ЛЕКЦИЯ 5

Содержание и методика социально-медицинской работы в учреждениях социального обслуживания населения

· Предмет социальной работы как самостоятельной социальной науки

· Содержание социально-медицинской деятельности системы социальной защиты населения

Предмет социальной работы как самостоятельной социальной науки. Предметом социальной работы как самостоятельной социальной науки являются закономерности содействия становлению и реализации жизненных сил индивидуальной и социальной субъективности человека, а так же совершенствование механизмов сопряженности жизненных сил и средств обеспечения их осуществления, реабилитации.

Авторы отечественного «Общедоступного словаря по социологии, психологии и социальной работе» характеризуют социальную работу как разновидность социальной деятельности, цель которой сделать  оптимальной субъективную роль людей во всех сферах жизни общества, поддержать жизнеобеспечение и деятельное существование личности.

Обобщая подходы отечественных и зарубежных авторов, выделяют три аспекта  содержания социальной работы (по А.М. Панову):

1) Оказание помощи отдельному человеку или группе лиц, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, путем консультирования, реабилитации, других видов социальных услуг.

Рекомендуемые материалы

2) Развитие потенциала самопомощи лиц, оказавшихся в сложной жизненной ситуации.

3) Влияние на формирование и реализацию социально-экономической политики на всех уровнях с целью обеспечения социально здоровой среды жизнеобитания и жизнедеятельности человека, создание системы поддержки нуждающимся лицам.

При этом первые два аспекта составляют микроуровень, а последний – макроуровень социальной работы.

Следует отметить, что первоначально социальная работа как деятельность возникла в виде добровольной, благотворительной помощи, основанной на эмоционально-личностном отношении к нуждающимся людям на уровне обыденной психологии. В дальнейшем эта традиция выразилась в том, что на практике доминировали патерналистские подходы, ориентированные на конкретные формы помощи и опеки, когда клиент (пациент) «благотворительствовался», получая ту или иную помощь. Такой подход породил у «клиентов» иждивенчество, провоцировал отказ разрешить проблемную ситуацию собственными усилиями даже в случаях, когда возможности ее преодоления объективно существовали. В настоящее время на смену такому подходу пришел конструктивно-стимулирующий, ориентированный на формирование личной ответственности и активности «клиента» и его микросреды в процессе выхода из кризисной ситуации. Такой подход определяет следующие функции социальной работы:

· Помогать людям в улучшении их способностей решать самостоятельно их проблемы и справляться с трудностями;

· Помогать нуждающимся устанавливать инициативные связи между ними и различными системами помощи;

· Способствовать улучшению взаимопонимания между людьми и социальными системами помощи;

· Способствовать распределению материальных ресурсов помощи;

· Выступать в роли агента социального контроля.

Практическая социальная работа дифференцируется:

1) с точки зрения направленности: социальное обеспечение детей, семейная социальная работа, социальная работа в здравоохранении;

2) в зависимости от проблемной группы: работа с бедными, инвалидами, психически больными, безнадзорными детьми, больными алкоголизмом и наркоманией.

Социальная работа проводится в учреждениях, деятельность которых регламентирована с принятием Федерального закона "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.1995г. N 195-ФЗ:

1. комплексные центры социального обслуживания населения;

2. территориальные центры социальной помощи семье и детям;

3. центры социального обслуживания;

4. социально - реабилитационные центры для несовершеннолетних;

5. центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей;

6. социальные приюты для детей и подростков;

7. центры психолого-педагогической помощи населению;

8. центры экстренной психологической помощи по телефону;

9. центры (отделения) социальной помощи на дому;

10. дома ночного пребывания;

11. специальные дома для одиноких престарелых;

12. стационарные учреждения социального обслуживания (дома - интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома - интернаты для умственно отсталых детей, дома - интернаты для детей с физическими недостатками);

13. геронтологические центры;

14. иные учреждения, предоставляющие социальные услуги.

Содержание социально-медицинской деятельности системы социальной защиты населения (г. Красноярск). Формирование системы социальной помощи населению в г. Красноярске началось в 1992 году с создания в администрации города отдела по вопросам семьи, материнства и детства, реорганизации районных отделов  социального обеспечения в отделы социальной защиты населения. Тогда же были открыты 4 центра социальной помощи семье и детям «Социальное здоровье» (в России было всего 12 таких Центров). В марте 1993 года был создан департамент социальной  защиты населения администрации г. Красноярска, который в сентябре 1996 года был реорганизован в управление социальной защиты населения.

Одним из приоритетных направлений деятельности сети учреждений социальной поддержки и социального обслуживания является социально-медицинская помощь населению. Рассмотрим подробнее структуру и направления деятельности учреждений социальной защиты населения.

· Центры социальной помощи семье и детям.

Основные направления деятельности:

- выявление совместно с органами и учреждениями образования, здравоохранения причин и факторов социального неблагополучия конкретных семей и детей, их потребности в социально-медицинской помощи;

- определение и предоставление конкретных видов и форм медико-психолого-педагогических услуг семьям и детям, нуждающимся в социальной помощи;

- поддержка семей и отдельных граждан в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций;

- организация летнего отдыха детей из малообеспеченных семей;

- социальный патронаж семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи и реабилитации;

- анализ уровня медико-социального обслуживания населения в микрорайоне, прогнозирование их потребности в такой помощи и подготовка предложений по развитию сферы медико-социальных услуг;

- привлечение различных государственных и неправительственных организаций к решению вопросов медико-социального обслуживания семей и детей.

Объекты деятельности:

1. Семьи: малообеспеченные, многодетные, неполные, с детьми-инвалидами; с неблагополучным психологическим климатом; с педагогической несостоятельностью родителей

2. Дети и подростки: испытывающие психологические затруднения; имеющие отклонения в физическом и психическом развитии, в том числе инвалиды; испытывающие влечение к алкоголю, наркотикам;

3. Взрослые граждане: беременные женщины; люди, испытывающие сложности в отношениях с детьми, родственниками, коллегами и др.; испытывающие психологические затруднения; ветераны Великой Отечественной войны; одиноко проживающие пенсионеры.

· Служба социальной реабилитации детей-инвалидов

(в г. Красноярске детский санаторий «Ласточка» - специализированный санаторий для детей, страдающих детским церебральным параличом).        

Направление деятельности:

- социализация детей-инвалидов через повышение уровня коммуникабельности с помощью психологических методик, реализации, развитие навыков самообслуживания, обучение самомассажу, различным видам самостоятельного жизнеустройства;

-  консультирование родителей по вопросам медико-социальной реабилитации их детей;

- психолого-педагогическая диагностика детей-инвалидов.

· Социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних

(в г. Красноярске социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних с приютом «Забота»)

Социальный приют открыт в 1993 году, социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних – в 1996 году.

Приют «Забота» рассчитан на 40 чел. Для детей от 3 до 13 лет, социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних- до 16 лет. Центр - учебно-воспитательное учреждение, оказывающее разнообразную социальную помощь и поддержку несовершеннолетним с целью преодоления социальной дезадаптации, возникшей в результате воздействия неблагоприятных социальных условий и  отклонений в психосоциальном развитии.

Основные направления деятельности:

- выявление источников и причин социальной дезадаптации несовершеннолетних;

- медико-психолого-педагогическое обследование детей, установление форм и степени их социальной дезадаптации;

- разработка индивидуальных программ комплексной реабилитации детей  и подростков, включающих профессионально-трудовой, учебно-познавательный, социокультурный, физкультурно-оздоровительный и иные компоненты;

- обеспечение реализации программ по индивидуальной или групповой методике как непосредственно в Центре, так и через учреждения, занимающиеся коррекционной работой с детьми органов образования, здравоохранения, культуры и т.д.;

- подготовка рекомендаций и осуществление взаимодействия с семьями дезадаптированных  детей для обеспечения непрерывности коррекционно-реабилитационных мероприятий с ними в домашних условиях.

· Центр социальной реабилитации несовершеннолетних.

(В г. Красноярске открыт в 1995 году в Центральном районе. Центр предназначен для детей и подростков от 4 до 16 лет и рассчитан на 61 человека: 30 мест - стационар; 31 место - дневное отделение.).

Основные направления деятельности:

- оказание экстренной помощи детям, попавшим в сложную жизненную ситуацию: обеспечение временного проживания, бесплатного питания, медицинского обслуживания, возможность посещать образовательное учреждение, оказание медико-психологической, психокоррекционной и иной помощи;

- комплексная реабилитация детей и их родителей.

· Социальные приюты для детей и подростков

Целью создания приюта является оказание социальной поддержки безнадзорным детям и подросткам, организация их временного проживания, оказания правовой, медико-психолого-педагогической помощи, дальнейшее жизнеустройство. В г. Красноярске Социальный приют для детей и подростков «Росток» (Советский район), открыт в сентябре 1997 года, предназначен для детей и подростков от 3 до 18 лет и рассчитан на 30 человек; Социальный приют для детей и подростков «Надежда» (Железнодорожный район), открыт в 1996 году, предназначен для детей и подростков от 3 до 14 лет и рассчитан на 20 человек.

Основные направления деятельности:

- обеспечение временного проживания детей и подростков в нормальных бытовых условиях;

- предоставление подросткам на период пребывания в приюте возможность посещать образовательное учреждение;

- оказание медико-психолого-педагогической, психокоррекционной и иной помощи по ликвидации кризисной ситуации в семье и содействие возвращению ребенка к родителям или лицам, их заменяющим, устройству детей, оставшихся без попечения родителей.

· Центр социальной помощи населению.

(в г. Красноярске центр «Родник» - муниципальное учреждение единой системы социальной защиты населения, предоставляющее разные виды социальной помощи лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Направление деятельности:

- организация временного проживания лиц, попавших в сложную жизненную ситуацию;

- предоставление различных социально бытовых услуг (обеспечение бесплатным горячим питанием, предоставление одежды, обуви и других предметов первой необходимости);

- оказание первой доврачебной помощи и санитарной обработки;

- оказание психологической и психокоррекционной помощи, создание психологических стимулов для формирования новых установок и  мотиваций;

- содействие в решении их дальнейшей судьбы;

- привлечение государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социальной помощи лицам, находящимся в Центре.

Объекты деятельности: лица без определенного места жительства; престарелые, которым требуется уход; лица, оказавшимся в сложной ситуации (остались без жилья); беременные женщины, женщины с детьми.

Структурные подразделения:

- отделение ночного пребывания;

- отделение «Мать и дитя»;

- пансионат для престарелых;

- социальная гостиница.

· Центры социального обслуживания населения (ЦСОН)

В целях дальнейшего совершенствования системы социально-бытового обслуживания престарелых граждан, инвалидов и других групп населения, нуждающихся в социальной поддержке, в каждом из семи районов г. Красноярска созданы Центры социального обслуживания населения (ЦСОН), подведомственные районным управлениям социальной защиты населения (в соответствии с приказом Минсоцзащиты №137 от 20.07.93).

Структурные подразделения ЦСОН:

- отделение социальной помощи на дому;

- специализированные отделения социальной помощи на дому;

"19 Метод Рунге-Кутта" - тут тоже много полезного для Вас.

- служба срочной социальной помощи;

- отделение дневного пребывания;

- медико-социальная служба;

- медико-психологическая служба;

- отделение социальной помощи семье и детям.

Таким образом, социально-медицинское направление в учреждениях социальной защиты населения заключается в решении медицинских, социально-бытовых, психологических вопросов. В частности, обеспечение инвалидов и пожилых людей медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление документов для отправления больного на медико-социальную экспертизу при стойких ограничениях жизнедеятельности и трудоспособности. Социальный работник медицинской ориентации должен курировать женщин после родов по социальным показаниям. Своевременное выявление детей из неблагополучных  семей, участие в диспансерном наблюдении с момента рождения, направление в ясли, детский сад, туберкулезные санатории, школы для трудновоспитуемых или умственно отсталых так же составляет социально-медицинское направление. Такая деятельность позволяет предотвратить аномальные явления в семьях и дает возможность внедрять элементы ЗОЖ. Социально-медицинская работа – это реализация гарантий прав граждан на медико-социальную помощь.