Ответы на вопросы из коллекции "Особенности деятельности фельдшера скорой помощи при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и ее осложнениях"

Цели неотложной помощи при кровотечении из язвы

• восполнение ОЦК (инфузионная терапия); подавление секреции соляной кислоты, коррекция АД
• гастропротекторная терапия
• коррекция ОЦК, уменьшение выраженности болевого синдрома
• эрадикация хеликобактерии

Фактором риска рецидива кровотечения при язвенной болезни является прием

• прием Н2 гистаминблокаторов
• прием антикоагулянтов и дезагрегантов
• прием гипотензивных средств
• прием ингибиторов протонной помпы

Типичное осложнение язвы 12-перстной кишки при пенетрации в головку поджелудочной железы является возникновение

• острого панкреатита
• перфорации
• рефлюкс-эзофагита
• стеноза кардиального отдела желудка

При прободной язве желудка исчезновение печеночной тупости связано с

• вздутие кишечника
• высокое стояние диафрагмы
• наличие жидкости в брюшной полости
• наличие свободного газа в брюшной полости

При неотложной помощи при остановленном язвенном кровотечении объективными критериями восстановления гемодинамики и циркуляции являются

• АД сист. более 120 мм рт. ст., ЧСС 60-80 в 1 минуту, адекватное сознание, дыхание
• АД сист. более 140 мм рт. ст., ЧСС 100-120 в 1 минуту, адекватное сознание, дыхание
• АД сист. более 90 мм рт. ст., ЧСС 60-100 в 1 минуту, адекватное сознание, дыхание
• АД сист. менее 90 мм рт. ст., ЧСС менее 60 в 1 минуту

При невозможности отмены НПВП и необходимости их дальнейшего приема у больного после рубцевания язвы необходимо обеспечить поддерживающую терапию на весь срок приема НПВП

• антацидами при изжоге
• антибиотиками в терапевтической дозе курсом в 10-14 дней
• ингибиторами протонной помпы (ИПП) в терапевтической дозе однократно утром
• спазмолитиками

При кровотечении из язвы больные после остановки кровотечения на догоспитальном этапе

• не подлежат госпитализации
• необходимо передать актив в медицинскую организацию
• подлежат госпитализации на носилках
• подлежат госпитализации сидя

Препараты для эррадикации (уничтожения) хеликобактерии

• кларитромицин, амоксациллин
• омепразол, лантопразол
• фамицидин, раницидин
• эналоприлл, периндоприлл

Показанием к экстренной операции при осложнениях язвенной болезни желудка является

• малигнизация
• пенетрация
• перфорация
• стеноз привратника

Модифицируемым фактором риска язвенной болезни желудка и 12-перстной является прием

• Н2-гистаминблокаторов
• антацидных препаратов
• антибиотиков
• нестероидные противовоспалительные средства

Методы диагностики хеликобактерии

• ФГДС
• биопсия
• рН-метрия
• фекальный антигенный тест

К фельдшеру скорой помощи обратился мужчина 30 лет с жалобами на резкие боли в верхнем отделе живота, которые появились внезапно 20 минут назад во время поднятия тяжелого предмета. Боли были настолько сильные, что он на некоторое время потерял сознание. Последние 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Пульс 98 ударов в минуту, ритмичный, дыхание учащенное. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот при пальпации болезненный, напряженный, особенно в эпигастральной и правой подвздошной областях, зона высокого тимпанита в эпигастрии. Данное состояние характерно для

• малигнизации язвы
• пенетрации язвы
• перфоративной язвы желудка
• рубцово-язвенного стеноза

К фельдшеру скорой помощи обратился больной 25 лет с жалобами на слабость, головокружение, рвоту, дегтеобразный стул, боли в животе не беспокоят. Ваш диагноз

• желудочно-кишечное кровотечение
• малигнизация язвы
• панкреонекроз
• стеноз привратника

К антисекреторным препаратам

• НПВС
• антибиотики
• гастропротекторы
• ингибиторы протонной помпы

Защитные патогенетические факторы язвенной болезни

• наличие хеликобактерий
• нарушение гастродуоденальной моторики
• повышение выработки пепсина
• снижение регенераторной активности эпителиальных клеток

Для диагностики причины язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки определяют

• анализ крови на мочевину
• анализ мокроты на атипичные клетки
• дыхательный уреазный тест
• ренин в сыворотке крови

Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами, "доскообразный живот" характерно для

• пенетрации язвы в малый сальник
• пенетрации язвы в поджелудочную железу
• перфорации в свободную брюшную полость
• прикрытой перфорации

В "золотой стандарт" диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки входит исследование

• УЗИ надпочечников
• УЗИ органов брюшной полости
• ЭГДС
• колоноскопия

Агрессивные патогенетические факторы язвенной болезни

• обсеменение слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori
• уменьшение секреции бикарбонатов
• уменьшение содержания простогландинов в стенке желудка
• ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка