Спирты, альдегиды
Спирты, альдегиды
Фармакологические свойства этилового алкоголя рассмотрены в главе «Наркотические средства». Этиловый алкоголь широко применяется как антисептическое средство.
Формальдегид — газообразное вещество. Для медицинских целей применяют 40% водный раствор формальдегида, носящий название формалина. Формалин оказывает резко выраженное противомикробное действие, влияя тормозящим образом как на вегетативные формы бактерий, так и на споры. Он вызывает денатурацию белков, что является причиной его местного раздражающего действия. Формалин снижает секрецию потовых желез. В основном он применяется для внешней дезинфекции как в растворах, так и параформалиновым методом.
Уротропин — гексаметилентетрамин — сам по себе противомикроб-ного действия не оказывает, но в кислой среде распадается на аммиак и формальдегид. Образованием последнего и объясняется антисептическое действие уротропина. Расщепление уротропина в организме происходит в почках, а также в местах, где имеется воспалительный процесс, развитие которого, как известно, сопровождается сдвигом реакции среды в кислую сторону. Уротропин назначают внутрь и внутривенно при инфекционных заболеваниях, особенно мочевых путей.
Препараты
Формалин (Formalinum, Formaldehydumsolutum), ФVIII. 40% раствор формальдегида в воде, прозрачная жидкость со своеобразным резким запахом, раздражающая слизистые оболочки. Применяется в растворах в качестве дезинфицирующего и антисептического средства (0,5—1%), для фиксации анатомических препаратов (10—15%) и при повышенной потливости рук и ног (0,5—1%), а также для пароформалиновой дезинфекции. Для последних целей применяют, кроме того, параформ — твердый полимер формальдегида.
Лизоформ (Lysoformium), ФVIII. Мыльный раствор формальдегида. Для дезинфекции рук и помещений применяют 2—3%, для спринцеваний 1—4% растворы.
Уротропин (Urotropinum), ФVIII. Бесцветные кристаллы. Внутрь назначают по 0,5—1 г, внутривенно — по 5—10 мл 40% раствора.
Фенолы и продукты сухой перегонки органических материалов
Рекомендуемые материалы
Фенол. Противомикробные свойства фенола, или карболовой кислоты, как и других антисептиков, зависят от ряда условий. Большую роль играет растворитель. Наибольшей активностью обладают водные растворы, спиртовые и особенно масляные растворы малоактивны. С повышением температуры противомикробные свойства возрастают. В слабых концентрациях (1:400—1:800) фенол оказывает бактериостатическое действие, 1—5% растворы фенола вызывают гибель микробов. Не все виды микробов одинаково чувствительны к фенолу. Малочувствительны к фенолу споры. В присутствии белка противомикробное действие фенола мало изменяется, что является преимуществом фенола по сравнению с другими противомикробными средствами.
Местно на ткани фенол оказывает раздражающее действие; с увеличением концентрации возможно развитие некроза. Вначале появляется острая боль, сменяющаяся анестезией.
Фенол легко всасывается через слизистые оболочки и раневые поверхности. Возможно всасывание и через неповрежденную кожу. Фенол после всасывания в больших количествах вызывает острое отравление. Симптомы отравления при приеме фенола внутрь: тошнота, рвота, некрозы в полости рта и желудка, острые боли, потеря сознания, резкое падение температуры, кровяного давления и дыхания. Могут наблюдаться судороги. Непосредственная причина смерти — паралич дыхания.
При отравлении необходимо промыть желудок, дать внутрь известковый сахар (Calcariasaccharata). При угнетении центральной нервной системы назначают возбуждающие средства.
Фенол применяется для дезинфекции рук, помещений, инструментов, а в слабых концентрациях (0,25—0,5%) — как консервирующее средство.
Салол — фениловый эфир салициловой кислоты, в кишечнике омыляется с образованием фенола и салициловой кислоты. Препарат применяется внутрь в качестве антисептика кишечника, желчных и мочевых путей.
Салол
Аналогичный салолу препарат бензонафтол (нафтиловый эфир бензойной кислоты) омыляется в кишечнике с образованием бетанафтола, который оказывает антисептическое действие на содержимое кишечника.
Метилфенолы или крезолы (три изомера) по свойствам и действию сходны с фенолом. Их отличает от него малая растворимость и плохая всасываемость, но зато крезолы превосходят фенол по силе противомикробного действия. Растворимость крезолов повышается в щелочной среде.
Крезол
Крезолы применяют в мыльных растворах для дезинфекции белья, помещений, мебели, а также в целях консервирования растворов для подкожного введения.
Резорцин, или мета-диоксифенол, менее токсичен, чем фенол, и несколько уступает ему по силе противомикробного действия.
Резорцин
В малых концентрациях резорцин вызывает кератопластический эффект, от более крепких концентраций наблюдается кератолитическое действие. Резорцин применяется при заболеваниях кожи наружно в виде мазей и растворов.
Гексилрезорцин оказывает довольно сильное антибактериальное действие, однако практически он применяется главным образом как антигельминтное средство (см. ниже).
Гексилрезорцин
Хлорзамещенные и некоторые другие производные фенола обладают сильным противомикробным действием, часто значительно превосходящим по активности карболовую кислоту. Среди производных фенола следует назвать гексахлорофен (2,2'-диокси-3, 5, 6, 3', 5', 6'-гексахлордифенилметан), обладающий высокой бактерицидной активностью и не оказывающий раздражающего действия на кожу. Гексахлорофен употребляют для изготовления дезинфицирующего мыла, применяемого для мытья рук.
Гексахлорофен
Лист толокнянки (Arctostaphylosuvaursi) содержит глюкозид арбутин, расщепляющийся в организме с образованием двухатомного фенола — гидрохинона (парадиоксибензол). Выделяясь почками, гидрохинон оказывает антисептическое влияние на мочевые пути и вызывает мочегонный эффект.
Гидрохинон
Дегти различного происхождения — продукты сухой перегонки древесины — имеют сложный состав. Их антисептическое действие зависит от содержания в них фенолов (фенол, крезолы, гваякол, креозол и др.).
Гваякол Креозол
Кроме чисто антисептического действия, дегти обладают местным раздражающим и кератопластическим действием, а также инсектицидным влиянием.
Из других продуктов сухой перегонки практическое значение имеют ихтиол и альбихтол (см. Препараты).
Препараты
Фенол чистый, карболовая кислота кристаллическая (Phenolumpurum, Acidumcarbolicumcrystallisatum), ФVII (Б).Бесцветные кристаллы, постепенно розовеющие на воздухе. Для дезинфекции применяют 3—5% растворы, для консервирования лекарственных веществ и форм — 0,1— 0,3% растворы.
Фенол чистый жидкий, карболовая кислота жидкая (Phenolumpurumliquefactum, Acidumcarbolicumliquefactum), ФVIII (Б). Бесцветная или розоватая маслянистая жидкость. На 100 частей фенола содержится 10 частей воды.
Трикрезол (Tricresolum), ФVIII (Б). Смесь орто-, мета- и паракрезолов. Бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом. Применяется для дезинфекции, как и фенол, а также для консервирования инъекционных растворов.
Лизол медицинский (Lysolummedicinale), ФVIII. Прозрачная маслянистая жидкость красно-бурого цвета, представляющая собой раствор крезола в калийном мыле. Для дезинфекции готовят 3—10% растворы. Для дезинфекции рук и для спринцеваний применяются 0,5—1 % растворы.
Резорцин (Resorcinum), ФVIII Бесцветный кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. При кожных заболеваниях применяются 2—5% водные и спиртовые растворы, 5—10% мази. Иногда резорцин назначается внутрь как антисептик для желудочно-кишечного тракта.
Гексахлорофеновое мыло. Туалетное мыло, содержащее гексахлоро-фен. Применяется для мытья рук с целью дезинфекции.
Рекомендуем посмотреть лекцию "3.5 Пропорциональное размещение".
Лист толокнянки (FoliumUvaeursi), ФVIII. Мелкие, кожистые, плотные, ломкие листья. Применяются в виде декокта (1:10 или 1:20) при воспалительных заболеваниях мочевых путей.
Салол (Salolum), ФVIII. Белый кристаллический порошок, почти нерасторимый в воде. Назначают внутрь по 0,3—0,5 г 2—3 раза в день при неспецифических инфекционных заболеваниях кишечника.
Бензонафтол (Benzonaphtholum), ФVIII. Белый мелкокристаллический порошок без запаха и вкуса, нерастворимый в воде. Применяется внутрь по 0,3—0,5 г 3 раза в день.
Деготь (Pixliquida). Густая черная жидкость. Применяется при различных паразитарных заболеваниях кожи. Мыльно-дегтярные растворы используются для дезинфекции. Входит в состав мази Вишневского и вилькинсоновой мази.
Ихтиол (Ichthyolum, Ammonium sulfoichthyolicum), ФVIII. Получается в результате обработки сланцевого дегтя — продукта сухой перегонки особых видов сланцев. Содержит аммониевые соли сульфокислот сланцевого масла. Бурая сиропообразная жидкость, оказывающая противовоспалительное, местнообезболивающее и антисептическое действие. Применяется в мазях (5—30%), свечах, шариках, на тампонах в смеси с глицерином.
Альбихтол (Albichtolum), ФVIII. Прозрачная смесь гомологов тиофена с примесью углеводородов. Желтоватая жидкость. Применяется в мазях (2—15%), свечах и шариках. По фармакологическим свойствам сходен с ихтиолом. Применяется в сочетании с зеленым мылом в виде пасты для борьбы со вшивостью, клопами и тараканами.
