ВКР: Эндоваскулярные вмешательства при аневризмах инфраренального отдела аорты

Оглавление

Перечень условных обозначений и символов ………………………………...3
Введение ………………………………………………………………………... 4
Основная часть. Глава 1. Обзор литературы……………………………….…. 8
1.1 История развития хирургии АБА…………………………………………. 9
1.2. Естественное течение АБА. Факторы риска и предоперационное планирование………………………………………………………………..…. 9
1.3. Показания к оперативному лечению АБА…………………………….…10
1.4. Используемые стент-графты………………………………………….…. 11
1.5. Выбор анестезиологического пособия... ………………………………...13
1.6 . Методика операции ……………………………………………………... 14
1.7. Осложнения операций по поводу АБА ……………………………….…15
1.8 Результаты лечения. Непосредственные и отдалённые. Сравнение с традиционной операцией. ………………………………………………..….. 17
1.9 Дальнейшие перспективы ……………………………………………….. 19
1.10 Заключение ……………………………………………............................ 20
Глава 2. Материалы и применяемые методики………………..…………..... 21
Глава 3. Результаты исследования……………………………………………29
Заключение ………………………………………………………………….…44
Выводы………………………………………………………………………… 46
Список литературы……………………………………………………………. 47
Приложения…………………………………………………………………….54
Перечень условных обозначений и символов

АБА- аневризма брюшной аорты
ББПШ – бедренно-бедренное перекрестное шунтирование
ГБ – гипертоническая болезнь
ГППЖ – гиперплазия предстательной железы
ИБС – ишемическая болезнь сердца
КЖ – качество жизни
ОБА – общая бедренная артерия
ОПА - открытое протезирование аорты
ОПАр - общая подвздошная артерия
ОПН – острая почечная недостаточность
ПИКС – постинфарктный кардиосклероз
РКИ - Рандомизированное клиническое исследование
ТГВ – тромбоз глубоких вен
ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь
ЭВПА - эндоваскулярное протезирование аорты
ЭЛ – эндолик
DREAM - Dutch Randomized Endovascular Aneurysm Management
ESC – European Society of Cardiology
EVAR - 1/ EVAR-2: EndoVascular Aneurysm Repair Trial 1 and 2
EVAR - Endovascular aneurysm repair
OVER trial - Veterans Affairs Open Versus Endovascular Repair





Введение
С греческого языка «аневризма» означает «расширение» [51]. Впервые аневризма брюшной аорты (АБА) как анатомическая находка была описана в 1554 г. Fornel. Первое клиническое описание этой патологии дано Vesalius в 1557 г. Некоторые исследователи дают определение АБА как увеличение её диаметра на> 50% по сравнению с установленной условной нормой (в среднем диаметр брюшного отдела аорты в норме равен 18—20 мм) или смежной неизмененной аортой или локальное выбухание ее стенки [5, 8], однако определение «неизмененной аорты» не всегда представляется возможным, особенно когда предел между областью аневризмы и непораженной зоной нечеткий. В рамках наиболее широко принятого определения наличие аневризмы можно считать при достижении аорты диаметра ≥ 30 мм [37, 8].
В настоящее время считается, что основная этиология этого заболевания — дегенеративная, в основе которого лежат