Препараты, используемые при нарушении желчеотделения
Препараты, используемые при нарушении желчеотделения
СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ (ХОЛЕРЕТИКИ)
Холеретики стимулируют желчеобразовательную функцию печени.
Отдают предпочтение при хронических воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
1. УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЧИ И СИНТЕЗ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ
Содержащие желчные кислоты:
Стимуляция продукции желчи преимущественно за счет увеличения каналикулярного желчетока, в результате:
1) секреция желчных кислот непосредственно из крови в желчные капилляры
Рекомендуемые материалы
2) усиление секреции в желчные капилляры других компонентов желчи (органических кислот, пигментов, фосфолипидов, холестерина).
3) Повышение осмотического градиента в желчных капиллярах (за счет первых двух причин), что обеспечивает фильтрацию воды и электролитов через билиарную мембрану.
4) Желчные кислоты уменьшают реабсорбцию основных компонентов желчи в желчевыводящих путях.
Кислота дегидрохолевая=Хологон
Вызывает значительное увеличение секреции желчи.
Желчегонное действие через 10-20 минут
Дехолин
Внутривенно 5-20% растворы (через 2-3 минуты до 2 часов), таблетки.
Синтетические холеретики:
Являются органическими кислотами, которые после поступления в гепатоциты из крови секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы.
Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью, что обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов.
Характерно мощное холеретическое действие.
Однако существенно не изменяют экскрецию в желчь холатов, холестерина, фосфолипидов.
Оксафенамид
Очень сильный холеретик.
Может усилить рефлекторный спазм коронаров.
Циквалон
Выделяет желчь в виде метаболитов, которые усиливают синтез желчи.
Выраженное противовоспалительное действие в отношении желчевыводящих путей, кишечника, мочевыводящих путей.
Несколько уменьшает диурез.
Растительного происхождения:
Сочетанное влияние комплекса веществ, входящих в состав.
1)Холеретические свойства растений связывают с наличием эфирных масел, смол, фитостеринов.
В состав многих эфирных масел входят терпены (ментол и пинен), которые обладают преимущественным сродством к гепатоцитам.
В гепатоцитах подвергаются детоксикации путем образования глюкуронидов.
Глюкурониды стимулируют обменные и синтетические процессы печеночных клеток, ускоряют синтез желчных кислот, холестерина.
2) Наряду с усилением секреции вызывают повышение тонуса желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктера Одди.
3) Нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышение ферментативной активности желудочного сока.
Препараты бессмертника
мяты (Олиметин)
шиповника (Холосас)
кукурузных рылец
Комбинированные препараты:
Аллохол
(желчь+экстракт чеснока+экстракт крапивы+уголь активированный)
Холеретическое действие обусловлено сухой желчью и выражено незначительно.
Значительно возрастает содержание в желчи солей желчных кислот.
Усиливает моторную фукцию толстого кишечника.
Подавляет процессы брожения и гниения в кишечнике.
Холензим
(желчь+ферменты поджелудочной железы+слизистая оболочка тонкого кишечника)
Слабая холеретическая активность, увеличивает содержание холатов в желчи.
Улучшает переваривание пищи за счет трипсина и амилазы.
ЛИВ-52
(тысячелистник, цикорий, сенна, паслен и др.)
2. УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЧИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗА СЧЕТ
ВОДНОГО КОМПОНЕНТА= Гидрохолеретики
Минеральные воды
1)Увеличивают количество секретируемой печеночными клетками желчи за счет водного компонета.
Рекомендация для Вас - 11 Древнерусская община.
Минеральные соли, всасываясь в ЖКТ, выделяются в первичную желчь печеночными клетками, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы.
2)Одновременно понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчных путях и желчном пузыре.
Это приводит к значительному снижению вязкости желчи.
Эффект зависит от содержания иона сульфата, связанного с катионами магния и натрия.
3) Способствуют повышеню коллоидной устойчивости компонетов желчи.
Назначают в теплом виде за 209-30 минут до еды.