Ответы на вопросы из коллекции "Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных"

Что входит в понятие хроническая артериальная гипертония у беременных (ХАГ)?

• артериальная гипертония, появившаяся после 20 недели беременности
• артериальная гипертония, появившаяся после 32 недели беременности
• артериальная гипертония, существовавшая до беременности или появившаяся до 20 недели беременности
• вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу

У женщины 37 лет с ХАГ, принимавшей до родов метилдопу по 250 мг 4 раза в сутки, после родов продолжает сохраняться АД с колебаниями от 135/80 до 150/90 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете в данной клинической ситуации?

• продолжите метилдопу в прежней дозировке и разрешите кормление грудью
• продолжите метилдопу по 250 мг 4 раза в сутки и добавите гипотиазид 12,5 мг и разрешите кормление грудью
• уменьшите дозу метилдопы до 250 мг 2 раза в сутки и разрешите кормление грудью

У женщины 36 лет имеется беременность 8 недель, в анамнезе указания на перенесенную транзиторную ишемическую атаку. В настоящее время на фоне гипотензивной терапии АД на цифрах 120-135/85 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете?

• говорите женщине о том, что вынашивание беременности не противопоказано при условии продолжения антигипертензивной терапии
• рекомендуете категорически прервать беременность
• совместно с женщиной принимаете решение на пролонгации беременности, предупредив ее о развитии возможных осложнений

У женщины 36 лет имеется беременность 8 недель, в анамнезе указания на перенесенную транзиторную ишемическую атаку. В настоящее время АД на цифрах 120-130/85 мм рт. ст. К какой группе риска развития неблагоприятных исходов относится данная женщина?

• высокой
• низкой
• средней
• умеренной

У женщины 35 лет с ХАГ, принимавшей до родов метилдопу по 250 мг 2 раза в сутки, после родов отмечено снижение АД до 120/80 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете в данной клинической ситуации?

• в течение 3-х дней проведете отмену метилдопы и разрешите кормление ребенка грудью
• переведете женщину с метилдопы на небиволол
• сразу отмените метилдопу и разрешите кормление ребенка грудью

У женщины 35 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь и ожирение 2 степени после 16 недели беременности обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 80 уд/мин. Выявлен гестационный сахарный диабет. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?

• бисопролол
• метилдопа
• нифедипину-ретард

У женщины 35 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь и обструктивный бронхит после 16 недель беременности обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 96 уд/мин. Выявлен гестационный сахарный диабет. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?

• бисопролол
• верапамил
• метилдопа
• нифедипину-ретард

У женщины 32 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь после 16 недель беременности обнаружено повышение АД до 160/80 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд/мин. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?

• метилдопа
• метопрололу
• нифедипину-ретард

При обращении пациентки в женскую консультацию в срок 26 недель обнаружено повышение АД до 145/85 мм рт. ст., ЧСС - 85 уд/мин. При обследовании поражения органов мишеней нет. Какую тактику лечения Вы изберете?

• назначите регулярный прием Метилдопы
• порекомендуете контроль АД и при повышении > 140/90 мм рт. ст. однократный прием Нифедипина 10 мг под язык
• порекомендуете прием седативных препаратов и контроль АД

При обращении пациентки в женскую консультацию в срок 16 недель обнаружено повышение АД до 135/85 мм рт. ст., ЧСС - 85 уд/мин. При обследовании поражения органов мишеней нет. Какую тактику лечения Вы изберете?

• начнете терапию метилдопой
• начнете терапию метопрололом
• порекомендуете прием седативных препаратов и контроль АД 2 раза в сутки

Признаки артериальной гипертензии (АГ) 2 стадии

• наличие 2х и более факторов риска
• наличие в анамнезе указаний на перенесенную транзиторную ишемическую атаку
• наличие гипертрофии левого желудочка
• наличие гипертрофии левого желудочка и утолщение комплекса интима-медиа (КИМ)

Показаниями для начала регулярной антигипертензивной терапии при беременности являются

• повышение АД > 150/90 мм рт. ст. даже при отсутствии поражения органов мишеней
• хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД > 130/80 мм рт. ст. при отсутствии поражения органов мишеней
• хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД > 140/90 мм рт. ст. при отсутствии поражения органов мишеней
• хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД > 140/90 мм рт. ст. при поражении органов мишеней (например, гипертрофия левого желудочка)

Определение СКФ у беременных проводится

• по формуле CKD-EPI
• по формуле Кокрофта-Гаулта
• только по пробе Реберга

Лечение бета-адреноблокаторами перед родами

• при нестабильном АД увеличить дозу
• при стабильном АД уменьшить дозу
• следует отменить бета-адреноблокатор за 72 часа до предполагаемых родов
• следует продолжить в тех же дозах

Критерии начала антигипертензивной терапии при беременности

• АГ с цифрами АД < 140/90 мм рт. ст., без поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний
• АГ с цифрами АД > 140/90 мм рт. ст., с поражением органом мишеней
• АГ с цифрами АД > 150/95 мм рт. ст., без поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний
• преэклампсия

Какому препарату ВЫ отдадите предпочтение у беременной 8 недель с ХАГ, имевшейся до беременности при цифрах АД 145/90 мм рт. ст., при ЧСС - 80 уд/мин.?

• бисопролол
• метилдопа
• нифедипин

Какому антагонисту кальция Вы отдадите предпочтение у беременной с повышением САД до 150/90 мм рт. ст. и ЧСС 100 уд/мин.?

• амлодипину
• верапамилу
• нифедипину
• нифедипину пролонгированного действия

Какие цифры АД следует расценить как артериальную гипертонию при беременности?

• > 110/75 мм рт. ст
• > 120/80 мм рт. ст
• > 130/85 мм рт. ст
• > 140/90 мм рт. ст

Какие цифры АД относятся к умеренному повышению АД при беременности?

• 140-150/90-109 мм рт. ст
• < 140/90 мм рт. ст
• > 150/100 мм рт. ст

Какие признаки определяют гипертоническую болезнь 1 стадии?

• наличие 2х и более факторов риска, при отсутствии поражений органов мишеней
• наличие одного фактора риска и гипертрофии левого желудочка
• отсутствие факторов риска и поражения органов мишеней
• отсутствие факторов риска, но имеется гипертрофия левого желудочка

Какие группы антигипертензивных препаратов противопоказаны при беременности?

• антагониста рецепторов ангиотензина II
• антагонисты кальция
• бета-адреноблокаторы
• диуретики
• ингибиторы АПФ

Какие группы антигипертензивных препаратов показаны для лечения АГ у беременных?

• антагонисты кальция
• блокаторы рецепторов ангиотензина II
• диуретики
• ингибиторы АПФ
• кардиоселективные бета-адреноблокаторы
• неселективные бета адреноблокаторы

Какие бета адреноблокаторы рекомендованы для лечения АГ у беременных?

• анаприлин
• бисопролол
• метопролол
• пропранолол

Гестационная артериальная гипертония - это артериальная гипертония

• артериальная гипертония, появившаяся после родов
• появившаяся до 20 недели беременности
• появившаяся после 20 недели беременности
• существовавшая до беременности

В первом триместре отмечается

• САД не изменяется
• повышение САД на 10-15%
• повышение САД на 15-20%
• снижение САД на 10-15%
• снижение САД на 15-20%

В какой срок после родов должно нормализоваться АД при гестационной артериальной гипертонии?

• в течение 6 месяцев
• в течение 8 недель
• в течение первых 12 недель
• срок нормализации АД не имеет значения

В 36 недель беременности у женщины с ХАГ отмечено появление отеков на ногах, головной боли, протеинурии в пределах 0,3 г/л. При этом на фоне проводимой гипотензивной терапии АД остается на уровне 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 64 уд/мин. Как расцените Вы данную ситуацию?

• ХАГ, осложненная преэклампсией
• закономерное течение ХАГ на фоне прогрессирования беременности
• преэклампсия

Артериальная гипертония у беременных встречается

• 30-50%
• 5-30%
• 50-75%
• менее 5%