Ответы на вопросы из коллекции "Современные алгоритмы ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа"

Частота самоконтроля гликемии у пациентов на диете составляет

• 1 раз в месяц
• 2 раза в день
• не менее 1 раза в день в разное время суток
• не менее 1 раза в неделю в разное время суток
• не проводится

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или с высоким риском развития хронической сердечной недостаточности с целью снижения риска смерти и прогрессирования хронической сердечной недостаточности рекомендуется использовать

• агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4
• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
• инсулин
• метформин

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями с целью снижения сердечно-сосудистых и почечных рисков рекомендуется использовать

• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа или агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, обладающих доказанными сердечно-сосудистыми преимуществами
• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа или ингибиторы дипептидилпептидазы-4
• инсулин
• метформин
• метформин + производные сульфонилмочевины

Снижение массы тела вызывают

• агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1)
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4
• инсулин
• производные сульфонилмочевины
• тиазолидиндионы

Самоконтроль гликемии на интенсифицированной инсулинотерапии необходимо проводить не менее

• 1 раза в сутки
• 2 раз в сутки
• 3 раз в сутки
• 4 раз в сутки
• 7 раз в сутки

Проверка техники и осмотр мест инъекций инсулина у взрослых пациентов с СД проводится

• 1 раз в 2 месяца
• 1 раз в 3 месяца
• 1 раз в 6 месяцев
• 1 раз в год
• 1 раз в месяц

После проведения метаболических хирургических операций у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в раннем послеоперационном периоде рекомендуется контроль гликемии

• 1 раз в неделю
• 1 раз в сутки
• не менее 2 раз в сутки
• не менее 4 раз в сутки
• не менее 7 раз в сутки

Питание при сахарном диабете 2 типа направлено на

• исключение жиров
• исключение углеводов из рациона питания
• предотвращение выраженного сахароповышающего действия пищи
• уменьшение потребления белков
• употребление только растительной пищи

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, ведущим активный образ жизни и способным справляться с требованиями к такому режиму лечения, при уровне HbA1c, превышающем индивидуальный целевой уровень более, чем на 1,5% на фоне неэффективности диеты и оптимальной дозы других сахароснижающих препаратов или их комбинаций, рекомендуется назначение

• базального инсулина
• готовых комбинаций инсулина ультракороткого действия и аналога инсулина сверхдлительного действия
• готовых смесей инсулина ультракороткого действия и протаминированных аналогов инсулина ультракороткого действия
• интенсифицированной инсулинотерапии
• фиксированных комбинаций базального инсулина и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1

Оценка микроальбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа без осложнений проводится

• 1 раз в 3 месяца
• 1 раз в 6 месяцев
• 1 раз в год
• 1 раз в месяц
• 2 раза в год

Нерациональной является комбинация

• агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 + базальный инсулин
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4 + инсулин короткого действия
• инсулин + ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
• инсулин + метформин
• метформин + глиниды

Механизм действия ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа

• снижение аппетита
• снижение реабсорбции глюкозы в почках
• стимуляция секреции инсулина
• уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
• уменьшение глюконеогенеза

Метаболическая (бариатрическая) хирургия взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется

• всем пациентам
• при ИМТ > 30 кг/м2, не достигшим целевых показателей гликемического контроля после нескольких попыток нехирургического лечения ожирения
• при ИМТ > 35 кг/м2, не достигшим целевых показателей гликемического контроля после нескольких попыток нехирургического лечения ожирения
• при ИМТ > 40 кг/м2, не достигшим целевых показателей гликемического контроля после нескольких попыток нехирургического лечения ожирения
• при неэффективности пероральной сахароснижающей терапии

К критериям риска тяжелой гипогликемии относятся

• возраст пациента
• длительность сахарного диабета
• прием препаратов сульфонилмочевины
• снижение остроты зрения
• тяжелая гипогликемия в анамнезе, бессимптомная гипогликемия, большая продолжительность сахарного диабета, хроническая болезнь почек С3-5, деменция

Какие препараты снижают риск развития сахарного диабета 2 типа у лиц с нарушением толерантности к глюкозе?

• глиниды
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1
• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
• инсулин
• метформин и акарбоза

Какие препараты снижают инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани?

• ингибиторы альфа-глюкозидаз
• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
• инкретины
• производные сульфонилмочевины и глиниды
• тиазолидиндионы и бигуаниды

Какие препараты могут применяться на всех стадиях хронической болезни почек, включая терминальную, с соответствующим снижением дозы?

• агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1
• бигуаниды
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4
• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
• производные сульфонилмочевины

Какие препараты вызывают прибавку массы тела?

• агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1)
• ингибиторы альфа-глюкозидаз
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4
• ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
• производные сульфонилмочевины

Какие инсулины применяются в основном при сахарном диабете 2 типа, но не при сахарном диабете 1 типа?

• аналоги инсулина человека длительного действия
• готовые смеси инсулина ультракороткого действия и протаминированных аналогов инсулина ультракороткого действия
• инсулин сверхбыстрого действия
• инсулин сверхдлительного действия
• инсулины ультракороткого действия

Инсулин глулизин относится к инсулинам

• длительного действия
• короткого действия
• сверхдлительного действия
• средней продолжительности действия
• ультракороткого действия

Индивидуальное целевое значение холестерина ЛПНП для пациента с сахарным диабетом 2 типа с длительностью заболевания 12 лет при наличии микроальбуминурии

• <1,4 ммоль/л
• <1,5 ммоль/л
• <1,8 ммоль/л
• <1,9 ммоль/л
• <2,5 ммоль/л

Если исходный показатель HbA1c превышает индивидуальный целевой уровень на 1.0-2.5% у лиц с впервые выявленным СД 2 типа, то следует рассмотреть в качестве стартовой терапии

• глибенкламид
• диету
• комбинацию двух сахароснижающих препаратов, воздействующих на разные механизмы развития гипергликемии
• метформин
• только инсулинотерапию

Для пациентки 70 лет с сахарным диабетом 2 типа, получающей антигипертензивные препараты, индивидуальные целевые значения АД

• систолическое АД > 110 и < 120 мм рт.ст, диастолическое АД > 60 и < 70 мм рт ст
• систолическое АД > 120 и < 130 мм рт ст, диастолическое АД > 70 и < 80 мм рт ст
• систолическое АД > 120 и < 140 мм рт ст, диастолическое АД > 80 и < 90 мм рт ст
• систолическое АД > 130 и < 140 мм рт ст, диастолическое АД > 70 и < 80 мм рт ст
• систолическое АД > 130 и < 140 мм рт.ст, диастолическое АД > 80 и < 90 мм рт ст

Длительность действия инсулина деглудек составляет

• 12 часов
• 24 часа
• 36 часов
• более 42 часов
• более 52 часов

Диспансерное наблюдение детей с СД 1 типа включает определение HbA1c

• 1 раз в 3 месяца
• 1 раз в 4 месяца
• 1 раз в год
• 1 раз в месяц
• 2 раза в год

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендуется

• голодание
• интенсивные физические нагрузки
• исключить углеводы
• ограничение калорийности рациона с целью снижения массы тела
• увеличить употребления белка

Возможно ли применение метформина при СКФ 30-44 мл/мин/1,73м2?

• да, в прежней дозе
• да, но максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг
• да, но максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг
• необходимо уменьшить дозу в два раза
• противопоказано