Осмотр первичного пациента

ТЕМА: « Осмотр первичного пациента, заполнение зубной формулы, основные методы осмотра пациента, инструменты для первичного осмотра, обозначения в зубной формуле».

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: проконтролировать степень усвоения теоретических знаний по теме данного занятия. Познакомить студентов с правилами первичного осмотра, используемыми инструментами и документацией.

ТИП ЗАНЯТИЯ: семинарско -практический.

ОСНАЩЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: набор инструментов, плакаты: « Боры, виды боров», «Стоматологический инструментарий», рабочая программа и методическая разработка данного занятия.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: зубоврачебная лаборатория.

ВРЕМЯ ОТВЕДЕННОЕ НА ЗАНЯТИЕ:        5 часов  (225 минут).

                                                   РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ:

Рекомендуемые материалы

1. Организационный момент                                                 2 минуты;

2. Сообщение темы, цели, плана                                           3 минуты;

3. Контроль исходного уровня знаний                                  30 минут;

4. Демонстративная часть                                                       20 минут;

5. Самостоятельная работа                                                    145 минут;

6. Оформление дневников                                                      10 минут;

7. Подведение итогов занятия                                                10 минут;

8.Домашнее задание                                                                  5 минут.

ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ:

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1.  Требование к внутренней отделке стоматологического кабинета.

2.  Оснащение кабинета.

 3.Стоматологический инструментарий, его назначение.

  4.Методы обследование пациентов в кабинете терапевтической стоматологии.

 5.Методику заполнения амбулаторной карты пациента.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1.  Проводить сбор жалоб и anamnesa vita , morbid

2.  Осмотр пациентов ( внешний и полости рта)

3.  Использовать дополнительные методы обследования пациентов.

4.  Заполнять зубную формулу.

5.  Расчитывать индексы КПУ и ГИ.

ХОД ЗАНЯТИЯ.

1.  Начинаю занятие с проверки готовности студентов (внешний вид,отмечаю отсутствующих) - цель - привитие дисциплины и аккуратности.

2.  Сообщаю тему. Цель и план занятия .Для лучшей ориентации студентов в ходе занятия.

3.  Контроль знаний методом индивидуального опроса: цель- проконтролировать степень усвоения теоретических знаний:

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОПРОСА:

1.  Требование к внутренней отделке стоматологического кабинета.

2.  Оснащение стоматологического кабинета.

3.  Дезинфекция - цели, задачи, растворы.

4.  ПСО- методика проведения.

5.  Стерилизация - виды ,цель.

6.  Инструменты для осмотра первичного пациента.

7.  Инструменты для лечения стоматологического пациента.

8.  Сбор anamnesa vita, morbid.

9.  Осмотр ( внешний ,внутренний стоматологического пациента).

10.Заполнение формулы зубной и истории болезни.

4.  Демонстрирую при помощи плакатов, таблиц, набора инструментов - каждый инструмент, его строение,  для чего каждый инструмент нужен, как  ими пользоваться.  Демонстрирую методы обследования стоматологического пациента, заполнения истории болезни и амбулаторной карты.

    Элементы этики и деонтологии.

5. Самостоятельная работа студентов. Студенты самостоятельно  проводят осмотр пациентов (друг на друге , на фантомах) с заполнением зубной формулы и истории болезни. Это способствует развитию клинического мышления и формированию манипуляционных навыков.

6. Закрепление материала. Прошу студентов составить кроссворд из 20 слов.

7.Подвожу итоги занятия, выставляю оценки с обязательным комментарием.

8.Домашнее задание. Лекция и учебник  (для самостоятельной подготовки студентов к следующему занятию).

     Организация стоматологической помощи относится к одному из самых распространенных видов специализированной мед. помощи.

     Ее руководство осуществляет Министерство Здравоохранения. В настоящее время существует структура сети стоматологических учреждений:

1.   Самостоятельные стоматологические поликлиники.

2.   Стоматологические отделение в составе поликлиник.

3.   Самостоятельные кабинеты.

4.   Хозрасчетные поликлиники. отделения, кабинеты.

     В  поликлиниках прием больных ведется дифференцированно по терапевтической, хирургической, ортопедической, ортодонтической и детской помощи.

                                     ЗАДАЧИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ:

1.   Проведение мероприятий по профилактике ч.л обл. среди населения.

2.   Организация и проведение мероприятий. Направленных на  раннее выявление заболеваний ч. л. области.

3.   Оказание квалифицированной амбулаторной помощи.

Для организации стоматологического кабинета на 1 рабочее место должно быть выделено просторное помещение с хорошим освещением не менее 14 кв. м, на каждое дон. Кресло 7 кв.м, а с универсальной установкой -10 кв .м. высота помещения 3,3 м. Кресла размещают в 1 ряд вдоль светанесущей стороны. Полы покрывают линолеумом,  переходящий на стены на 5 см. потолки и стены окрашивают водоэмульсионной краской мягких тонов.

Вместе с этой лекцией читают "9 Повреждения опорно-двигательного аппарата".

     В кабинете должно быть приточно-вытяжная вентиляция, кондиционер, легко открывающиеся форточки и франги, водопровод, канализация. Устанавливают 2 раковины для мытья рук и инструментария, коэффициент освещения 1:4 .

     Оснащение  рабочего места врача - стоматолога: стомат .установка, вспомогательный столик. Тумбочка, стулья, экран для просмотра рентген снимков.

     Во вспомогательной зоне - канцелярский стол. Стол для мс, стол стерильный, шкаф для хранения лекарственных веществ, инструментов ,пломбировочного материалов, сухожаровый шкаф, стол с дезинфицирующими растворами.

     Методы исследования в клинической стоматологии включает опрос, осмотр. (внешний и полости рта). Обследование пр и зубов и околочелюстных мягких тканей.

     Опрос- один из важных этапов. Включает в себя сбор анамнеза заболевания, жизни, аллергический анамнез. Выясняют жалобы. Проявления болезни, причины и характер боли, ее локализацию, продолжительность. Следует уточнить какое проводилось лечение и его результаты.

     Осмотр - при внешнем обращают внимание на общий вид, цвет кожных покровов. Склер глаз. Осмотр пр  начинают с предверия п р при сомкнутых челюстях определяется прикус, положение зубов в зубном ряду, углы рта, слизистую оболочку. Собственную пр осматривают при помощи зонда и зеркала в последовательности десны, щеки, твердое и мягкое небо, ретромолярные участки, зев. язык, дно пр и зубы. Начинают с вч справой стороны и по часовой стрелке . Определял состояние фиссур, наличие кп, их глубину , болезненность, степень размягчения твердых тканей зуба. При  необходимости проводят перкуссию (легкое постукивание) по зубу. Различают вертикальную и горизонтальную перкуссию. Она должна быть сравнительной . проводят обратной стороной зонда или зеркала .С помощью пальпации определяют консистенцию, подвижность тканей и органов. Их болевую реакцию, флюктуацию, размеры, границы. Различают глубокую ,вне и внутри ротовую. Проводят пальцами обеих рук. Нежно не причиняя боли. Начинают с противоположной патологическому процессу. К дополнительным методам относятся термометрию ( определяется реакция тканей на действие раздражителей тепло, холод.); тест с анестезией, электроодонтометрию определение порога извествительности пульпы к току. Рентгенографию, витальное окрашивание -2% раствором  митиленового синего. Высушивание эмали. Люминесустное исследование - изменение тканей в ультро  - фиолетовом облучении, йодную пробу.