Осипов Л.В. - Ультразвуковые диагностические приборы (1035679), страница 13
Текст из файла (страница 13)
6. Векторное сканирование. Название «векторное сканирование» введено специалистами фирмы «Акусон» для обозначения усложненного варианта фазированного секторного электронного сканирования, который впервые был реализован в приборах фирмы. Векторное сканирование имеет целью уменьшить недостаток фазированного секторного сканирования — малый размер зоны обзора на небольших глубинах — и преодолеть недостаток линейного сканирования — малый размер зоны обзора на больших глубинах. На рис. 29 показано, как формируются УЗ лучи при векторном сканировании. Принципы формирования аналогичны фазированному секторному сканированию с той разницей, что в процессе приема эхо-сигналов для каждого из лучей приходится по мере увеличения глубины приемадополнительно корректировать и выставлять задержки (и фазы) сигналов так, чтобы компенсировать разность путей эхо-сигналов для луча о осью, сдвинугой относительно центра решетки элементов.
Напомним, что при фазированном секторном сканировании оси всех лучей проходят через центр решетки (рис. 27). При векторном сканировании оси лучей также проходят через одну точку — мнимый центр решетки, который находится за пределами решетки (рис. 29). Преимущество векторного сканирования заключается в улучшении формы зоны обзора — расширение зоны на малых глубинах способствует более информативному обследованию.
Недостатоквекторного сканирования — сложность аппаратурной реализации метода. 2.б. Рекомендации по выбо- ру модели прибора Многообразие моделей ультразвуковых приборов, предлагаемых различными фирмами-производителями и поставщиками, ставит проблему выбора перед тем, кто желает приобрести новый прибор и при этом наилучшим образам использовать выделенные на это средства. На что следует прежде всего обратить внимание, решая проблему выбора? Прежде всего, руководствуясь областью медицинского применения прибора, надо определить, требуется универсальный или специализированный прибор. Чаще всего применяются универсальные приборы и, в зависимости от медицинских задач, выбирается комплектация датчиков и принадлежностей, таких, как биопсийные насадки, видеомагнитофон, видеопринтер, термобумага, гель и т.д.
Естественное стремление к приобретению прибора самого высокого класса чаще всего ограничивается недостатком средств. Но даже при наличии необходимых средств стоит как следует подумать, надо ли приобретать сложную, дорогостоящую систему с избытком функциональных возможностей, которые на практике не будут использоваться. Например, если приобретае~ся ультразвуковая система с цветовым картированием, надо иметь в виду, что в такие системы иногда входят, как обязательные, аппаратура, датчики и программное обеспечение для фазированного секторного сканирования, которые в основном предназначены для исследования сердца. Если предполагается проводить только абдоминальные или акушерско-гинекологические исследования,то приобретение системы с кардиологическими функциями неаправдано.
Глава 2 щ) ультразвуковыедиагностические приборы Сложные дорогостоящие системы с широкими возможностями предназначены прежде всего для использования в диагностических и исследовательскихцентрах. Этисистемы применяются врайонных и городскихбольницахи поликлиниках, где целесообразна использовать и недорогие приборы, которые, как правило, существенно проще в управлении и обслуживании, что дает определенные преимущества при скрининговых исследованиях.
В большинстве случаев пользователь выбирает и приобретает ультразвуковой прибор, подобный тем, с которыми уже знаком, или по совету коллег и специалистов, которым он доверяет. Приобретая новые модели, особенно незнакомую аппаратуру, необходимо внимательно изучить документацию, относящуюся к прибору, и прежде всего его технические характеристики, определяющие качество получаемой информации. Конечно, изучение технической документации и рекламных материалов не может заменить личного знакомства с прибором с помощью хотя бы кратковременной работы на нем, что позволяет оценить качество изображения, которое определяется разрешающей способностью, чувствительностью и динамическим диапазоном (см.
раздел 3.1). При оценке характеристик прибора полезна иметь в виду, что предпочтение следует отдавать тем приборам, которые демонстрируют более высокое качество изображения при исследовании «трудных» пациентов, например тучных„или с развитой мускулатурой, или имеющих послеоперационные швы в зоне осмотра и т.д. Для объективной оценки качества изображения можно использовать и специальные технические средства, например тканеэквивалентные фантомы (раздел 3.5).
При сравнении различных моделей между собой при прочих равных условиях полезно обращать внимание на следующие особенности приборов: + конструктивные особенности, например портативность, наличие специальной тележки и т.д.; + величина экрана прибора — чем больше размер экрана по диагонали, тем удобнее работать с прибором; + количество одновременно подключаемых датчиков, переключение которых осуществляется с помощью кнопок на панели управления прибора, — это количество желательно иметь не менее двух-трех, так как очень часто при исследованиях требуется использовать два, а иногда и более быстро переключаемых датчиков; + наличие достаточной номенклатуры датчиков у данной модели, что позволяет с самого начала выбрать нужную комплектацию и в дальнейшем в случае необходимости приобретать дополнительные датчики; + возможности работы датчиков в многочастотном режиме, что увеличивает диагностические возможности прибора; + наличие специальных программ обработки результатов измерений, например акушерских, ангиологических, педиатрических и т.д.; + модульность построения прибора и возможность наращивания его характеристик, что позволяет приобрести сначала простую комплектацию прибора, а потом увеличить возможности, оснащая прибор дополнительными устройствами; + число элементов в датчике и число приемно-передающих каналов в электронном блоке прибора— Разнообразный мир ультразвуковых диагностических приборов Ультразвуковые диагностические приборы чем больше каждое из этих чисел, тем лучше„как правило, качество изображения прибора (см.
разделы 2.5 и 3.5). Комплектуя ультразвуковой прибор датчиками, не стоит стремиться приобретать большое количество датчиков, так как обычно требуется не более 3-4 датчиков для одного прибора. Учитывая большую стоимость датчиков, иногда полезно рассмотреть возможность приобретения еще одного прибора и организацию рабочего места исследователя, где и будут постоянно использоваться необходимые дополнительные датчики. Во многих случаях это сэкономит время, необходимое на перенастройку прибора и ручное переключение датчиков.
Номенклатура датчиков в современных приборах мажет быть очень велика, достигая нескольких десятков для одного прибора. Такое их разнообразие обусловлено стремлением получить наилучшее качество изображения в каждой области применения. В большинстве же практических случаев комбинация из нескольких датчиков способна обеспечить достаточную полноту исследований в различных областях медицинского применения. Наиболее часто используются датчики: + конвексный с частотой 3,5 МГц для абдоминальных исследований, акушерства и гинекологии (обычно он входит в минимальную базовую комплектацию); + линейный с частотой 7,5 МГц для наблюдения малых структур, расположенных близко к поверхности тела; + трансвагинальный с часто~ой 5 или 7,5 МГц для гинекологии; + трансректальный с частотой 5 или 7,5 МГц для оценки состояния предстательной железы; + секторный датчик с частотой 3,5 МГц для кардиологии; + конвексный датчик с частотой 5 МГц для абдоминальных исследований в педиатрии; + секторный датчик с частотой 5 МГц для кардиологии в педиатрии и для неонатальных исследований.
Все остальные датчики применяются значительно реже, поз~ему отсутствие их в номенклатуре прибора во многих случаях не является серьезным недостатком. При выборе ультразвукового прибора со спектральным допплером и системы с цветовым допплеровским картированием необходимо обращать внимание на следующие характеристики: + наличие дуплексных датчиков, те. таких, которые могут одновременно работать в режиме получения двухмерного изображения и допплеровскам режиме (О или СРМ); + возможность дуплексных датчиков работать не только с импульснаволновым допплером (РУЧ), но и в режиме непрерывноволнового допплера (СЧЧ), что дает важные преимущества при кардиологических исследованиях, когда измеряются высокие скорости кровотока; + в кардиологических приборах очень важна иметь фазированные секторные датчики, работающие в дуплексном режиме (желательно не только с РЧЧ, но и с СЧЧ), — эти датчики имеют преимущества по сравнению с другими секторными датчиками (см.
раздел 2.4); + в системах с цветовым допплеровским картированием кровотока желательно иметь триплексный режим, при котором на экране отображаются одновременно В-эхограмма, СРМ-эхограмма и 0-эхограмма (допплеровский спектр скоростей кровотока); Глава 2 62 Ультразвуковые диагноггичегкие приборы + оченьжелательно в кардиологических приборах иметь режим кино- петли, в котором запоминаются последовательные кадры изображения„ получаемые в разных фазах сердечного цикла, с возможностью их последующего просмотра в медленном темпе; + в кардиологическом приборе полезно иметь режим тканевого допплера; + в приборе, предназначенном для сосудистых исследований, важно иметь режим энергетического допплера, повышающий чувствительность цветового изображения сосудов по сравнению с режимом цветового допплеровского картирования (СЕМ~; + полезно иметь возможность регистрации изображений большой емкости, например на магнитооптических дисках, а также возможность передачи изображений в международном стандарте 01СОМ, что позволяет включа~ь систему в сеть других средств визуализации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
