Технология здравоохранения

Оценка технологии здравоохранения - это систематический междисциплинарный научный анализ новых и традиционных методов, используемых в практическом здравоохранении с целью изучения клинической и экономической эффективности, безопасности, этических и социальных аспектов применения технологии.

Оценка технологии основана на изучении конечных результатов, полученных при применении исследуемых методик в медицинской практике: безопасность, клиническую безопасность, влияние на качество жизни, стоимость, соотношение стоимости и эффективности и многое другое ( С.Янг,1971)

Общеизвестно, что эффективность функционирования конкретных служб каждой медицинской организации зависит от уровня компетентности и профессионализма управленческих и исполнительских кадров ( В.М.Шепель ,1984 ;А.Д.Ярменчук 1984 и др.).

Эффективность медицинской помощи в значительной степени зависит от качества работы управленческих структур, которое обусловлено уровнем компетентности, организаторских способностей и практического опыта их руководителей. Именно на этой основе должны обеспечиваться адекватные объемы планирования и координации деятельности подчиненных организаций и служб на всех уровнях управления.

Многолетний опыт применения метода интеграции функций управления и технологии, его реализация свидетельствует, что в территориальных системах здравоохранения стали эффективно обеспечиваться механизмы вовлечения управленцев всех уровней в процесс изучения проблемы с овладением ими основ анализа и оценки социально-гигиенических явлений и деятельности медицинских структур и служб и посредством этого приобщение их к научной работе, стимулирование приобретения необходимых современных социально-гигиенических и управленческих знаний посредством самоподготовки и периодического курсового усовершенствования, изучение передового опыта работы и новых медицинских технологий, оперативное внедрение их в практику и оценка их эффективности

( М.З.Ивашкевич,2000) .

Главная цель стандартизации создание информационно-технологической базы, обеспечивающей условия для организации доступной, гарантированной финансовыми ресурсами государства помощи населению и позволяющей на основании клинико-экономического анализа более рационально использовать ресурсы отрасли. Проблема улучшения качества медицинской помощи является ключевым критерием реформирования здравоохранения. При этом наиболее перспективными направлениями улучшения качества медицинской помощи являются разработка протоколов обследования и лечения заболеваний, разработка стандартов сестринской практики, внедрение сестринской истории болезни, сестринского процесса в работу медицинских организаций, совершенствование их структуры с целью выработки наиболее оптимальных алгоритмов, содержащих технологическую последовательность в соответствии с идеологией доказательной медицины, детализация технологических схем обследования и лечения вплоть до создания специализированных клинико-организационных руководств по опыту здравоохранения других стран. Поэтому обеспечить качество медицинской помощи - значит обеспечить ожидаемый уровень медицинской помощи в соответствии с определенными критериями. Это и является стандартом для оценки качества с которым будут сравниваться и оцениваться реально протекающие процессы в здравоохранении ( И.Б. Зеленкевич, 1998; Р.А.Часнойть,2000 ; В.А.Лискович,2001).

Некоторые специалисты считают, что основным фактором, определяющим качество медицинской помощи, является профессиональный уровень врача, от которого зависит выбор и полноценность использования методов диагностики и лечения заболеваний, степени риска для пациента ( обусловленная самим заболеванием и проведением лечебно-диагностических мероприятий ), а также удовлетворенность пациента результатами медицинской помощи.

( А.А.Балмашов,А.В.Свешникова, 1985 ; А.А.Зудина,1997 ;В.С.Глушанко 1998 ; Г.Кунц и др.).

Позволю с этими высказываниями не согласиться. Как специалист в области сестринского дела считаю, что это самое большое заблуждение, что качество медицинской помощи зависит только от профессионального уровня врача, совсем забывая о деятельности и роли медицинской сестры в системе здравоохранения. В настоящее время решение новых задач по укреплению здоровья населения, совершенствование работы учреждений отечественного здравоохранения в новых экономических условиях не может быть осуществлено без повышения и изменения роли сестринского персонала - самой "большой армии " медицинских работников.

Без изменения статуса медицинской сестры, расширения зоны ее профессиональной деятельности, рационального распределения обязанностей между врачами и медицинскими сестрами невозможно удовлетворение потребности общества в обеспечении качественной медицинской помощи.

Преобразования в системе здравоохранения не могут осуществляться без анализа современного состояния врачебной, сестринской помощи, без четкого определения как сильных, так и слабых сторон труда медицинских работников различных специальностей, работающих во всех учреждениях здравоохранения с различными категориями пациентов. Перемены и дальнейшее развитие сестринского дела невозможно без медико-организационных исследований в данной области

( Г.В. Гришкевич, 2005 )

Применение результатов научных исследований на практике повышает качество и эффективность организации медицинской помощи, улучшает " качество жизни " населения (Сусан Женнеро ,1997 ).

Экспертная оценка качества медицинской помощи позволяет сделать аргументированные выводы о наличии дефектов в ее оказании на различных этапах. Работа по оценке качества медицинской помощи представляет собой непрерывный процесс - планирование, деятельность, проверка, принятие мер

Вам также может быть полезна лекция "Теория размещения производства - теория штандортов Вебера".

( Г.А.Попов ,1976 ;А.В.Манулин ,1992 и др.)

Система организации медицинской помощи включает методы кооперации и сотрудничества, методы диагностики, непосредственное лечение и уход, отчеты о неблагоприятных эффектах и отрицательных результатах ( А.В. Манулин, 1991 , А.М.Омаров , 1987 ). Она должна быть приспособлена к оценке того, что и как сделано, иметь определенные цели и документальную фиксацию качества работы. Вся система построена на самоконтроле, но все эти составляющие должны быть документально зафиксированы, чтобы их можно было отследить извне (А.М.Омаров , 1990; И.В. Липсиц , 1991 ).

Для приведения в соответствие региональных различий в качестве медицинской помощи необходимо создание единых оценочных показателей качества (регистров качества). Применение последних позволяет снизить количество дублирующих мероприятий и оценить эффективность того или иного вида деятельности (А.В.Манулик , 1994; Г.Х.Попов .1976 и др.).

По мнению экспертов ВОЗ (1991) оценка технологий в здравоохранении приобретает все большее значение в современном мире, т.к. достижения медицинской науки приводят к появлению все более современных и более дорогостоящих оборудования и медикаментов. Ограниченность ресурсов обязывает врачей и руководителей здравоохранения обеспечить наилучшее качество медицинской помощи в рамках имеющихся бюджетных средств. Для обеспечения возможности принятия правильных управленческих решений необходима достоверная информация об эффективности и результативности применения технологий в здравоохранении (В.М. Шепель ,1984).

Одной из задач сохранения здоровья нации является задача сохранения и укрепления здоровья женщин, а следовательно особую актуальность представляет состояние родовспоможения и перинатальной помощи (Р.А. Часнойть с соавторами,2003).

Родовспомогательная помощь постоянно совершенствуется параллельно с развитием всех направлений медицины и здравоохранения. При этом необходима интеграция лечебно-профилактической помощи и службы охраны материнства и детства. Не останавливаясь на многих весьма важных проблемах оказания медицинской помощи женщинам и детям отметим лишь то, что в настоящее время повышается роль мероприятий, направленных на более рациональное и эффективное использование выделяемых финансовых средств: внедрение новых ресурсосберегающих и эффективных организационных форм оказания медицинской помощи и технологий профилактики, диагностики и лечения , а также реабилитации.

Поделитесь ссылкой:

Популярные услуги

Технология здравоохранения

Рекомендуемые материалы

Рекомендуемые лекции