ВКР: Эпилептические приступы в дебюте ишемического инсульта. Клинико-патогенетические аспекты

Оглавление
Список сокращений................................................................................................4
Введение...................................................................................................................5
Глава 1(Обзор литературы)....................................................................................9
1.1. Эпидемиология острых симптоматических приступов в дебюте ишемического инсульта…………………………………………………….….9
1.2. Острые симптоматические приступы в дебюте ишемического инсульта…………………………………………………………………….....…10
1.3. Классификация ишемического инсульта по подтипам…………………12
1.4. Факторы риска развития ишемического инсульта..…………………….16
1.5. Диагностика с помощью методов нейровизуализации………………….16
1.6. Тромболитическая терапия............................................................................23
Глава 2. Материалы и методы исследования......................................................30 2.1. Материалы исследования.............................................................................30
2.2. Методы исследования...................................................................................30
2.3. Статистическая обработка данных..............................................................31
Глава 3. Результаты исследования......................................................................... 323.1. Результаты обследования и сравнения пациентов с сиптоматическими приступами в дебюте ишемического инсульта и без сиптоматических приступов......................................................................................................32
3.2. Результаты сравнения пациентов с проведенной тромболитической терапией с ишемичесим инсультом с симптоматическими приступами в дебюте и без симптоматических приступов…………………………………38
Заключение.............................................................................................................42
Выводы...................................................................................................................46
Список используемой литературы.......................................................................47
Приложение………………………………………………………………….….54




















Список сокращений
БЦА – брахиоцефальные артерии
ВЧГ- внутричерепная гипертензия
ГТ – геморрагическая трансформация
ИИ – ишемический инсульт
КТ – компьютерная томография
ЛСК – линейная скорость кровотока
МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная компьютерная томография
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ОСП – острый симптоматический приступ
РСЦ – региональный сосудистый центр
СКТ – спиральная компьютерная томография
ТЛТ – тромболитическая терапия
УЗДГ – ультразвуковая допплерография
УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЦНС – центральная нервная система
ЦСЖ – цереброспинальная жидкость
NIHSS – National Institutes of Health Stroke Scale



Введение
Остро возникшие симптоматические эпилептические приступы (acute symptomatic seizures), они же reactive seizure – реактивные приступы, provoked seizure – спровоцированные приступы , situation-related seizure – ситуационно-связаныне пристуы - термин, рекомендованный экспертами Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE, 2010) с целью обозначения приступов различной природы, возникающих в тесной временной связи с острым повреждением центральной нервной системы , вследствие нарушения обмена веществ, воздействия токсических, инфекционных и воспалительных факторов и структурных повреждений головного мозга [10] , [19].
Инсульт является одной из основных причин острых симптоматических приступов (далее - ОСП) [37]. ОСП различного генеза составляют около 40% всех первично выявленнных припадков [11]. Существует несколько эпидемиологических исследований случаев ОСП. Сообщается, что заболеваемость составляет 29-39 на 100 000 в год [33], [7], [19].
ОСП были связаны с