Железы внутренней секреции

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Управление процессами, происходящими в организме, обеспечивается не только нервной системой, но и железа­ми внутренней секреции (эндокринной системой). К ним относятся специализированные, топографически разъеди­ненные (разного происхождения) железы, которые не име­ют выводных протоков и выделяют в кровь и лимфу выра­ботанный ими секрет. Продукты деятельности эндокринных желез — гормоны.

Гормоны являются сильнодействующими агентами, по­этому для получения специфического эффекта достаточно небольшого их количества. Одни гормоны ускоряют рост и формирование органов и систем, другие регулируют обмен веществ, определяют поведенческие реакции и т. д. Анато­мически обособленные железы внутренней секреции ока­зывают влияние друг на друга. В связи с тем что это влия­ние обеспечивается гормонами, доставленными кровью к органам-мишеням, принято говорить о гуморальной регуля­ции этих органов по принципу обратной связи. В результа­те такой связи содержание гормонов в крови поддерживается на оптимальном для организма уровне. Однако известно, что все процессы, протекающие в организме, находятся под по­стоянным контролем центральной нервной системы. Такую двойную регуляцию деятельности органов называют нервно-гуморальной. Изменение функций желез внутренней секре­ции вызывает тяжелые нарушения и заболевания организма, в том числе и психические расстройства.

В организме человека железы внутренней .секреции рас­полагаются следующим образом (рис. 86): в области голов­ного мозга — гипофиз и эпифиз; в области шеи и грудной клетки — щитовидная, паращитовидная и вилочковая же­лезы; в брюшной полости — поджелудочная железа и над­почечники; в области таза — яичники и семенники.

ГИПОФИЗ И ЭПИФИЗ

Гипофиз (hypophysis). Это небольшая, овальной формы железа находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, отделяется от полости черепа отрост­ком твердой оболочки головного мозга и образует диафраг­му седла. Масса гипофиза у мужчин составляет около 0,5 г, у женщин — 0,6 г, а у беременных может увеличиваться до 1г. Поперечный размер гипофиза 10—17 мм, переднезад-ний — 5—15 мм, вертикальный — 5—10 мм. Снаружи гипо­физ накрыт капсулой. Гипофиз состоит из передней, сред­ней и задней доли.

Передняя доля (аденогипофиз) более крупная и плотная, составляет 70—80 % всей массы гипофиза. В передней доле выделяют дистальную, промежуточную и бугорную части.

Паренхима средней доли представлена несколькими типами железистых клеток, между которыми находятся кровенос­ные сосуды. Задняя доля (нейрогипофиз) находится в задней части гипофизарной ямки. Она состоит из воронки и не­рвной доли; образована нейроглиальными клетками (питу-ициты), нервными волокнами, которые идут от гипотала­муса в нейрогипофиз, и нейросёкреторными тельцами.

При помощи нервных волокон и кровеносных сосудов гипофиз функционально связан с гипоталамусом промежу­точного мозга, который регулирует деятельность гипофиза.

Рекомендуемые материалы

В гипофизе вырабатывается семь гормонов, четыре из них влияют на периферические эндокринные железы и называ­ются тронными гормонами (фолликулостимулирующий, лю-теинизирующий, тиреотропный, адренокортикотропный), три гормона — эффекторные, гормон роста (соматотроп-ный), пролактин (лютеотропный гормон, меланоцитостиму-лирующий гормон) — непосредственно влияют на органы и ткани-мишени.

В передней доле гипофиза вырабатывается соматотроп-ный гормон (СТГ) роста. Секреция гормона роста регулиру­ется гипоталамическими гормонами: рилизин-гормоном и ингибирующим гормоном соматостатином. Он принимает активное участие в регуляции процессов роста и развитии молодого организма. После полового созревания происхо­дит окостенение эпифизарных хрящей и СТГ перестает влиять на рост костей в длину. Если у взрослых происходит чрезмерная выработка этого гормона, то у них наблюдает­ся разрастание мягких тканей, деформация и утолщение костей. Это заболевание называется акромегалией. А при излишней выработке гормона в молодом возрасте, когда кости способны расти в длину, развивается гигантизм, при недостаточности гормона роста — карликовость (нанизм). Для этой болезни характерны отставание в росте (в возрас­те 20 лет — менее 120 см у женщин и 130 см у мужчин), пропорциональное уменьшение всех частей тела и внутрен­них органов. Имеется половое недоразвитие.

Другим гормоном этой доли является адренокортикотроп­ный гормон (АКТГ). Он необходим для нормального развития и функции коры надпочечника, стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов. Стимулируется образование АКТГ кортикотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса; гор­моны коры надпочечника на основании механизма обрат­ной связи также включаются в регуляцию секреции АКТГ.

Вырабатывается передней долей гипофиза и тирео­тропный гормон (ТГ). Он регулируется тиреотропин-рили-зинг-гормоном гипоталамуса, стимулирует рост и развитие щитовидной железы, выработку и выделение гормонов ти­роксина (Т₄) и трииодтиронина (Т₃).

Гонадотропные гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин (ПРЛ) — вли­яют на половое созревание организма, регулируют и стиму­лируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока, процесс сперматоге­неза у мужчин. Стимулируют выделение этих гормонов рилизинг-факторы гипоталамуса.

В промежуточной доле образуется меланоцитстимулиру-ющий гормон (МСГ). Основная его функция заключается в стимуляции биосинтеза кожного пигмента меланина, а так­же в увеличении размеров и количества пигментных клеток. Регуляция клеток промежуточной доли гипофиза осуществ­ляется гипоталамическими и рилизинг-факторами, а также ингибирующими гормонами. Гормоны вазопрессин и окси-тоцин вырабатываются нейросёкреторными клетками гипо­таламуса и по аксонам гипоталамо-гипофизарного тракта переходят в заднюю долю гипофиза. А из задней доли ги­пофиза эти вещества поступают в кровь.

Гормон вазопрессин оказывает антидиуретическое и со­судосуживающее действие, за что и получил название ан­тидиуретического гормона (АДГ). Недостаточная секреция этого гормона приводит к возникновению несахарного ди­абета. Характерным для этого заболевания является выде­ление большого количества мочи (от 4 до 20 л/сут и более) при ее низкой относительной плотности. Потеря почками воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неутолимой жаждой, вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на со­кратительную функцию мускулатуры матки, усиливает вы­деление молока молочной железой, влияет на изменение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта, вызы­вает торможение функции желтого тела.

Шишковидное тело (corpus pineale), или эпифиз. Это не­большое овальное железистое образование, которое отно­сится к промежуточному мозгу и располагается в неглубо­кой борозде между верхними холмиками среднего мозга.

Масса железы у взрослого человека около 0,2 г, длина 8 — 15 мм, ширина 6—10 мм, толщина 4—6 мм.

Снаружи шишковидное тело покрыто мягкой соедини­тельнотканной оболочкой мозга, которая содержит множество анастомозируюших кровеносных сосудов. Клеточными эле­ментами паренхимы являются специализированные желези­стые клетки — пинеоциты и глиальные клетки — глиоциты.

Эндокринная роль шишковидного тела заключается в том, что его клетки выделяют вещества (серотонин, мела-тонин) и другие гормоны, а также полипептиды. Мелато-нин является антагонистом меланоцитостимулирующего гормона, обладает антигонадотропным действием и тормо­зит развитие гонад. Шишковидное тело участвует в регуля­ции обмена электролитов, влияет в раннем возрасте на ком­плекс эндокринных органов (гипофиз, щитовидную железу, кору надпочечника), участвующих в процессах роста и по­лового развития организма.

ЩИТОВИДНАЯ

И ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа (glandula thyroidea). Это непарный орган, располагающийся в передней области шеи на уров­не гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и перешейка. Масса щитовидной железы у взрослых составляет в среднем около 20 г, поперечный раз­мер 50—60 мм, продольный каждой доли — 50—80 мм, вер­тикальный размер перешейка от 2 до 2,5 см,-а толщина его равна 2—6 мм. Масса и объем железы у женщин больше, чем у мужчин. Железа имеет фиброзную капсулу, от кото­рой в глубину ткани отходят соединительнотканные пере­городки — трабекулы, разделяющие железу на дольки, со­стоящие из фолликулов.

Внутри стенка фолликулов выстлана эпителиальными клетками кубической формы. Внутри полости фолликула находится густое вещество — коллоид, которое содержит тиреоидные гормоны. Железистый фолликулярный эпите­лий обладает избирательной способностью к накоплению йода. В щитовидной железе под влиянием тиреотропного гормона вырабатываются тироксин (Т₄) и трииодтиронин

Т₃). Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается ти-реокальцитонин, который снижает уровень кальция в па-рафолликулярной ткани. Трииодтиронин синтезируется в меньшем количестве, чем тироксин, но имеет большую ак­тивность.

Тиреоидные гормоны — это гормоны широкого спект­ра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на* различные обменные процессы, рост и развитие организ­ма, они участвуют в адаптативных реакциях. Особенно вы­ражено влияние Т₃ и Т₄ на энергетический обмен. Гормо­ны действуют путем индукции и активации ферментов, что увеличивает синтез белка, распад жиров и углеводов. Таким образом, тиреоидные гормоны влияют на разные виды об­мена веществ.

Тиреоидные гормоны играют значительную роль в регу ляции жизненно важных функций организма; изменение их уровня в крови вызывает тяжелые заболевания. Известно, что воздействие в течение длительного времени стимулято­ра щитовидной железы, который обладает свойствами ти­реотропного гормона, ведет к неограниченному образова­нию тиреоидных гормонов и развитию токсического зоба. При этом нарушаются углеводный, жировой, водный и минеральный обмены, изменяются процессы окислитель­ного фосфорилирования. Заболевание сопровождается по­худением, тахикардией, повышенной нервной возбудимо­стью, экзофтальмом.

Изменение продукции тиреоидных гормонов чаще свя­зано с недостатком в пище йода, что ведет к разрастанию ткани щитовидной железы и появлению эндокринного зоба. Развитие этой формы зоба наблюдается во многих странах, в том числе и в Беларуси.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superior et inferior). Это округлые или овальные тельца, расположен­ные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество этих телец непостоянное и колеблется от 2 до 7—8, в среднем 4, по две железы на каждую долю щитовид­ной железы. Длина телец равна 4—8 мм, ширина 3—4 мм, толщина 2—3 мм. От щитовидной железы паращитовидные железы отличаются более светлой окраской (у детей они бледно-розовые, у взрослых- желтовато-коричневые). Ча­сто железы располагаются в месте входа в ткань щитовид­ной железы нижней щитовидной артерии или ее ветвей. Паращитовидные железы имеют собственную фиброзную

капсулу, от которой внутрь желез идут соединительноткан­ные прослойки. Последние имеют много кровеносных со­судов и делят ткань желез на группы эпителиальных кле­ток. Эндокринная функция паращитовидных желез заключается в выделении гормона паратиреокрина, или па-ратгормона, который участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Удаление паращитовидных желез или снижение их функции — гипопаратиреоз — ведет к сниже­нию уровня кальция в крови и повышению содержания фосфора, при этом повышается возбуждение нервно-мы­шечной системы, возникают приступы тонических судорог. Повышенная продукция паратгормона — гиперпаратире-оз — возникает при развитии опухолей паращитовидных желез, сопровождается нарушением структуры костей и их деминерализацией, увеличением содержания в крови каль­ция и усилением выделения фосфатов с мочой.

Вилочковая железа (thymus). Располагается в передней части верхнего средостения. Передняя поверхность вилоч-ковой железы прилегает к задней поверхности грудины, а задняя поверхность — к верхней части перикарда, началь­ным отделам аорты и легочного ствола, левой плечеголов-ной и верхней полой вене.

Вилочковая железа состоит их двух асимметричных долей: правой и левой. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Левая доля железы в половине случаев длин­нее правой. В средней части доли тесно соприкасаются или срастаются между собою. Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима долек представлена периферической частью — темным корковым веществом и центральной светлой час­тью — мозговым веществом. Клетки вилочковой железы представлены лимфоцитами (тимоциты), макрофагами, гра-нулоцитами и плазматическими клетками.

В мозговом веществе находятся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток. Вилочковая железа является цент­ральным органом иммуногенеза, в ней происходят превра­щения стволовых клеток в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Тимус секретирует и вы­деляет в кровь специфические вещества под названием «ти-мический (гуморальный) фактор». Последние оказывают влияние на функции Т-лимфоцитов.

НАДПОЧЕЧНИК

Надпочечник (glandula suprarenalis) — парный орган, рас­полагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Масса его составляет 12—13 г, длина 40—60 мм, ширина 2—8 мм. » Надпочечник имеет форму сжатого спереди назад кону­са, в котором различают переднюю, заднюю и нижнюю (по­чечную) поверхности. Располагаются надпочечники на уровне XI—XII грудных позвонков. Правый надпочечник лежит несколько ниже левого. Задней поверхностью пра­вый надпочечник прилегает к поясничной части диафраг­мы, передней — соприкасается с висцеральной поверхно­стью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижней вогнутой — с верхним концом правой почки. Левый надпо­чечник передней поверхностью прилегает к хвосту подже­лудочной железы, кардиальной части желудка, задняя его поверхность соприкасается с диафрагмой, а нижняя — с верхним концом левой почки.

Поверхность надпочечника бугристая. На переднемеди-альной поверхности видна глубокая борозда — ворота орга­на, через которые выходят центральная вена и лимфатичес­кие сосуды. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая плотно срастается с паренхимой и отда­ет в глубь железы многочисленные соединительнотканные капсулы. Под фиброзной капсулой находится корковое ве­щество (кора), состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, находится клубочковая зона, далее — средняя, наиболее широкая пучковая зона, а затем внутренняя сет­чатая зона, прилегающая к мозговому веществу.

В коре надпочечника вырабатываются гормоны под об­щим названием кортикостероиды. Они делятся на две ос­новные группы: 1) глюкокортикоиды (кортикостерон, кор-тизол, гидрокортизол и кортизон), которые образуются в пучковой зоне; 2) минералокортикоиды (альдостерон), вы­деляемые клетками клубочковой зоны коры. Кроме того, в коре надпочечника, главным образом в сетчатой зоне, сек-ретируется небольшое количество мужских половых ве­ществ, близких по строению и функции к гормонам-анд-рогенам, а также эстрогены и прогестерон.

В центральной части надпочечника располагается моз­говое вещество, образованное крупными клетками, которые окрашиваются солями хрома в желто-бурый цвет. Различа-

ют два вида этих клеток: эпинефроциты — составляют ос­новную массу и выделяют адреналин и норэпинефроциты — вырабатывают норадреналин.

Глюкокортикоиды оказывают разное воздействие на об­мен веществ. Они стимулируют синтез гликогена из глю­козы и белков и отложение гликогена в мышцах, одновре­менно повышая уровень глюкозы в крови; в значительной степени влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, обладают сильным противовоспалительным действием. Осо­бенно отчетливо наблюдаются изменения концентрации глюкокортикоидов при стрессе. Согласно теории стресса, Г. Селье выделяет три его фазы: тревоги, резистентное™ и опустошения. Стресс-реакция может пройти бесследно, если влияние не очень сильное; при его повторении воз­можна адаптация к этому стимулу. Если же стресс очень ин­тенсивный, тогда возможно опустошение всех запасов глю-кокортикостероидов в коре надпочечников и разрушение ее.

Изменение концентрации глюкокортикоидов как в сто­рону повышения (гиперфункция), так и в сторону сниже­ния (гипофункция) приводит к серьезным нарушениям в организме. В результате повышенной секреции кортизола наблюдаются ожирение, усиленный распад белков (катабо-лический эффект), задержка воды, гипертензия и т. д. При недостаточности функции коры надпочечников, снижении выработки кортикостероидов возникает тяжелая патоло­гия — болезнь Аддисона. Она характеризуется бронзовой ок­раской тела, повышенной усталостью, гипотонией, слабо­стью сердечной мышцы и др.

Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют обмен Na⁺ и К⁺, действуя главным образом на почки. При избыт­ке гормона повышается концентрация Na⁺ и снижается К⁺ в крови, возрастает ее осмотическое давление, задержива­ется вода в организме, повышается артериальное давление. Дефицит гормона ведет к снижению уровня Na⁺ в крови и тканях и к повышению уровня К⁺. Потеря Na⁺ сопровож­дается выведением из тканей жидкости — обезвоживанием организма.

Адреналин влияет на сердечно-сосудистую систему: по­вышает артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений, расширяет сосуды скелетных мышц, гладкую мускулатуру бронхов. Кроме того, он увеличивает содержа­ние глюкозы в крови, усиливает окислительные процессы

в клетках. Выход адреналина в кровь происходит под дей­ствием симпатической нервной системы.

Норадреналин способствует поддержанию тонуса крове­носных сосудов, участвует в передаче возбуждения из сим­патических нервных волокон на иннервируемые органы.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа состоит из экзокриннои и эндо­кринной частей. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток (островки Лангерганса), отделенных от экзокриннои части железы тонкими соединительноткан­ными прослойками. Больше всего островков сконцентри­ровано в области хвоста поджелудочной железы. Размеры панкреатических островков колеблются в пределах 0,1 — 0,3 мм, а общая масса их не превышает 1/100 массы подже­лудочной железы.

Панкреатические островки имеют два основных типа железистых клеток. Клетки, синтезирующие инсулин, на­зывают бета (или (З)-клетками; клетки, вырабатывающие глюкагон — альфа (или а)-клетками.

Инсулин представляет собой белковый гормон с молеку­лярной массой около 6000 Да. Он образуется из проинсу-лина под влиянием протеаз. Превращение проинсулина в активный гормон инсулин происходит в бета-клетках. Ре­гуляция секреции инсулина осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также под вли­янием ряда полипептидов, которые вырабатываются в же­лудочно-кишечном тракте.

Глюкагон — полипептид, состоит из одной цепи с моле­кулярной массой около 3500 Да. Он может вырабатываться и в кишечнике в виде энтероглюкагона.

Регуляция секреции глюкагона осуществляется при по­мощи рецепторов глюкозы в гипоталамусе, которые опре­деляют снижение уровня глюкозы в крови. В эту цепь вза­имодействий включаются гормон роста, соматостатин, энтероглюкагон, симпатическая нервная система.

Гормоны островковых клеток оказывают значительное влияние на метаболические процессы. Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия.

Его роль заключается в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он стимулирует метаболизм глюкозы, увеличивает проникновение для глюкозы клеток миокарда, скелетных мышц, что способствует большему току глюкозы внутрь клет­ки. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, стимулирует синтез гликогена в печени, влияет на обмен жиров.

Основной эффект глюкагона связан с усилением мета­болических процессов в печени, расщеплением гликогена до глюкозы и выделением ее в ток крови. Глюкагон является синергистом адреналина. При отклонении уровня глюкозы в крови от нормы наблюдается гипо- или гипергликемия. При недостатке инсулина или изменении его активности содер­жание глюкозы в крови резко возрастает, что может приве­сти к появлению сахарного диабета с соответствующими клиническими симптомами. Высокий уровень глюкагона в крови вызывает развитие гипогликемических состояний.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Яичко (семенник) у мужчин и яичники у женщин, кро­ме половых клеток, вырабатывают и выделяют в кровь по­ловые гормоны, под влиянием которых происходит форми­рование вторичных половых признаков.

Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, который представлен железистыми клетками — интерсти-циальными эндокриноцитами яичка, или клетками Лейдига, которые располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами, рядом с крове­носными и лимфатическими сосудами. Интерстициальные эндокриноциты яичка выделяют мужской половой гор­мон — тестостерон.

В яичнике вырабатываются такие половые гормоны, как эстроген, гонадотропин и прогестерон. Местом образова­ния эстрогена (фолликулина) и гонадотропина является зернистый слой созревающих фолликулов, а также интер­стициальные клетки яичника. Эстроген стимулирует, а го­надотропин угнетает рост и развитие половых клеток. Под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующе-го гормонов гипофиза происходит рост фолликулов и ак­тивизация интерстициальных клеток. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела, клетки которого вырабатывают гормон яичника прогесте­рон. Этот гормон подготавливает слизистую оболочку мат­ки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а так­же задерживает рост новых фолликулов.

РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Люди также интересуются этой лекцией: 6 - Язык пространства и цвета.

Эндокринные железы и выделяемые ими гормоны тес­но связаны с нервной системой, образуют общий интегра­ционный механизм регуляции. Регулирующее влияние цен­тральной нервной системы на физиологическую активность желез внутренней секреции осуществляется через гипота­ламус. В свою очередь гипоталамус связан через афферен­тные пути с другими отделами центральной нервной сис­темы (со спинным, продолговатым и средним мозгом, таламусом, базальными ганглиями, полями коры больших полушарий и др.). Благодаря этим связям в гипоталамус поступает информация со всех отделов организма: сигна­лы от экстеро- и интерорецепторов идут в центральную нервную систему через гипоталамус и передаются эндо­кринным органам.

Таким образом, нейросекреторные клетки гипоталаму­са превращают афферентные стимулы в гуморальные фак­торы с физиологической активностью {рилизинг-гормоны, или либерины), которые стимулируют синтез и высвобожде­ние гормонов гипофиза. А гормоны, тормозящие эти про­цессы, называются ингибирующими гормонами (или факто­рами) или статинами.

Гипоталамические рилизинг-гормоны влияют на функ­цию клеток гипофиза, которые вырабатывают ряд гормо­нов. Последние в свою очередь влияют на синтез и секре­цию гормонов периферических эндокринных желез, а те уже на органы или ткани-мишени. Все уровни этой систе­мы взаимодействий тесно связаны между собой системой обратной связи. Кроме того, известно, что разные гормоны оказывают воздействие и на функции отделов ЦНС.

Важную роль в регуляции функции эндокринных желез играют медиаторы симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Однако имеются железы внутренней секреции (параши-товидная, поджелудочная и др.), которые регулируются иным путем за счет влияния уровня гормонов-антагонис­тов, а также в результате изменения концентрации тех ме­таболитов (веществ), уровень которых регулируется этими гормонами. Существует часть гормонов, выработанных в гипоталамусе (антидиуретический гормон, окситацин), гор­моны гипофиза, которые непосредственно влияют на орга­ны и ткани-мишени.

Таким образом, регуляция желез внутренней секреции в организме человека представляет собой сложную, со мно­гими неизвестными процессами систему.