Технология проведения сердечно-легочной реанимации

Тактика медицинской сестры

Цель: восстановление дыхательной и сердечной деятельности

Рекомендуемые материалы

Действия вне лечебного учреждения

Действия в лечебном учреждении

Вызвать скорую медицинскую помощь «03».

Вызвать врача через третье лицо

1. Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, потрите его по спине или осторожно потеребите его.

2. Если ребенок не реагирует, то, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ему спину, положите ребенка на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь; зафиксируйте время.

Внимание!

Если сердце у ребенка бьется, надавливаний на грудную клетку делать не нужно: это может привести к остановке сердца.

3. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, приподнимите ребенку подбородок и отведите голову назад.

Внимание!

При повреждении позвоночника запрещается запрокидывать и поворачивать голову на бок. Рот ребенка должен оставаться открытым.

4. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.

Приступите к проведению сердечно-легочной реанимации:

А - восстановить проходимость дыхательных путей.

В – искусственная вентиляция легких

С – непрямой массаж сердца.

5. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию.

Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте неглубокий вдох и произведите 2 осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое, с паузой между ними.

6. Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте неглубокий вдох и произведите 2 осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое, с паузой между ними.

7. Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы ребенка и сделайте еще 2 вдувания воздуха.

Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, значит, дыхательные пути непроходимы.

8. Заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, положите 2 пальца на внутреннюю поверхность руки ребенка чуть выше локтя и слегка надавите. В течение 5—10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

9. Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по 1 вдуванию воздуха каждые 3 секунды. Через каждые 20 вдуваний проверяйте пульс.

Через 1 минуту вызовите неотложную помощь. Потом продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса.

10. Чередуйте 1 вдувание воздуха с 5 нажатиями на грудину. Смещение грудины к позвоночнику проводить плавно на 1,5- 2 см одним или двумя пальцами по срединной линии грудины выше мечевидного отростка. Соотношение вдуваний и компрессий грудины у детей грудного возраста 1 : 3.

Оценивать правильность непрямого массажа сердца по появлению пульсовой волны на сонной артерии (у детей грудного возраста на плечевой артерии) в такт компрессиям.

Частота компрессий 120-140 в минуту.

 Повторите эти приемы 10 раз.

11. Снова в течение 5—10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

Повторяйте приемы, описанные в пунктах 10 и 11, до появления пульса или прибытия врача. Если пульс восстановился, повторяйте прием, описанный в пункте 8.

Оценивать эффективность реанимации через каждую минуту по зрачкам (сужение зрачков при эффективной реанимации).

Реанимацию можно прекратить:

1.при эффективной реанимации при появлении самостоятельного дыхания и сердцебиения

2. при неэффективной реанимации через 30 минут

При восстановлении жизненно важных функций госпитализация в стационар.

Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.

Тактика медицинской сестры

Цель: восстановление дыхательной и сердечной деятельности

Обратите внимание на лекцию "1 Вероятность".

Действия вне лечебного учреждения

Действия в лечебном учреждении

Вызвать скорую медицинскую помощь «03».

Вызвать врача через третье лицо

1. Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, осторожно потеребите его и позовите по имени.