Тройничный нерв
Тройничный нерв | ||||
I ветвь | Лоб и темя, верхнее веко, спинка носа | Жевательные мышцы | Роговица, соединительная оболочка глаза, зев, слизистая полости рта и носа | |
II ветвь | Верхняя губа и верхняя половина щеки | Крыловидная мышца | Твердая мозговая оболочка | |
Рекомендуемые материалыFREE Черепно-мозговые нервы FREE Нервная система человека FREE Центральная нервная система, спинной мозг FREE Основные заболевания периферической нервной системы FREE Лекция 08 - Тироидиты. Сндром гипотиреоза (слайды) (Эндокринология) FREE л8 (Хирургическая стоматология) III ветвь | Нижняя половина щеки, височная область, подбородок | Челюстные и язычные мышцы |
определенная кожная зона (зона (Head), за последние годы пополнились многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями (перерезка корешков, анестезия и т. д.) (Bergmann, Förster, Hansen и v. Staa, Läwen, Keegan, Norlen, Gronemeyer, Reischauer, Uhlemann и др.).
Раздражение от внутренних органов передается через симпатические, парасимпатические и диафрагмальный нервы. Эти зоны обозначают по тем спинномозговым сегментам, которые их иннервируют. Поэтому соответственно выходу нервов различают следующие сегменты в спинном мозгу:
8 шейных (C1—С8)
12 грудных (D1 — D12)
5 поясничных (L1 — L5)
5 крестцовых (S1— S5).
Зоны иннервации отдельных спинномозговых сегментов приведены в табл. 2 и 3.
До сих пор для графического изображения локализации и распространенности дерматомов (сегментарной иннервации кожи) чаще всего пользовались схематическим изображением Dejerine-Hansen (см. рис. 3,а). Анатомо-хирургические наблюдения за ограниченными (монорадикулярными) повреждениями показали, что это схематическое изображение требует ряда поправок. Хотя мнения различных авторов о топографии дерматомов не вполне совпадают, все же соответственно новейшим исследованиям наиболее оправдано схематическое изображение, предложенное Hansen (см. рис. 3,б). Kohlrausch считает, его наиболее правильным для соединительнотканных зон. Для зон гиперестезии кожи оно не соответствует установленным; эти зоны обычно расположены горизонтально, как в схеме Dejerine-Hansen (Kohlrausch, Kaltenbach и др.).
Таблица 3. Сегментарная иннервация внутренних органов (по различным авторам)
Орган | Синомозговые сегменты | ||
Hansen и v. Staa, Dittmar | Clara | Scheldt | |
Легкие и бронхи | С3-С4 D3—D9 | (C2) С3, С4 (С5) (D1) D3-D5 (D6-D9) | (C2) С3, С4, (C5) С3-D3, D3-D6 |
Сердце, восходящая аорта | С3—С4 слева D1-D8 | (С2) С3, С4 (С5) D1-D4 (D5) | (C2), C3, C4, (C5) D1-D6 |
Пищевод | D3-D5 с обеих сторон | С2, D4-D5 (D6) | D4-D5 (D6) |
Желудок | С3—С4 слева D5—D9 | (С2) C3, C4 (С5) (D5) D6-D9 | (C2) C3 C4 (C5) D6-D8 |
Тонкий кишечник | С3-С4 | С3 | D9-L2 |
Восходящая кишка | D9-L1 | (D9), D10-L1 | |
Червеобразный отросток | С3, С4 D11—D12 справа | D12, L1справа | D12, L1 |
Нисходящая кишка | С3, С4 | L1, L2, S2-S5 | |
Прямая кишка | D11—D12, L1—L2 | ||
Печень, желчный пузырь | С3, С4 D6-D10 справа | (С2), С3, С4, (C5) (D7), D8—D11 справа | D8—D10 |
Поджелудочная железа | С3, С4 D7—D9слева | D8 слева | D7-D9 |
Почка, мочеточник | С4, D10-L2 | (D8) D9-L2 | D8-L2 |
Мочевой пузырь | D11-L3 (S2-S4) | D11-L1 (L2-L3) | L1, L2, S2 |
Матка | D10-L3 с обеих сторон | (D12) L1-L3 S2—S5 | D12-L1 |
Яичник, придатки матки | D10-L3 | (D12) L1-L3 | |
Яичко, придаток яичка | Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта - Реклама и общество. D12-L3 | (D11) D12-L3 | D12-L1, S2 |
Молочная железа | D4—D6 |
Если сегментация и является лишь схемой, то, несмотря на эмбриологически и топографически обусловленные ограничения, все же можно говорить о ней, так как к отдельным спинномозговым сегментам относятся не только соответствующие им дерматомы, но и соответствующие зоны остального кожного покрова, мышцы, кости, сосуды и определенные внутренние органы. Эти сегментарно объединенные части тела, образуя единое функциональное целое, могут влиять друг на друга соответственно тесным нервным, эндокринным и гуморальным связям, а также и производить отдаленные воздействия. Смысл этой сегментации заключается в возможности организма отвечать на внешние раздражения, попадающие на поверхность тела, реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов (Sturm). Koнечно, сегментация эта не является чем-то постоянным, а правилом, имеющим исключения.