Патология мышления
Патология мышления
Патология мышления характеризуется
1. нарушением темпа мышления
2. нарушением структуры мышления
3. нарушением содержания мышления
I НАРУШЕНИЯ ТЕМПА МЫШЛЕНИЯ
В клинике психических заболеваний наблюдаются феномены
1. патологическое ускорение темпа мышления
Рекомендуемые материалы
2. и патологическое замедление темпа мышления.
Ускорение темпа мышления проявляет себя
- в ускорении речи,
- в преобладании в речи случайных ассоциаций механического типа
- в тенденции к рифмованию.
Случайные ассоциации меняют тему высказываний больного, поэтому
- речь его может носить незавершенный характер,
- выводы оказываются поспешными и часто неправильными,
- а сопутствующие ускоренному мышлению эйфория и чувство превосходства над окружающими мешает больному критически отнестись к своим ошибкам.
Все же явных нелепостей, абсурдных мыслей такие больные не высказывают.
При резко выраженном ускорении темпа мышления наблюдается так называемая «скачка идей» (fuga idearum).
Речь становится бессвязной, трудной для понимания.
Язык больного как бы не успевает за его мыслями, поэтому высказываются только части фраз.
Ускоренное мышление наблюдается
- при маниакальных состояниях различного происхождения,
- а также при интоксикациях, сопровождающихся эйфорией, например при неглубоком алкогольном опьянении.
Замедление темпа мышления характеризуется
- медленной сменой представлений,
- чему соответствует и двигательно-речевая заторможенность.
Преобладают мысли, имеющие отрицательную эмоциональную окраску. Иногда смена представлений вообще не происходит
В сознании длительно преобладает одна мысль
В таком случае мышление может быть определено как моноидеарное.
Мышление подобных больных перестает быть инструментом познания
В их мышлении отсутствует направленность.
Замедление темпа мышления наблюдается
- при депрессивных состояниях различного происхождения,
- а также при легких степенях оглушения.
II СТРУКТУРНЫЕ НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ
К структурным нарушениям мышления приводят своеобразные расстройства ассоциативных процессов, особенно часто наблюдаемые при шизофрении, когда логическое развитие суждений нарушается возникновением случайных ассоциаций.
В самой легкой форме это проявляется
- в склонности к бесплодному высокопарному мудрствованию,
- в сложных по форме рассуждениях, лишенных конечного смысла, для которых избирается самый случайный повод.
Такое расстройство мышления определяется как резонерство
Резонерство наблюдается
- в начальном периоде шизофрении,
- при некоторых типах психопатий.
При дальнейшем нарушении ассоциативных процессов возникает явление соскальзывания мышления:
- непонятные для собеседника и не оправданные логикой развития мысли переходы от одного суждения к другому.
При достаточной выраженности, эта патология проявляет себя в паралогическом мышлении
При паралогическом мышлении цель рассуждения не может быть достигнута из-за нарушения законов логики вторжением случайных ассоциаций.
Атактическое мышление появляется вслед за паралогическим
Атактическое мышление характеризуется утратой смысла уже в пределах одной фразы
Часто в одном предложении объединяются противоположные, взаимоисключающие друг друга понятия, поэтому речь больных
- мало понятна,
- нелепа,
- утрированно парадоксальна.
И.П.Павлов образно определял атактическое мышление как «беспутство мыслей».
При сохранении в атактическом мышлении грамматического строя речи такую атактическую речь определяют как шизофазию.
В случае, если нарушена и грамматика речи (аграмматизм), употребляют термин «речевая разорванность».
Примером атаксии мышления может служить следующее стихотворение больного, на протяжении многих лет страдавшего параноидной формой шизофрении с непрерывно-прогредиентным течением.
Кусты и рак в ажур –
Вот голос Сентябрины.
Я видел сотню Юр
В ЛЭТИ на именинах.
Кричат: «Мадеполам Несите в магазины!»
Пришел косой Адам,
Косую Еву сдвинул.
Но сотни тысяч лам
Кричат: «Отдайте Инну!»
Гуляя, скажет: «Ам!»,
Проглотит нюх бензина.
Авто веду в гараж,
Забыты негативы.
Сентенция, я в раж
Без квинтэссенций ты вы...
Крайним проявлением шизофренического распада речи является так называемая «словесная окрошка», когда в разнообразных причудливых сочетаниях используются
- уже не отдельные слова,
- а слоги и звуки.
При этом такие звукосочетания могут восприниматься как новые, созданные самим больным слова - неологизмы.
Иногда больные продуцируют неологизмы
- и в период не столь глубокого распада речи,
- а сознательно образуют слова (патологическое словотворчество) для обозначения своих новых, возникших в период болезни, ощущений и переживаний.
Такие неологизмы характеризуют другое структурное нарушение - символизм мышления.
При символизме мышления словесные понятия заменяются условными образами.
В норме люди тоже нередко прибегают к подобным заменам.
Являются символами
- знаки уличного движения
- и цвета семафора,
- изображение руки с вытянутым пальцем, указывающим направление движения,
- погоны военных.
Не требует пояснений, что обозначает контур сердца, пронзенного стрелой.
Но эти символы имеют одинаковое для всех смысловое содержание, а потому всем понятны.
Больной шизофренией обозначает некоторые понятия одному только ему известными символами.
Поэтому два больных шизофренией
- никогда не поймут символы друг друга,
- также как не понимают их окружающие больного здоровые люди.
В основе символизма мышления лежит утрата больным способности к различению буквального и переносного значения слов.
Разные значения их
- либо сосуществуют одновременно,
- либо однозначно замещают друг друга,
Иногда достаточным является наличие хотя бы незначительного внешнего сходства или несущественного общего признака.
Например, одна из больных, описанных Е А.Поповым (1949), заявила, что слово «уборная» следует заменить словом «просто».
Это утверждение она «доказала», написав на бумаге следующий ряд:
- просто
- про сто
- pro 100
- «А далее, - сказала больная, - не все ли равно, написать два нуля вкось один над другим или рядом 00?»
Одной из форм патологии мышления является аутистическое мышление, Аутистическое мышление возникает вследствие отрыва
- процессов мышления
- от реальных восприятий.
При этом мысль порождается мыслью
Мышление больного ограничивается в конечном итоге узким кругом бесконечно варьируемых суждений.
Аутистическое мышление наблюдается, главным образом, при шизофрении.
При эпилепсии также происходит изменение мышления в форме патологической обстоятельности или вязкости мышления.
Образование суждений при атом замедляется в результате появления множества побочных, «паразитических» ассоциаций.
Ещё посмотрите лекцию "Отхаркивающие средства" по этой теме.
Больной не в состоянии отделить главное от второстепенного
За многочисленными подробностями изложения он забывает или крайне медленно излагает основную мысль.
В основе вязкости мышления лежит
- торпидность психических функций,
- патологическая инертность возбудительного процесса в коре головного мозга.
Торпидный – вялый, не активный
