Ответы на вопросы из коллекции "Торакальная хирургия" на СтудИзбе

ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ ВТОРИЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ВОЗНИКАЮЩИМ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ

• бронхоэктатической болезни
• пневмонии
• эхинококкоза легкого
• абсцесса легкого

ЧАСТИЧНАЯ ИЛИ ЛОКАЛЬНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ

• слева
• справа
• метахронно с обеих сторон
• синхронно с обеих сторон

ХИЛУСОМ НАЗЫВАЕТСЯ

• жир
• часть плазмы
• воспалительное отделяемое
• лимфатическая жидкость с большим содержанием жиров

ФОРМОЙ РАКА ЛЕГКОГО, КОТОРАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЯРКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ, СЧИТАЮТ

• перибронхиальный узловой рак
• периферический рак
• округлую опухоль
• эндобронхиальный рак

УГОЛ ПИРОГОВА ОБРАЗОВАН СЛИЯНИЕМ

• парной и полунепарной вен
• подключичной и внутренней яремной вен
• наружной и внутренней подвздошных вен слева
• большой подкожной и бедренной вен справа

Температурный режим, при котором происходит гибель микобактерий туберкулеза при 15-минутном воздействии, составляет _____ °с

• –140
• 0
• +100
• +60

С ЦЕЛЬЮ УШИВАНИЯ СОСУДА, ТРАВМИРОВАННОГО В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОНИКАЮЩЕГО КОЛОТО-РЕЗАНОГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОПТИМАЛЬНЫМ ШОВНЫМ МАТЕРИАЛОМ СЛУЖИТ

• максон
• дексон
• викрил
• пролен

СРЕДОСТЕНИЕ СМЕЩАЕТСЯ В СТОРОНУ ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ ТОТАЛЬНОМУ ЗАТЕМНЕНИЮ ПРИ

• циррозе легкого
• острой пневмонии
• ателектазе легкого
• экссудативном плеврите

СРЕДИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ЛЁГКОГО НАИБОЛЕЕ РЕЗИСТЕНТНЫМИ К ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ

• мелкоклеточного рака лёгкого
• рака желудка
• рака молочной железы
• хорионэпителиомы

САМОЙ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ АТРЕЗИЯ

• без фистулы с эктазией
• с трахеопищеводной фистулой в нижней трети
• с двойной трахеопищеводной фистулой
• двенадцатиперстной кишки

САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

• ревматоидный артрит
• туберкулез легких
• буллезная эмфизема легких
• астма

РЕНТГЕНОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ТРАХЕОМАЛЯЦИИ

• при спокойном дыхании
• при форсированном дыхании и кашле
• в положении лежа
• при наклоне вперед

Рентгенологические параметры очаговых теней крупных размеров составляют от _____ до ______ мм

• 15; 20
• 3; 4
• 6; 10
• 3; 6

ПРОВЕДЕНИЕ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТРАХЕИ ВОЗМОЖНО ПРИ НАЛИЧИИ

• распространенного стеноза
• стеноза, протяженностью более 7 см
• грануляционного стеноза
• стеноза, протяженностью не более 5 - 7 см

ПРИ ЭКЗОФИТНОРАСТУЩЕЙ ОПУХОЛИ АБДОМИНАЛЬНОГО ОТРЕЗКА ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ ЖАЛОБОЙ БУДЕТ

• отрыжка кислым
• дисфагия
• резкая боль в эпигастрии
• обильная рвота съеденной пищей

ПРИ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫ ПРИ

• переломе лопатки
• переломе грудины
• напряженном пневмотораксе
• переломе ребер

ПРИ РАКЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА СТАДИИ CT1AN0M0 В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА

• эзофагэктомия
• эндоскопическая резекция слизистой
• полихимиотерапия
• лучевая терапия

ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ НАЛИЧИЯ В МОКРОТЕ

• спиралей Куршмана
• атипичных клеток
• кристаллов Шарко – Лейдена
• микобактерий

ПРИ ПРОНИКНОВЕНИИ ЧЕРЕЗ СВИЩЕВОЙ ХОД СОДЕРЖИМОГО ПИЩЕВОДА В ДИСТАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВЫЗЫВАЕТ РАЗВИТИЕ

• бронхоэктаза
• бронхомаляции
• аспирационной пневмонии
• воздушной кисты

ПРИ ПОДНАДКОСТНИЧНОЙ РЕЗЕКЦИИ РЕБРА НАДКОСТНИЦА ОТДЕЛЯЕТСЯ С ЗАДНЕЙ ЕГО ПОВЕРХНОСТИ

• распатором Дуайена
• остеотомом
• изогнутым распатором Фарабефа
• крючком Фарабефа

ПРИ ПЕРКУССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОТОРАКСОМ НАБЛЮДАЕТСЯ

• ясный легочный звук
• коробочный звук
• звонкий перкуторный звук
• тимпанит

ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ

• в узкопрофильном отделении
• в многопрофильной больнице
• амбулаторное
• в дневном стационаре

ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ЭХИНОКОККОЗЕ ЛЁГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ

• одномоментная эхинококкэктомия
• двухмоментная эхинококкотомия
• лобэктомия
• пульмонэктомия

При неосложненном течении послеоперационного периода у онкопульмонологических больных срок профилактической антибиотикотерапии составляет (в днях)

• 15-16
• 21-25
• 7-10
• 3-5

ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ УШИТЬ РАНУ ЛЁГКОГО ЕЁ

• склерозируют
• дренируют
• подшивают к краям раны грудной клетки
• тампонируют

ПРИ КОЛЛАПСЕ ДО 1/3 ОБЪЕМА ЛЕГКОГО (ПОЛОСКА ВОЗДУХА НЕ БОЛЕЕ 2 СМ ПАРАКОСТАЛЬНО) СПОНТАННЫЙ ПНЕВМАТОРАКС

• малый
• верхушечный
• средний
• большой

При выполнении интраплевральной торакопластики после резекции легкого сначала производят резекцию _______ ребра, а затем выполняют необходимый объем торакопластики

• I
• Ii
• Iii
• Iv

ПОЯВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЗАТЕМНЕНИЯ С ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО

• абсцессом
• ателектазом
• гидротораксом
• пневмонией

По классификации опухолей вилочковой железы (воз, 2004) атипичный карциноид относится к типу

• С
• В
• А
• Ав

ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ КРУПНЫХ БРОНХОВ ЯВЛЯЕТСЯ

• стеноз I степени
• стеноз II-III степени
• язвенная форма
• инфильтративная форма

ПОД СИНДРОМОМ МЕЛЛОРИ-ВЕЙСА ПОНИМАЮТ

• стеноз привратника
• трещину слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
• короткое рубцовое сужение нижней трети пищевода
• пенетрацию язвы в печень

ПЕРВИЧНЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ВОЗНИКАЕТ ПРИ

• системном заболевании
• отрыве плевральной спайки
• интерстициальной болезни легких
• заболевании дыхательных путей

ПАЦИЕНТУ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

• внутрижелудочную pH-метрию
• контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, эзофагогастроскопию
• ирригографию
• цистографию

Пациент может быть рассмотрен как кандидат на трансплантацию легких при наличии индекса bode более

• 5
• 3
• 2
• 4

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

• седатирование больного
• прием спазмолитиков
• инструментальное расширение нижнего сфинктера пищевода
• эзофагомиотомия

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМА ЯВЛЯЕТСЯ

• магнитно-резонансная томография
• ультразвуковое исследование
• компьютерная томография
• рентгенография

НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

• несостоятельность швов бронха
• перитонит
• болевой шок
• развитие миастении

НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В НОРМЕ В КОРНЕ ЛЕГКОГО НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

• лимфатические узлы
• разветвления легочной артерии
• крупные вены
• просветы промежуточных бронхов

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ БИОПСИИ ПРИ САРКОИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

• бронхо-альвеолярный лаваж
• щипцовая биопсия
• трансбронхиальная биопсия
• браш-биопсия

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ РАЗРЕШЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• установка банок на грудную клетку
• вагосимпатическая блокада
• дыхательная гимнастика
• фибробронхоскопия

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• фиброзно-кавернозный туберкулез
• казеозная пневмония
• цирротический туберкулез
• туберкулема легкого

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВАРИАНТ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВКЛЮЧАЕТ _______ СТВОЛ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И _____

• промежуточный; А4-5
• междолевой; А1
• передний; А2
• верхушечный; А3

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТРАВМЫ ЛЕВОГО ВОЗВРАТНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

• ларингоспазм
• осиплость
• анизокория
• бронхоспазм

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТРАВМЫ ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

• бронхоспазм
• анизокория
• ларингоспазм
• осиплость

Наиболее оптимальный интервал между операциями при выполнении последовательных экономных двусторонних резекций легких по поводу туберкулеза составляет (в месяцах)

• 6-8
• 3-4
• 1-1,5
• 4-6

НАИБОЛЕЕ ОБШИРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ ХИМИЧЕСКИХ АГЕНТОВ

• лаков
• щелочей
• органических кислот
• суррогатов алкоголя

Минимальный безопасный уровень гематокрита в периоперационном периоде у больных с сопутствующей патологией составляет (в процентах)

• 30
• 40
• 35
• 25

КУПОЛА ДИАФРАГМЫ В НОРМЕ, КАК ПРАВИЛО, РАСПОЛОЖЕНЫ НА УРОВНЕ

• V ребра справа, IV ребра слева
• IV ребра справа, V ребра слева
• VI ребра справа и слева
• IV ребра справа и слева

К САМЫМ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ТРАХЕИ И БРОНХОВ ОТНОСЯТ

• папилломы и фибромы
• аденокистозные опухоли и хондромы
• тератомы и псевдоопухоли
• карциноиды и липомы

КРОВОХАРКАНЬЕМ СЧИТАЕТСЯ ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОБЪЕМОМ ___ МЛ ЗА СУТКИ

• 150
• не более 50
• более 500
• 200

К ОСНОВНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОТОРАКСА ОТНОСЯТ

• широкую торакотомию
• торакоскопию и ликвидацию гемоторакса
• дренирование плевральной полости
• плевральную пункцию

К ОСЛОЖНЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ

• плеврит и эмпиему плевры
• стеноз трахеи
• стеноз бронха
• кровохарканье и легочное кровотечение

К ОСЛОЖНЕНИЮ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ

• кровотечение в плевральную полость
• переход в гангрену легкого
• пиопневмоторакс
• множественные абсцессы легкого

К АТИПИЧНЫМ РЕЗЕКЦИЯМ ЛЕГКИХ ОТНОСЯТ

• клиновидные и краевые
• бисегментарные и полисегментарные
• комбинированные и сочетанные
• конусовидные и плоскостные

КАКАЯ МИКРОФЛОРА ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ ГАНГРЕНУ ЛЕГКИХ?

• простейшие
• граммположительные аэробы
• анаэробная неклостридиальная микрофлора
• грибковая инфекция

ИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ СТАДИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

• эндоскопическая ультрасонография
• позитронно-эмиссионная томография
• медиастиноскопия
• компьютерная томография

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ГАМАРТОМА ЛЕГКОГО МОРФОЛОГИЧЕСКИ ОТНОСИТСЯ К

• саркоме
• раку
• апудоме
• тератоме

В случае неэффективности первой плевральной пункции при спонтанном пневмотораксе повторные попытки аспирации бывают успешны не более чем в ________ случаев

• 1/3
• 1/2
• 3/4
• 2/3

ВСЕГДА ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ

• пульсионном дивертикуле
• ахалазии пищевода
• кардиоспазме
• тракционных дивертикулах пищевода

ВРЕМЕННЫМ КРИТЕРИЕМ ПЕРЕХОДА ОСТРОГО ИЛИ ПОДОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПРОЦЕССА В ХРОНИЧЕСКИЙ АБСЦЕСС ЯВЛЯЕТСЯ СРОК ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

• 4-6 недель
• 2-3 месяца
• 2-4 недели
• 4-6 месяцев

В РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

• липома средостения
• невринома средостения
• мезотелиома локальная
• паразитарная киста средостения

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОЧАГОВ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ, КАК ПРАВИЛО, ПРЕДШЕСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ___________ РАКА

• крупноклеточного
• мелкоклеточного
• плоскоклеточного
• железистого

В ОБЛАСТИ КУПОЛА ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

• нижняя щитовидная артерия
• общая сонная артерия
• подключичная вена
• подключичная артерия

В норме ёмкость воздухопроводящей системы дыхательных путей составляет ____ мл

• 150-180
• 400-440
• 80-120
• 500-530

В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО САМЫМ ЧАСТЫМ НАЧАЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

• одышка
• интоксикация
• надсадный кашель
• боль в грудной клетке

ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ

• экстирпацию пищевода с одномоментной пластикой
• кардиомиотомию по Геллеру
• бужирование пищевода
• пероральную эндоскопическую миотомию

Эффективность операции эмболэктомии из легочной артерии составляет:

• 1%-2% от всех оперированных;
• 10%-15% всех оперированных;
• более 20% всех оперированных;
• более 30% всех оперированных.
• не более 10% всех оперированных;

Эндоскопически различают формы туберкулеза крупных бронхов:

• I степени, II степени, III степени и IVстепени активности воспаления;
• инфильтративная, индуративная, язвенная, псевдотумарозная.
• инфильтративная, язвенная, свищевая, рубцовый стеноз.
• катаральная, геморрагическая, гнойная;
• отечная, стенотическая, рубцовая.

Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется

• зиянием кардиального жома
• надрывами слизистой дна желудка
• эзофагитом
• эзофагитом и зиянием кардиального жома
• эндоскопическая картина решающего значения не имеет

Эндобронхиальные методы лечения для окончательного заживления дефекта в культе бронха будут наиболее эффективны:

• Неэффективные
• если лечение начато в первые 7 дней с момента установления диагноза и проводятся ежедневно, размер дефекта при этом существенного значения не имеет;
• при диаметре дефекта в бронхе не более 1,5-2 мм;
• при диаметре дефекта в бронхе не более 6 мм;
• только если эндобронхиальные методики сочетаются с транскутанным облучением зоны культи бронха лазерами.

Эвакуированная плевральная жидкость в стандартных случаях не должна подвергаться:

• биохимическому исследованию;
• вирусологическому исследованию.
• исследованию на МБТ во всех случаях;
• органолептической оценке и лабораторному исследованию;
• цитологическому и бактериологическому исследованию;

Центральный рак легкого - это опухоль:

• вызывающая обтурацию или стеноз крупных бронхов легкого (главного, долевого, сегментарного);
• исходящая из главного, долевого или сегментарного бронхов;
• определяемая эндоскопически в главном, долевом или сегментарном бронхе.
• расположенная в прикорневой зоне легкого;
• расположенная в прикорневой и средней зонах легкого;

Холинергический криз проявляется в виде: 1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры; 2) усиления саливации, бронхореи, диареи; 3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии; 4) дизартрии, афонии; 5) эндокринной полиорганной недостаточности

• если верные ответы 1 и 4;
• если верные ответы 1, 2 и 4;
• если верные ответы 2 и 3;
• если верные ответы 2, 3 и 5;
• если верный ответ 5.

Хирургическое лечение тимомы не показано при:

• зрелых эпителиальный (высокодифференцированных);
• лимфоцитарных;
• миастенических;
• немиастенических;
• тимоме С с признаками отдаленного метастазирования.

Фиброэзофагоскопия может сопровождаться

• всем перечисленным
• перфорацией пищевода
• травмой глотки
• травмой пищевода
• травмой слизистой

Фенестрация трахеи - это:

• вариант стойкой (хронической) трахеостомии, заключающийся в овальном рассечении передней стенки трахеи и формирования кожных лоскутов (клапанов) для улучшения фонации;
• вариант хронической трахеостомии, заключающийся в иссечении округлого окна в передней стенке трахеи;
• порок развития трахеи - врожденное отсутствие участка хрящевых полуколец в шейном отделе трахеи;
• синоним операции концевой хронической трахеостомии;
• удаление передней поверхности перстневидного хряща в целях создания трахеостомы;

Установленный разрыв диафрагмы является:

• абсолютным показанием к срочной операции по жизненным показаниям;
• показанием к динамическому наблюдению;
• показанием к операции только при развитии осложнений.
• показанием к плановой операции;
• показанием к срочной операции после дообследования;

У ребенка трех лет выявлено и в течение 6 мес. определяется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку целесообразно:

• Выжидательная тактика
• Консервативное лечение
• Оперативное лечение
• Пункционный метод
• Санаторное лечение

У пострадавшего имеется неосложненный перелом 2-х ребер. Наиболее оправданная тактика:

• амбулаторное лечение, наблюдение у травматолога по месту жительства;
• амбулаторное лечение, наблюдение хирурга по месту жительства.
• госпитализация в отделение пульмонологии;
• госпитализация в отделение торакальной хирургии;
• госпитализация для стационарного лечения в отделение травматологии;
• заместительная гормональная терапия;

У больных пороками развития легких в сочетании с туберкулезом легких, как правило, выполняются:

• дренирования полостей.
• коллапсохирургические вмешательства;
• лобэктомии и пульмонэктомии;
• местные операции на каверне;
• сегментарные резекции;

У больной с тяжелой формой сахарного диабета в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз. Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет

• бронхография
• бронхоскопия
• открытая биопсия легкого
• томография грудной клетки
• торакоскопия

У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять

• введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки
• динамическое наблюдение
• дренирование обеих плевральных полостей
• дренирование плевральной полости справа
• насечки на коже грудной клетки и шеи

У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа - 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание необходимо начать

• с введения игл в подкожную клетчатку
• с двусторонней торакотомии
• с дренирования обеих плевральных полостей
• с интубации и искусственной вентиляции легких
• с наложения трахеостомии и искусственной вентиляции

У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является

• дренирование плевральной полости
• лечебная бронхоскопия
• микротрахеостома
• назотрахеальная катетеризация
• плевральная пункция

У больного периферическим раком легкого во время операции выявлено первичное поражение опухолью висцеральной плевры и диссеминация опухолевого процесса по плевре. Это следует считать:

• гематогенным метастазированием;
• закономерным процессом при данной локализации опухоли, не связанным с метастазированием.
• имплантационным метастазированием;
• лимфогенным ортоградным метастазированием;
• лимфогенным ретроградным метастазированием;

У больного кашель со скудным количеством мокроты и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доле правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: ателектаз C9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия - плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого хирургического вмешательства

• нижняя билобэктомия
• нижняя лобэктомия
• пневмонэктомия
• пневмонэктомия, нижняя билобэктомия или лобэктомия, вопрос решается при торакотомии
• сегментэктомия

У больного 15 дней назад повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад - внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого гемиторакса укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является

• абсцедирование
• пиопневмоторакс
• спонтанный пневмоторакс
• фиброзный плеврит
• экссудативный плеврит

Триада Бека:

• Встречается при констриктивном перикардите;
• Встречается при хроническом малом экссудативном перикардите;
• Падение артериального давления, повышение ЦВД, глухость сердечных тонов;
• Повышение артериального давления, повышение ЦВД, звонкость сердечных тонов;
• Правильных вариантов ответа нет;

Трахеостомия по Бьерку преимущественно производится:

• в любых экстренных случаях, т.к. технически наиболее проста;
• для аспирации содержимого трахеобронхиального дерева при тяжелых формах гнойного трахеобронхита;
• для трахеостомии на период длительной ИВЛ (стойкая обтурация верхних дыхательных путей, легочно-сердечная недостаточность, кома, паралич возвратного нерва и др.);
• повторных
• при повторных трахеостомиях.
• у детей;

Трахеопищеводные свищи при отсутствии медиастинита подлежат хирургическому лечению: 1) по жизненным показаниям в первые сутки после рождения ребенка, если это врожденная патология; 2) по жизненным показаниям при установлении диагноза у взрослых, если это приобретенная патология; 3) в отсроченном порядке после предоперационной подготовки и дообследования, если это приобретенная патология; 4) в срочном порядке после кратковременной предоперационной подготовки у взрослых, если это приобретенная патология; 5) в плановом порядке в любом случае, после дообследования и предоперационной подготовки.

• если верные ответы 1 и 4;
• если верные ответы 1, 2 и 4;
• если верные ответы 2 и 3;
• если верные ответы 2, 3 и 5;
• если верный ответ 5.

Типичной точкой введения троакара для видеосистемы при диагностической торакоскопии является:

• III межреберье по среднеключичной линии;
• IV межреберье кпереди от средней подмышечной линии;
• IV межреберье по средней подмышечной линии
• V межреберье по лопаточной линии;
• VI межреберье по задней подмышечной линии;

Стандартными исследованиями, применяемыми для N-стадирования при раке легкого являются, кроме:

• ВТС
• ПЭТ-КТ
• медиастиноскопия;
• ультразвуковая биопсия с трансбронхиальной аспирацией;
• ультразвуковая биопсия с транспищеводной аспирацией;

Стандартным доступом к грудному протоку при хилотораксе является:

• боковая торакотомия на стороне поражения;
• боковая торакотомия справа;
• задняя торакотомия на стороне поражения;
• медиастинотомия по Стеммеру.
• стернотомия;

С современных позиций "злокачественность опухолевого процесса" является понятием:

• генетическим;
• гистологическим;
• иммунологическим.
• клиническим;
• цитологическим;

Среди пороков развития трахеи и бронхов наибольшую практическую значимость в плане хирургического лечения имеют:

• атрезия трахеи, удвоение трахеи, трифуркация трахеи;
• врожденный трахеопищеводный свищ;
• синдром Вильямса-Кэмпбелла
• синдром Вильямса-Кэмпбелла;
• синдром Мунье-Куна,
• трахеальный бронх, дивертикулы трахеи и бронхов;

Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести

• анафилактический шок
• внутриплевральное кровотечение
• воздушная эмболия головного мозга
• воздушная эмболия головного мозга и анафилактический шок
• плевропульмональный шок

Среди метастатических опухолей легкого наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы:

• заместительная гормональная терапия;
• мелкоклеточного рака легкого;
• применение иммунокорректоров;
• рака желудка;
• рака молочной железы.
• семиномы;
• хорионэпителиомы;

Среди доброкачественных опухолей легкого наиболее часто встречается:

• аденома;
• гамартома;
• миома;
• невринома.
• фиброма;

Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии

• бронхиальный свищ
• все перечисленные
• инородные тела плевральной полости (дренаж, салфеткБ)
• инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка)
• нагноение послеоперационной раны
• остеомиелит ребер и хондрит

Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает

• при абсцессе легкого
• при буллезной болезни легких
• при кавернозном туберкулезе легких
• при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза
• при эхинококке легкого