Социально-медицинская работа как вид профессиональной деятельности
ЛЕКЦИЯ 1
Социально-медицинская работа как вид профессиональной деятельности
· Актуальность социально-медицинской деятельности
· Общая характеристика форм и методов социально-медицинской работы
· Профилактическая направленность социально-медицинской работы
Актуальность социально-медицинской деятельности. В любом обществе имеется категория людей, которые в силу различных жизненных ситуаций не могут своевременно адаптироваться к сложившейся окружающей действительности, интегрироваться в общество после болезней, травм, психологических, стрессовых перегрузок, и потому нуждаются в социальной защите и поддержке. Таких людей объединяют физические, телесные и душевные страдания, которые усугубляют их социальное положение, приводят к появлению новых проблем, связанных с потерей здоровья, ограничением их жизнедеятельности, нормального функционирования в обществе.
Необходима социальная защита личности, направленная на устранение всего комплекса негативных факторов внешней и внутренней среды и ее агрессивности, устранение последствий физических и психических дефектов, способствующих смягчению или коррекции социальной недостаточности, ущербности индивидуума, улучшению его социального благополучия. Это по сути защита права на здоровье, закрепленное в законодательстве Российской Федерации.
Специфическая сфера профессиональной деятельности социального работника — социально-медицинская работа выдвигает требования к особой подготовке специалистов, которым придется решать проблемы своих подопечных, связанных с социальной защитой индивидуального и общественного здоровья.
Рекомендуемые материалы
Проблемы здоровья не могут быть решены без учета всех его составляющих, всего спектра психосоматических и социальных факторов, непосредственно связанных с биосоциальными проблемами жизнеобеспечения человека.
Используя междисциплинарные взаимосвязи, социальный работник, овладевший знаниями основ социально-медицинской работы, непосредственно связанной с психосоциальной и педагогической деятельностью, должен подходить к решению таких вопросов с позиции современного понимания феномена здоровья как полного физического, душевного и социального благополучия.
Для оказания квалифицированной полноценной социальной помощи различным контингентам социально-уязвимых слоев населения (инвалидам, тяжелобольным, умирающим, страдающим социально зависимыми заболеваниями, детям с физическими и психическими дефектами) социальный работник должен иметь знания социальной медицины, нормативных показателей развития индивидуума, функционирования его органов и систем, возможных отклонений, приводящих к нарушению функционирования отдельных органов и систем, ограничению жизнедеятельности.
В решении проблем, связанных с охраной, сохранением и восстановлением здоровья, социальному работнику необходимо быть знакомым и со специфическими методами, характерными для социально-медицинской работы, в которой можно выделить направления деятельности: медико-ориентированная, социально-ориентированная и интегративная, рассматривая их применительно к различным категориям населения.
Правозащитником общественного здоровья в этих случаях становится специалист со знаниями социально-медицинского компонента социальной работы, который специализируется в деле совершенствования качества и доступности, особого вида социальной помощи — социально-медицинских услуг населению, особенно для социально незащищенных категорий населения.
Социально-медицинская работа, как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности, представляет собой одно из важных направлений в работе многих формирующихся в наше время социальных институтов и занимает особое место в практике лечебно-профилактических, психолого-педагогических и реабилитационных учреждений практического здравоохранения, образования, органов и учреждений социальной защиты населения.
Общая характеристика форм и методов социально-медицинской работы. К учреждениям социальной защиты, где предстоит работать специалистам социальной работы, относятся центры социально-медицинской реабилитации детей, центры и отделения психолого-педагогической и медико-социальной помощи, центры социально-педагогической реабилитации для дезадаптированных подростков, отделения сестринского ухода, стационары на дому, дневные стационары при больницах и поликлиниках, стационары для одиноких людей, геронтологические отделения в больницах, хосписы, отделения трудотерапии и восстановительного лечения, учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы, рекреационно-оздоровительные учреждения сохранения и реабилитации здоровья в социальной сфере и т.д.
Несмотря на ведомственную разобщенность социальных учреждений, все они ориентированы на работу с социально незащищенными категориями и группами населения, имеющими проблемы со здоровьем.
Получение профессиональных знаний и умений при работе с группой людей, имеющих ослабленное здоровье, может быть достигнуто только через практическую реализацию основной функции социальной работы — оказание социальной, и в том числе специализированной социально-медицинской, помощи. Необходимо освоить профессиональные умения в действии, в процессе организации такой помощи в разных ситуациях, на конкретных людях, в условиях различных учреждений социальной защиты.
При учете специфики объекта социальной работы для специалиста важен правильный выбор методов и форм оказания помощи, что может быть освоено только в процессе практической деятельности социально-медицинских учреждений, где можно увидеть и представить все содержание социально-медицинской помощи населению и рассмотреть ее функции и технологии.
Социально-медицинское направление социальной работы позволяет:
· организовать и координировать социальную работу в
сфере жизнедеятельности людей, связанной с охраной
здоровья;
· осуществлять исследовательско-аналитическую деятельность;
· участвовать в организационно-аналитической деятельности, в организационно-управленческой и административной работе социальных служб, организаций и учреждений;
· содействовать интеграции деятельности государственных и общественных организаций и учреждений по оказанию социальной защиты и помощи населению;
· вести воспитательную деятельность в социальных службах, средних специальных учебных заведениях, учреждениях здравоохранения, образования и т.д.
В социально-медицинской помощи нуждаются семьи, имеющие инвалидов, больных тяжелыми хроническими заболеваниями, пострадавшие от радиоактивного загрязнения среды обитания, а также семьи неполные (материнские или отцовские), многодетные, опекунские, молодые, остро нуждающиеся, получающие пенсию по потере кормильца и другие.
В задачу социального работника входит решение многих вопросов, относящихся к компетенции различных комитетов, департаментов, учреждений и ведомств, связанных с охраной здоровья населения. Эти вопросы требуют согласования в разных инстанциях и реализации в разных формах.
Вопросы социально-медицинской помощи решаются на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи специалистами по социальной работе совместно с психологом и врачом общей практики.
В основе первичной медико-санитарной помощи заложены принципы, признающие здоровье материальной ценностью, которая имеет стоимость, а систему здравоохранения - ресурсосберегающей производительной силой общества. Первичная медико-санитарная помощь должна обеспечить:
· гарантированный минимум медицинской, психологической и социальной помощи;
· доступность всех видов медико-социальных услуг для всех слоев населения;
· комплексность обслуживания;
· согласованность со службами здравоохранения и социальной защиты;
· непрерывность наблюдения за пациентами со стороны как органов здравоохранения, так и социальной
защиты;
· информированность пациентов о состоянии их здоровья.
Первичная медико-социальная помощь ориентирует органы здравоохранения на необходимость оказания доступной не только лечебной, но и психологической и социальной помощи населению.
Решение вопросов определения инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации, оформления и переоформления документов при стойких ограничениях жизнедеятельности, трудоустройство больных с ограниченными возможностями, с использованием при этом различных форм организации труда (надомный труд, неполный трудовой день и т.д.) являются профессиональной деятельностью социального работника при его работе в медико-социальных экспертных комиссиях (МСЭК).
Основными задачами социального работника в МСЭК являются:
· осуществление медико-социальной экспертизы с целью
определения группы инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, включая меры реабилитации и содействие в их реализации;
· формирование данных государственной системы учета
инвалидов;
· изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;
· участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.
Социальный работник участвует в работе и по другим направлениям, связанным с решением вопросов определения степени нетрудоспособности: получение документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, направленных в санаторий из больничных учреждений после заболевания или оперативного вмешательства, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, пострадавших от радиационного воздействия, эвакуированных из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению и другим категориям лиц.
Информация в лекции "Диагностика психологической готовности к школьному обучению" поможет Вам.
Профилактическая направленность социально-медицинской работы. Социально-медицинская работа формирует у населения определенные правила поведения, здоровые привычки, что способствует предупреждению хронических неинфекционных заболеваний, повторных обострений, прогрессирования уже имеющегося заболевания, развития осложнений и неблагоприятных исходов длительно протекающей патологии. В поле деятельности социального работника находятся все проблемы, связанные с необходимостью изменения отношения к здоровью, как непременному условию активного участия индивидуума в жизни.
Большое значение в социально-медицинской работе отводится первичной, вторичной и третичной профилактике наиболее распространенных неинфекционных заболеваний (болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата и др.). Профилактическая деятельность — это неотъемлемая составляющая социальной работы.
Первичная профилактика включает систему мер предупреждения, возникновения и воздействия факторов риска развития заболевания (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, организация рационального качественного питания, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др.
Вторичная профилактика, проводимая социальными работниками совместно с психологами, врачами общей практики, предусматривает комплекс мер по устранению выраженных факторов риска, которые могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания (раннее выявление заболеваний, динамическое наблюдение за здоровьем населения, своевременное лечение, рациональное оздоровление).
Третичная профилактика — это комплекс мер по реабилитации больных, инвалидов, утративших возможность полноценной жизнедеятельности, для обеспечения условий интеграции в общество. Она направлена на формирование уверенности в собственной социальной пригодности, способствует восстановлению трудовых навыков, личностной активности, переориентации жизненных ценностей.
Социально-медицинский компонент социальной работы, который реализует на практике социальный работник, является реальным воплощением социально-медицинской защиты населения и направлен на оказание интегрированной, мультидисциплинарной помощи людям, имеющим проблемы со здоровьем и подверженным факторам, влияющим на здоровье.
