Отзыв_оппонента_Селищев_Овчаренко (1025058)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

отзыв официального оппонента на диссертацию Овчаренко Евгения Андреевича «Биотехническая система бесшовной имплантации аортального клапана сердца», представленную на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальностям 05.11.17 — Приборы, системы и изделия медицинского назначения, 01.02.08 — Биомеханика. альность темы иссе та ии В настоящее время в кардиохирургии прослеживается тенденция к развитию малоинвазивного подхода в лечении клапанных патологий. Меньшая инвазивность достигается за счет транскатерного способа имплантации и техники бесшовной фиксации в открытой хирургии, позволяющей существенно сократить время операции, в том числе время искусственного кровообращения. Аортальный стеноз по-прежнему остается лидером среди заболеваний клапанов сердца, главным образом, ввиду общемирового тренда старения населения.

До сих пор единственным эффективным способом лечения данного порока является протезирование клапана аорты, в этой связи особую актуальность приобретает подробное исследование биомеханики бесшовной фиксации, и создание новых моделей медицинских устройств данного класса на основе системного подхода с позиции теории биотехнических систем, с учетом современных методов исследований. С к ау со е жание иссе а ии Диссертация изложена на 182 страницах текста, состоит из введения, четырех глав, общих выводов и списка литературы, содержащего 158 источников. Во введении представлен краткий обзор исследуемой проблемы, обоснована новизна, актуальность и практическая значимость работы, сформулированы цель, задачи, положения, выносимы на защиту. В первой главе приводится обзор литературы, в котором автор детально рассматривает эпидемиологию, традиционные и перспективные методы лечения стеноза клапана аорты.

Кроме того, в данной главе детально описаны основные недостатки биологических протезов на основе бесшовного способа фиксации, имеющих наибольший опыт клинического применения. Показано, что типовые осложнения транскатерных биопротезов обусловлены их конструктивными особенностями. Во второй главе приведены результаты исследования биомеханики и анатомии корня аорты человека. Показана общая структура биотехнической системы, из которой следует определяющая роль данного органа.

Описаны методы и результаты исследования геометрических параметров корня аорты, динамики его структур в процессе циклов сердечного сокращения, механических свойств нативного трупного биологического материала. Полученные результаты легли в основу биомеханических моделей, имитирующих контактное взаимодействие биопротезов с окружающими тканями. В третьей главе рассмотрены базовые подходы к проектированию биопротезов с бесшовным способом фиксации.

Биологический протез рассматривается с позиции сочетания изолированных компонентов — искусственного ксеноперикардиального створчатого аппарата тубулярной геометрии и каркаса на основе сверхэластичного никелида титана. В последнем случае осуществлен выбор оптимальных параметров с точки зрения соблюдения необходимого баланса радиальных сил и напряженно деформированного состояния при сжатии каркаса в катетер, обеспечивающее необходимое восстановление исходной формы. В четвертой главе приведены результаты моделирования имплантации разрабатываемого медицинского устройства. На основе метода конечных элементов воссоздана биотехническая система, проведено моделирование имплантации изолированного каркаса, на основе которого выбран наиболее подходящий дизайн биопротеза.

Исходя из выбранной конструкции, была воспроизведена подробная модель имплантации, включающая створчатый аппарат. Финальный дизайн биопротеза был прототипирован и исследован в пульс-дупл икаторе в сравнительном аспекте с клиническим неполным аналогом. В целом, следует отметить, что структура описания материалов и методов, а также результатов выполненньгх исследований, является логичной, содержание работы соответствует поставленной цели.

Обоснованность на чных положений выво ов их остове ность Представленные в диссертации Е.А. Овчаренко научные положения и выводы получены на основе анализа работ ведущих ученых в исследуемой области, а также общепринятых методов исследований, соответствующих современному уровню проблемы, что позволяет заключить о надлежащей степени их обоснованности. Автором изучена и проанализирована научная проблема создания биотехнической системы бесшовной имплантации клапана аорты, с позиции системного анализа: непосредственно рассмотрен механизм бесшовной фиксации с учетом возможных вариантов свойств биологического объекта, его анатомии, а также пространственной конфигурации и базовых геометрических параметров каркаса разрабатываемого медицинского устройства. В процессе решения поставленных задачах были использованы современные методы компьютерного анализа, неинваз ивные функциональны методы исследования, используемые в клинической практике, экспериментальные методы визуализации, а также различные постановочные эксперименты.

Подробное описание выбранных методов исследования в научной литературе, доказывающее возможность их применения с целью решения поставленных задач, верификация численных экспериментов, а также использованные статистические методы в диссертации — в совокупности свидетельствует о достоверности полученных результатов.

На ная новизна и е ставленных в аботе ез льтатов Научная новизна определяется следующими, впервые полученными результатами: 1. Метод моделирования контактного взаимодействия компонентов биотехнической системы «протез клапана аорты с бесшовным способом фиксации— корень аорты». 2.

Био механические модели корня аорты человека, содержащие как анатомическое описание исследуемого органа, так и подробное изучение его механических свойств. 3. Зависимости напряженно-деформированного состояния каркаса протеза с бесшовным способом фиксации от параметров стентовой ячейки. 4, Зависимость гидр одинамических характеристик и напряженно- деформированного состояния створчатого аппарата биопротеза с бесшовным способом фиксации от несоразмерности посадочного диаметра и эллиптичности фиброзного кольца корня аорты. П блика и ап оба мате иалов иссе та ии По материалам диссертации опубликовано 11 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Результаты работы были доложены на семи научных конференциях.

Общий объем публикаций в полной мере отражает основные результаты диссертации. Автореферат соответствует основному содержанию диссертации, содержит основные положения диссертационной работы и выводы. Тео етическая и п актическая значимость аботы Применение теории биотехнических систем как метода проектирования биопротезов с бесшовным способом фиксации составляет основу теоретической значимости работы. На базе данного метода автором был исследован механизм бесшовной фиксации и его влияние на поведение створчатого аппарата биопротеза.

Были установлены экспериментальные зависимости напряженно-деформированного состояния биотехнической системы от выбраннной геометрии стентовой ячейки и общей конфигурации каркаса. Кроме того, в работе в задаче исследования контактного взаимодействия, с целью оценки конгруэнтности дизайна разрабатываемой конструкции, предложен и описан «генерализованный» подход, основанный на создании моделей органа, полученных на основе статистического исследования его геометрических свойств. Практическая значимость работы обусловлена использованием результатов диссертации в экспериментально-производственной практике, что подтверждается двумя соответствующими актами внедрения.

Были использованы результаты гистологического и физико-механического исследования ксеноперикардиальных Замечание по иссе та ионной аботе В диссертационной работе нет расчетов, оценок надежности конструкций разработанных протезов с бесшовным методом фиксации. Заключение Представленная диссертация представляет собой завершенную научно- квалификационную работу, в которой содержится решение научной задачи, имеющей существенной значение для развития и совершенствования техники и технологии операций малоинвазивнай коррекции аортального стеноза.

Диссертация соответствует требованиям, предъявляемым ВАК РФ к кандидатским диссертациям. Соискатель, Овчаренко Евгений Андреевич заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук по специальностям 05.11.17— Приборы, системы и изделия медицинского назначения и 01.02.08 — Биомеханика, Заведующий кафедрой биомедицинских систем Национального исследовательского университета "Московский институт электронной техники", профессор, доктор физико-математических наук Селищев Сергей Васильевич Адрес: 124498, г.

Москва, г. Зеленоград, площадь Шокина, 1, Телефон: (499) 720-87-63, Е-гпа11: зегзе1®пиее.гп Подпись Селищева Сергея Васильевича з Ученый секретарь Ученого Совета Национального исследовательского унив "Московский институт элу8ЯзощтВ$хехн профессор, кандидат текнтьчеекйх'науй,. ~Я ":,'; Й,.' '-"'- вверяю: ерситета ики" Ларионов Николай Михайлович лоскутов, результаты моделирования сжатия лоскутов в катетер на основе метода конечных элементов, была использована конструкция разработанного биопротеза. .

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации