Утопление и смерть в воде
Утопление и смерть в воде.
Утопление-это такой вид механической асфиксии, при котором происходит
закрытие дыхательных путей жидкостью (любой). Кроме воды (пресной или со-
леной) средой утопления может быть жидкая грузь, нефть, краска,масла,ра-
зличные жидкости в чанах на производстве (пиво, патока).
Общие механизмы утопления
Обычно тонущие люди приходят в состояние сильного возбуждения и ста-
раясь удержаться на поверхности воды затрачивают огромную энергию, исто-
щая кислородные резервы организма (истинное утопление). Когда же обесси-
Рекомендуемые материалы
ливший человек погружается в воду у него возникает рефлекторная задержка
дыхания и происходит быстрое накопление углекислоты в организме, что яв-
ляется причиной глубоких, непроизвольных вдохов под водой, в результате
которых вода проникает в трахею, бронхи, альвеолы, затапливая легкие.
(Это истинное утопление). Утопающий теряет сознание под водой в течение
нескольких минут продолжается глубокое, регулярное дыхание, способствую-
щие вытеснению оставшегося в легких воздуха и еще большему затоплению
водой. После непродолжительной (30-60 секунд) терминальной паузы возни-
кают еще более глубокие вдохи (агональные) после чего наступает полная
остановка дыхания. Истинное утопление иногда называют "мокрым". Однако
существует асфиксическое или "сухое" утопление которое с самого начала
сопровождается спазмом голосовой щели препятствующим проникновению жид-
кости в легкие. Механизм "сухого" утопления состоит в следующем: когда
есть торможение коры (человек пьян, имеет травмы черепа) пострадавший не
может бороться за жизнь и погружаясь в воду теряет сознание. Углекислота
не образуется, нет форсированных вдохов, а небольшое количество воды во
рту вызывает спазм голосовой щели. В результате спазма угнетается серде-
чная деятельность и наступает остановка работы сердца. Выделяют синко-
пальный тип утопления или смерть в воде. Нужно помнить, что не всякое
извлечение из воды тела следует рассматривать как труп утопленника.
Смерть может наступить в воде от разных причин (холодовой гидрошок, раз-
личные болезни). Алкогольное опьянение, переполнение желудка пище, пере-
гревание на солнце - частые спутники неожиданной смерти в воде. Иногда
наблюдаеться внезапная смерть в воде молодых здоровых людей, даже спорт-
сменов. Наступление смерти в таких случаях связывают с влиянием предшес-
твовавшей большой физической нагрузки, перегреванием, скрыто протекающи-
ми инфекционными заболеваниями (грипп, ангина). Возможна гибель в воде
спотсменов
пловцов при нырянии в глубоком месте. На вскрытии погибших в этих
случаях отмечаются двухсторонние кровоизлияния в полость среднего уха.
Наступление смертельного исхода при этом связывают с травмирующим дейс-
твием перепада давления в придаточных полостях головы при быстром погру-
жении на большую глубину. Не следует забывать о травматизме в воде пари
нырянии, когда человек получает повреждение о предметы находящиеся на
дне.
Утопление в пресной воде - в результате разности осмотических давле-
ний воды и крови происходит массивное разжыжение крови, в результате на-
ступают бымтрые хаотические сокращения волокон сердечной мышцы (фибриля-
ция), наступает сбой в работе сердца, остановка. Непосредственной причи-
ной смерти является в следствие разжижения крови падение в плазме крови
электролитов, белков.
Утопление в морской воде - известно, что морская вода содержит четыре
Вместе с этой лекцией читают "10. Исследование рынка покупателей информации".
процента соли (больше, чем у человека в крови) поэтому попавшая вода в
легкие в кровь не поступает (разность осмотического давления), происхо-
дит сгущение крови, вода из крови поступает в альвеолы и происходит их
разрыв, что проявляется наружно большим количеством пены. Кровообращение
при этом типе утопления прекращается всвязи с остановкой сердечной дея-
тельности.