Диссертация: Клинико-морфологическая характеристика хронической болезни почек у кошек

Актуальность проблемы. Хроническая болезнь почек (ХБП) является неизлечимым многофакторным заболеванием, которое неуклонно прогрессирует, сопровождаясь деструкцией почечной ткани и повреждением нефронов (Войтова Л.Ю., Ватников Ю.А., 2014; Леонард Р.А., 2017; Brown S., 1997, Gilday R.A.,Wojnarowicz C. et al. 2015) и развивается преимущественно у кошек старшей возрастной группы (Леонард Р.А., 2016; Atkins R.C., 2005; McLeland S.M., Cianciolo R.E. et al. 2015). Вместе с этим, почки имеют колоссальный компенсаторный резерв, поэтому клинические признаки возникают только тогда, когда из метаболических функций органа оказываются исключёнными более ¾ нефронов (Леонард Р.А., 2016). Характеризуется на ра ста н ие м и нто к с и ка ц и и, за де р ж ко й в о р га н и з ме метабо л ито в и уремическим синдромом (В и л ь я м Б., 2002; Greene J.P. 2014). При этом, одной из главных задач вете р и на р но й ме д и ц и н ы я в л яет с я во п ро с ра н не й д иа г но ст и к и ХБП и поиск оптимальных путей коррекции состояния бо л ь н ых ж и вот н ых (Жбанова Ю.М., 2003, Кайдановская Н.А., 2009). В этой связи изучение патогенеза ХБП, динамики развития гематологических и патоморфологических изменений на органном, тканевом и клеточном уровнях является актуальным вопросом для своевременной диагностики и эффективной профилактики и лечения кошек.
Степень разработанности. Проблемам клинико-морофологических изменений в почках посвящены труды многих авторов (Жаров А.В., Адамушкина Л.Н. с соавт. 2007; Войтова Л.Ю., Ватников Ю.А., 2014; Карпенко Л.Ю., Бахта А.А., с соавт. 2016, 2017; Мелешков С.Ф. 2016, 2017; Lefebvre H.P., Maurey-Guenec C. 2014; Gilday R.A., Wojnarowicz C. et al. 2015). Однако, патологоанатомические изменения при данном заболевании изучены недостаточно подробно (Леонард Р.А., 2016). Данные исследования представляют научно-практический интерес для ра н не й д иа г но ст и к и ХБП и лече н и я кошек (Жбанова Ю.М., 2003; Кайдановская Н.А., 2009; Maurey C., 2014).
Цеܵ лܵ ь исследования. И зучить клинико-морфологические изменения в организме ко ше к при хронической болезни почек Ш–VI степени.
Заܵ дачܵ и: 1. Установить породную и возрастную предрасположенность кошек к хронической болезни почек. 2. Изучить клинические и гематологические показатели у кошек при хронической болезни почек. 3. Изучить гистоструктурную характеристику почек у кошек с хронической почечной недостаточностью Ш–VI степени по классификации IRIS.
Научܵ наܵ я ноܵ вܵ иܵ зܵ на работܵ ы. На основе гистологических и морфометрических методов исследования впервые изучена и дана подробная сравнительная оценка патологоанатомических изменений при хронической болезни почек, сформулированы общие принципы развития морфологических изменений в почках кошек при ХБП Ш–VI степени по классификации IRIS. Установлено, что при ХБП на фоне роста содержания мочевины (до 23 ммоль/л) и креатинина (до 400 мкмоль/л), вызваной нарушением фильтрации крови, увеличивается активность амилазы, секреция печеночных ферментов: АСТ, АЛТ, а также щелочной фосфатазы. Установлено, что из породистых кошек хроническая болезнь почек чаще регистрируется у британской и персидской пород – по 8,8%. Наибольшее количество случаев заболевания у кошек выявлено в возрасте от 12 до 16 лет (70%) с пиком активности болезни в 13 лет. На III стадии хронической почечной недостаточности по классификации IRIS, обнаружены отложения фибриллярного белка – амилоида в канальцах почек у кошек от 8 лет, этот период сопровождается отложением фибрина и разрастанием коллагеновых волокон в паренхиме органа. Морфометрические исследования показали, что у кошек в возрасте 12-20 лет размеры органа могут быть уменьшены до 45% по сравнению со здоровыми особями того же возраста.
Теоретическая и практическая значимость. Выполненные исследования содержат решение одной из актуальных задач ветеринарной медицины – повышение качества и продолжительности жизни кошек с хронической болезнью почек путем применения полученных результатов. Выявлены причинно-следственные связи возникновения патоморфологических изменений при хронической болезни почек у кошек разных пород, возраста и пола. Полученные данные расширяют представление о патологоанатомических изменениях и могут быть использованы для комплексной диагностики и контролируемой коррекции качества их жизни. Сведения о данных изменениях при ХБП дают новые знания о причинах нарушения функции почек и механизмов их регуляции. Подготовлены методические указания «Методы контроля хронической болезни почек у кошек», утвержденные и рекомендованные к печати Ученым советом аграрнотехнологического института РУДН.
Методология и методы исследования. Методологической основой данного исследования явились научные положения отечественных и зарубежных авторов, оказавшие влияние на развитие учения о структурных и функциональных изменениях в почках при различных заболеваниях, а также анализ данных научной литературы и собственный опыт по контролю над патологическим процессом. Научное использование всестороннего методического подхода, включающего изучение картины патоморфологических изменений на макро- и микроскопическом уровнях, морфометрию, гистологическое исследование, статистический анализ цифровых данных заключается в том, что полученные результаты могут служить основой для разработки методологии улучшения качества жизни больных животных, а также для организации их рационального лечения и содержания.
Степень достоверности и апробация результатов исследования. Материалы исследований представлены и апробированы на конференции «Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования. Части I и II (Курск, 30 – 31 марта 2017г.); Международной научнопрактической конференции «Наука нового времени: от идеи к результатам» (18-19 августа 2017г.). Основные результаты работы доложены на расширенном заседании департамента ветеринарной медицины (протокол №5 от 18 декабря 2017 года). Опубликовано семь работ по рассматриваемой в диссертации проблеме, из них три в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Основные положения, выносимые на защиту. 1. Сформулированы общие принципы развития морфологических изменений в почках кошек при ХБП Ш–VI степени по классификации IRIS. 2. Хроническая болезнь почек на фоне роста содержания мочевины (до 23 ммоль/л) и креатинина (до 400 мкмоль/л), вызванной нарушением фильтрации крови, сопровождается увеличением активности амилазы, секреции печеночных ферментов: АСТ, АЛТ, а также щелочной фосфатазы. 3. Хроническая болезнь почек среди породистых особей, чаще регистрируется у британской и персидской пород – по 8,8%. Наибольшее количество случаев у кошек выявлено в возрасте от 12 до 16 лет.
Сведения о практическом использовании научных результатов. Научные разработки внедрены в учебный процесс ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К.И. Скрябина», ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет имени Н.В. Парахина», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины».
Личный вклад автора в выполнение работы. Представленная работа является результатом исследований в период с 2014 по 2017 годы. Большая часть наблюдений, экспериментов и опытов, связанных с изучением структурно-функциональных особенностей почек и установление основных принципов патологических изменений в них, проведена автором самостоятельно.
Публикации результатов исследования. По теме диссертационного исследования опубликовано 7 (семь) научных работ по рассматриваемой в диссертации проблеме, из них 3 (три) в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ: «Российский ветеринарный журнал», «Ветеринария, Зоотехния и Биотехнология», «RJOAS: Russian Journal of Agricultural and Socio-Economic Sciences».
Объем и структура диссертации. Текст диссертации изложен на 109 страницах машинописного текста и состоит из общей характеристики работы, обзора научной литературы, основного содержания работы (собственных исследований и их обсуждения), заключения, итогов выполенного исследования, рекомендаций по практической реализации научных положений, списка литературы, включающего 153 источника, в том числе 39 зарубежных изданий. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 45 рисунками.