интрацептивного словаря с другими показателямиГлаголыПланирование решения проблемСуществительныеR=0,566p=0,011R=0,462p=0,046ИТТ ЭД (Л)R=0,488p=0,034ИТТ АСТ (Л)ИТТ ЭД (С)ИТТ АСТ (С)R=0,464p=0,046R=0,635p=0,004R=0,611p=0,005ИТТ ФОБ (С)ИТТ ТОП (С)R=0,474p=0,040Последствия болезниИдентификация болезниЭмоциональное реагирование на болезньВосприятие болезни как угрозыНаречияR=0,487p=0,040R=0,624p=0,004R=0,677p=0,002R=0,682p=0,002R=0,640p=0,004R=0,483p=0,022R=0,606p=0,008192Приложение 2Корреляционные связи показателей интрацептивного словаря с другими показателямиМетафорыR=0,491p=0,033R=0,533p=0,019R=0,776p=0,001R=0,505p=0,030R=0,546p=0,016R=0,519p=0,023ИзбеганиеИТТ ЭД (С)ИТТ АСТ (С)ИТТ ФОБ (С)ИТТ ТОП (С)ИТТ СЗ (С)ТелесныеКонкретныеR=0,575p=0,010R=0,550p=0,015R=-0,625p=0,006R=-0,607p=0,008R=-0,618p=0,006R=-0,625p=0,006Контроль леченияПонимание болезниКорреляционные связи компонентов личностной тревожности с формами эмоционального реагирования наболезньЭмоциональныйдискомфорт (Л)ЭРБ ПечальЭРБ РазочарованиеЭРБ БеспомощностьЭРБ СтрахЭРБ ОтчаяниеЭРБ ГневЭРБ ОптимизмЭРБ ОблегчениеЭРБ ТревогаЭРБ СпокойствиеR= 0,467p= 0,033R= 0,452p= 0,040R= 0,483p= 0,027Фобический компонент(Л)Тревожная оценкаперспективы (Л)R= 0,516p= 0,017R= 0,507p= 0,019R= 0,435p= 0,049R= 0,480p= 0,028R= 0,517p= 0,016R= 0,464p= 0,034R= 0,439p= 0,046R= 0,436p= 0,048R= -0,549p= 0,027R= -0,660p= 0,015R= 0,615p= 0,003R=- 0,616p= 0,011193Приложение 2Корреляционные связи компонентов личностной тревожности со стратегиями совладающего (копинг-)поведенияЭмоциональныйдискомфорт (Л)Фобический компонент(Л)Тревожная оценкаперспективы (Л)R=0,467p=0,033R=0,526p=0,014R=0,793p=0,001R=0,569p=0,007R=0,560p=0,008R=0,724p=0,001R=0,491p=0,024R=0,568p=0,007НадеждаR=0,577p=0,009R=0,470p=0,031ОтвлечениеКонфронтацияПоиск социальнойподдержкиПринятиеответственностиR=0,458p=0,037R=0,438p=0,047R=0,478p=0,028Бегство-избеганиеПланирование решенияпроблемПоложительнаяпереоценка проблемыКорреляционные связи компонентов ситуативной тревоги со стратегиями совладающего (копинг-)поведенияЭмоциональныйдискомфорт (С)Астеническийкомпонент (С)Фобическийкомпонент (С)R= -0,438p=0,047ИзбеганиеКонфронтацияR=0,449p=0,041Бегство-избеганиеПланированиерешения проблемПоложительнаяпереоценка проблемыТревожная оценкаперспективы (С)R=0,658p=0,001R=0,636p=0,002R=0,458p=0,037R=0,569p=0,007R=0,448p=0,041R=0,533p=0,013R=0,566p=0,007Корреляционные связи форм эмоционального реагирования на болезнь со стратегиями совладающего(копинг-) поведенияСтрахОтвлечениеКонфронтацияR= 0,449p= 0,041ГневR= 0,535p= 0,012R= 0,483p= 0,027ПринятиеответственностиБегство-избеганиеПланирование решенияпроблемR= 0,470p= 0,031РазочарованиеR= 0,465p= 0,034R= 0,594p= 0,005R= 0,503p= 0,020R= 0,601p= 0,004ТревогаR= 0,574p= 0,006R= 0,524p= 0,015R= 0,702p= 0,001R= 0,507p= 0,019Вина, стыдR= 0,438p= 0,047194Приложение 2Корреляционные связи форм эмоционального реагирования на болезнь с личностными смыслами болезниСтрахГневОтчаяниеРазочарованиеБеспомощностьВина,стыдПрезрение ксебеR= 0,710p= 0,001R=0,572p=0,007R= 0,628p= 0,002R= 0,535p= 0,012R= 0,753p= 0,001R= 0,478p= 0,028R= 0,731p= 0,001R= 0,552p= 0,009R= 0,454p= 0,039R= 0,470p= 0,032ПечальЛСБслабостьR= 0,527p= 0,014ЛСБ потеряR= 0,506p= 0,019ЛСБ угрозаR=0,450p=0,041ЛСБ опытR= -0,582p= 0,006Корреляционные связи личностных смыслов болезни со стратегиями совладающего (копинг-) поведенияПотеряУгрозаПомощьR=0,524p=0,015НадеждаИзбеганиеПрием антибиотиков пероральноR=-0,500p=0,025ВызовR=0,492p=0,023R=-0,543p=0,011R=0,467p=0,038R=0,539p=0,012R=0,475p=0,030R=0,555p=0,009КонфронтацияПринятие ответственностиБегство-избеганиеПланирование решения проблемR=0,578p=0,006Положительная переоценкаR=0,566p=0,007R=0,482p=0,027Корреляционные связи показателей приверженности различным видам лечения с другими показателямиПриемантибиотиковпероральноПищевыедобавкиR=0,464p=0,045Контроль болезниR=-0,523p=0,045Эмоциональное реагирование на болезньВосприятие болезни как угрозыИнгаляции припомощи небулайзераR=-0,499p=0,035195Приложение 2Корреляционные связи показателей приверженности различным видам лечения со стратегиямисовладающего (копинг-) поведенияПриемПрием антибиотиковПищевыеантибиотиковВитаминыв виде аэрозолядобавкипероральноОптимистическоеR=0,496принятиеp=0,026R=0,568Надеждаp=0,009R=-0,567Конфронтацияp=0,022R=-0,536Дистанцированиеp=0,018ПоложительнаяR=0,622R=0,470переоценкаp=0,003p=0,049Корреляционные связи показателей приверженности различным видам лечения с компонентами личностнойтревожности и ситуативной тревогиИТТ СЗ (Л)Прием антибиотиков пероральноR=-0,664p=0,001Ферменты поджелудочной железыR=-0,748p=0,000R=-0,571p=0,009ИТТ ЭД (С)ИТТ ФОБ(С)Корреляционные связи показателей приверженности различным видам лечения с видами эмоциональногореагирования на болезньЭРБ ОтчаяниеЭРБ РазочарованиеЭРБ ТревогаЭРБ Вина, стыдЭРБ БлагодарностьПрием антибиотиковпероральноR= -0,458p= 0,042R=-0,500p=0,039R= -0,465p= 0,039R= -0,453p= 0,045R= 0,499p= 0,049Ингаляции при помощинебулайзераПищевыедобавкиR=-0,567p=0,032R=-0,629p=0,009Корреляционные связи показателей приверженности различным видам лечения с личностными смысламиболезниЛСБ ПотеряЛСБ ПомощьПрием антибиотиков пероральноR=-0,500p=0,037R=0,467p=0,038196Приложение 3Клинические примеры психологических портретов пациентов сразличной когнитивной оценкой угрозы.Клинический пример №1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
