Женские половые органы
Женские половые органы
Яичник по форме представляет овальное, сплющенное с боков тело, массой 5-6 г. Располагаются в полости малого таза по бокам от матки. В яичнике различают верхний (трубный), обращенный к маточной трубе и нижний (маточный), соединенный с маткой посредством собственной связки яичника, концы. Яичник имеет свободный и брыжеечный края. Последний прикреплен к брыжейке, здесь в орган входят сосуды и нервы, поэтому он называется воротами яичника. Яичник покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани и эпителия. На разрезе в яичнике различают мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы. В корковом веществе яичника находится большое количество фолликулов (пузырьков), составляющие его паренхиму. Фолликул по форме представляет собой мешочек, внутри которого находится женская половая клетка. У половозрелой женщины фолликулы находятся в разной степени созревания и имеют различную величину. У новорожденной девочки в яичнике содержится от 40000 до 200000 первичных несозревших фолликулов. Их созревание начинается со времени наступления половой зрелости (12 - 15 лет). Однако в течение всей жизни женщины созревает не более 5ОО фолликулов, остальные рассасываются. В процессе созревания фолликул увеличивается в размере, внутри него образуется полость, заполненная жидкостью. Зрелый фолликул, имеющий в диаметре около 2 мм, называется Граафовым пузырьком. Его созревание длится 28 дней. Одновременно с созреванием фолликула развивается находящаяся в нем яйцеклетка. Развитие женской половой клетки в яичнике носит название оогенеза. Стенка созревшего фолликула истончается и разрывается, в результате чего яйцеклетка (ооцит 1 порядка), окруженная блестящей оболочкой выходит в брюшную полость. Разрыв зрелого фолликула и выход женской половой клетки из яичника называется овуляцией. На месте лопнувшего Граафового пузырька образуется желтое тело беременности под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Если наступает беременность, то желтое тело сохраняется до ее конца и выполняет роль железы внутренней секреции. Если оплодотворения не произойдет, то желтое тело атрофируется спустя 12-14 дней, и на его месте образуется рубец.
Маточные трубы служат для передвижения яйцеклетки из яичника в матку. Они имеют цилиндрическую форму, длина их у половозрелой женщины 8-18 см, диаметр просвета 2-4 мм. Расположены они в верхнем просвете широкой связки матки. Стенка маточной трубы состоит из слизистой оболочки, покрытой однослойным цилиндрическим мерцательные эпителием, мышечного слоя, состоящего из мышечной гладкой ткани, и серозного слоя, представленного брюшиной. Маточная труба имеет два отверстия: одно из них открывается в полость матки, другое - в полость брюшины, около яичника. Этот конец расширен в виде воронки и заканчивается выростами, которые называются бахромками. По этим бахромкам яйцеклетка после выхода из яичника попадает в маточную трубу. В ней и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка делится и развивающийся зародыш передвигается по маточной трубе к матке. Этому движению способствуют колебания ресничек мерцательного эпителия и сокращение стенок маточных труб.
Матка представляет собой мышечный орган, служащий для созревания и вынашивания плода. Матка находится в полости малого таза и имеет грушевидную форму. Спереди матки лежит мочевой пузырь, сзади - прямая кишка. Верхняя широкая часть органа называется дном матки, средняя - телом, нижняя - шейкой. Место перехода тела в шейку называется перешейком. Тело матки по отношению к шейке наклонено вперед, этот изгиб называется антефлексией. Внутри тела матки имеется щелевидная полость, переходящая в канал шейки и называемая внутренним маточным зевом. Шейка матки открывается во влагалище отверстием, которое получило название наружного, маточного зева. Он ограничен двумя утолщениями, представленными передней и задней губами матки. В полость матки открываются отверстия двух маточных труб.
Стенка матки состоит из внутреннего, среднего и наружного слоёв. Внутренний слой (эндометрий) представляет собой слизистую оболочку, высланную цилиндрическим эпителием. Поверхность ее в полости матки гладкая, в канале шейки имеет небольшие складки. В толще слизистой находятся железы, выделяющие секрет в полость матки. С наступлением половой зрелости слизистая оболочка матки претерпевает изменения, связанные с процессами, происходящими в яичнике (овуляция, образование желтого тела). В то время, когда в матку должен поступить развивающийся зародыш из маточной трубы, ее слизистая оболочка разрастается и набухает. В такую разрыхленную слизистую оболочку и погружается зародыш. Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, то большая часть слизистой оболочки матки отторгается. При этом разрываются кровеносные сосуды, происходит кровотечение из матки - менструация. Она длится 3-5 дней, после чего слизистая оболочка матки восстанавливается и весь цикл её изменений повторяется через 28-30 дней. Средний слой (миометрий) является самым мощным слоем, состоит из наружного продольного, среднего кругового и внутреннего продольного слоя. При беременности гладкие мышечные волокна разрастаются в 5-10 раз в длину и в 3-4 раза в ширину. Возрастают соответственно размеры матки и количество кровеносных капилляров. После родов маcca матки достигает 1 кг, а затем происходит обратное развитие, которое заканчивается через 6-8 недель после родов. Благодаря мышечным сокращениям матки во вpeмя родов плод выходит из полости матки наружу. Наружный слой матки (периметрий) представлен серозной оболочкой - брюшиной. Брюшина покрывает всю матку, за исключением шейки. С матки брюшина переходит на другие органы и стенки малого таза.
Влагалище представляет собой трубку длиной около 8-10 см, которая соединяет полость матки с наружными половыми органами женщины. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка имеет на передней и задней стенках влагалища складки. Она покрыта многослойным плоским эпителием и обильно снабжена кровеносными сосудами и эластическими волокнами. Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани. Выходное отверстие у девственниц прикрыто складкой слизистой оболочки - девственной плевой. Большие половые губы представляют собой парную складку кожи, содержащую большое количество жировой ткани. Они ограничивают пространство, называемое половой щелью. Задние и передние концы половых губ соединены задней и передней спайками. Выше больших губ находится лонное возвышение. В этом месте кожа покрыта волосами и содержит большое количество жировой ткани. Малые половые губы являются также парной складкой кожи. Щель между малыми губами называется преддверием влагалища. В него открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие влагалища. В основании малых губ заложены две железы преддверия (бартолиновы), их протоки открываются на поверхность малых губ в преддверие влагалища. Клитор располагается в преддверии влагалища и имеет форму небольшого возвышения. Он состоит из двух пещеристых тел, сходных по своему строению с пещеристыми телами мужского полового члена. Сверху клитор покрыт многослойным плоским эпителием и содержит большое количество чувствительных нервных окончаний.
