- Спинной мозг
Раздел 7. Нервная система
Лекция 15. Спинной мозг
15.1. Структура и функция нервной системы
Нервная система регулирует деятельность всех органов и систем органов и тем самым обеспечивает функциональное единство организма, а также обеспечивает взаимодействие организма с внешней средой.
Нервная ткань состоит из нейронов и нейроглии. Клетки нейроглии служат опорой для нейронов, участвуют в обмене веществ нервных клеток, в синаптической передаче, а также способны фагоцитировать. Основной структурной и функциональной единицей нервной системы является нейрон.
Нейроны обладают свойством проведения нервного импульса (по дендритам к телу нейрона, по аксону – от тела). Нервный импульс может переходить на мышечную, железистую или нервную клетку путем контакта нервных окончаний с мембраной или отростками клетки. Место контакта – синапс – состоит из пресинаптической мембраны с синаптическими пузырьками, и постсинаптической, образованной поверхностью тела или отростка нейрона или мембраны клетки; между этими мембранами находится синаптическая щель.
Нервная система включает головной и спинной мозг (ЦНС), нервы и их разветвления (периферическая НС). В головном и спинном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество представлено телами и отростками нейронов, а белое – волокнами, объединенными в проводящие пути.
Нервы подразделяются на черепные (12) и спинномозговые (31), они иннервируют все органы, в органах имеются их окончания – рецепторы (чувствительные, афферентные) и эффекторы (двигательные, эфферентные).
Рекомендуемые материалы
Вся нервная система подразделяется на соматическую и вегетативную. Соматическая НС обеспечивает чувствительную иннервацию и двигательную иннервацию скелетных мышц. Вегетативная НС – иннервацию внутренних органов.
15.2. Оболочки спинного мозга
Трубка длиной 40 – 45 см, покрыта тремя оболочками.
Наружная твердая оболочка – плотная соединительнотканная пластинка; далее – паутинная – тонкая, состоит из рыхлой соединительной ткани; внутренняя сосудистая – мягкая, выстилает все борозды на поверхности мозга, снабжена сосудами.
15.3. Строение и расположение спинного мозга
Спинной мозг располагается в позвоночном канале, начинается под большим затылочным отверстием и заканчивается на уровне 1-2 поясничных позвонков мозговым конусом, где от него отходит концевая нить, окруженная длинными корешками нижних сегментов (конский хвост).
В СМ имеются 2 утолщения: шейное и поясничное, соответствующие отхождениям нервов к конечностям. По передней поверхности СМ вертикально проходит передняя срединная щель, по задней – задняя срединная борозда, разделяющие мозг на 2 половины. На каждой половине выделяют переднюю и заднюю боковые борозды. Внутри СМ имеется узкая полость – центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.
Состоит из 31 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчикового. Сегмент – участок СМ, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов. От каждого сегмента отходит пара передних и задних корешков. Задние корешки имеют утолщение (скопление чувствительных клеток) – спинномозговой узел, совокупность его отростков составляет задние корешки. Передние корешки (двигательные) состоят из отростков нервных клеток передних рогов СМ.
15.4. Внутреннее строение спинного мозга
На поперечном срезе в центре расположено серое вещество, на периферии – белое. Серое вещество – скопление тел нервных клеток, имеет вид бабочки; в нем выделяют передние и задние рога и промежуточное вещество (в поясничном отделе – и боковые рога). В промежуточном веществе различают центральную, прилегающую к центральному каналу, и латеральную части. В передних рогах находятся двигательные (мотонейроны), в задних – ассоциативные (вставочные), в боковых – вегетативные нейроны, образующие ядра (скопления). Они играют роль нервных центров, которые вместе с собственными пучками белого вещества составляют собственный аппарат СМ (рефлекторная деятельность). Между ядрами расположены отдельные нейроны, отростки которых идут к клеткам своей (ассоциативные пучки) или противоположной (комиссуральные пучки) половины мозга. Между передним и задним рогом перекладины серого вещества проникают в белое, образуя сетеподобную ретикулярную формацию.
Белое вещество разделяется на три части: передние, задние и боковые канатики, лежащие между СМ бороздами. Канатики состоят из пучков нервных волокон; собственные пучки связывают сегменты СМ, а проводящие пути – СМ с головным. 2 вида проводящих путей: восходящие, афферентные (чувствительные) и нисходящие, эфферентные (двигательные). В восходящем направлении проходят импульсы от чувствительных и вставочных нейронов в головной мозг, в нисходящем – к мотонейронам СМ (проводниковая деятельность).
15.5. Спинномозговые нервы
31 пара, образуются за счет слияния заднего и переднего корешков, которые соединяются в смешанный нерв. При выходе из позвоночного отверстия каждый нерв распадается на ветви. Задние от места отхождения идут назад и иннервируют глубокие мышцы спины, кожу затылка, спины и поясницы. Оболочечная ветвь возвращается в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга. Соединительная идет к соответствующему узлу симпатического ствола. Передние ветви соединяются друг с другом, образуя сплетения, исключение составляют грудные ветви, их передние ветви называются межреберными нервами (12 пар), проходят в межреберных промежутках. Они отдают мышечные ветви к межреберным мышцам и мышцам стенок живота, кожные – к коже груди и живота.
15.5.1. Шейное сплетение
Образовано передними ветвями 4-х верхних шейных нервов, лежит на глубоких мышцах шеи. От него отходят: кожные нервы иннервируют кожу затылка, ушной раковины, шеи; мышечные – глубокие мышцы шеи; диафрагмальный – иннервирует диафрагму, перикард и плевру.
Бесплатная лекция: "30 Файлы" также доступна.
15.5.2. Плечевое сплетение
Образовано передними ветвями 4-х нижних шейных нервов и 1 грудного, опускается в подмышечную яму. Надключичная часть дает ветви к глубоким мышцам шеи и мышцам плечевого пояса. Подключичная часть состоит из верхнего, среднего и нижнего стволов, от которых отходят длинные нервы верхней конечности. Мышечно-кожный нерв прободает клювоплечевую мышцу, иннервирует передние мышцы плеча и кожу предплечья. Срединный нерв сопровождает плечевую артерию, на предплечье лежит между сгибателями пальцев, иннервирует мышцы передней группы предплечья и часть мышц кисти. Локтевой нерв сопровождает плечевую артерию, на предплечье лежит рядом с локтевой артерией, иннервирует мышцы и кожу кисти. Лучевой нерв лежит позади плечевой артерии, иннервирует мышцы и кожу задней группы плеча и предплечья. Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу, кожу и сустав плеча.
15.5.3. Поясничное сплетение
Образовано передними ветвями 3-х верхних поясничных нервов и ветками от 4 поясничного и 12 грудного, лежит в толще поясничной мышцы. Мышечные ветви – идут к подвздошной и поясничной мышцам; длинные нервы иннервируют нижнюю часть передней стенки живота, кожу наружных половых органов и латеральной стороны бедра. Бедренный нерв выходит на бедро под паховой связкой, где делится на ветви к передним мышцам бедра и ветви к коже передней поверхности бедра, голени и стопы. Запирательный нерв спускается в малый таз, где переходит на бедро, иннервирует тазобедренный сустав, приводящие мышцы и кожу медиальной поверхности бедра.
15.5.4. Крестцовое сплетение
Образовано передними ветвями 4 и 5 поясничного, крестцовых и копчикового нервов, находится на задней стенке малого таза. Короткие нервы иннервируют мышцы таза и кожу наружных половых органов. Задний кожный нерв бедра выходит из таза через большое седалищное отверстие, иннервирует кожу задней поверхности бедра. Седалищный нерв – самый крупный в теле человека – выходит вместе с задним кожным нервом и отдает ветви мышцам задней группы бедра. Не доходя подколенной ямки, делится на 2 нерва. Большеберцовый иннервирует задние мышцы голени, голеностопный и коленный суставы, мышцы стопы, кожу подошвы и пальцев. Общий малоберцовый проходит подколенную ямку, на уровне головки малоберцовой кости делится на поверхностный малоберцовый (иннервирует малоберцовые мышцы, кожу стопы и пальцев) и глубокий малоберцовый (иннервирует переднюю группу мышц голени).
