ВКР: Оценка экспрессии рецепторов мелатонина в эндометриоидных гетеротопиях у больных наружным генитальным эндометриозом

ОГЛАВЛЕНИЕ





CПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...................................................................... 3

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................ 4

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................... 7

1.1. Наружный генитальный эндометриоз. Современные представления о патогенезе........... 7

1.2. Мелатонин. Синтез и секреция. Рецепторы мелатонина.................................................. 14

1.3. Биологические эффекты мелатонина............................................................................... 17

1.4. Роль мелатонина в патогенезе НГЭ................................................................................. 19

1.5. Медикаментозное лечение эндометриоза........................................................................ 22

1.6. Перспективные направления лечении эндометриоза....................................................... 25

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ...................................................... 29

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................ 32

3.1.Клиническая характеристика обследованных женщин..................................................... 32

3.2. Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии Receptor Melatonin 1A и

Receptor Melatonin 1B в ткани эндометрия и эндометриоидных гетеротопий пациенток

основной и контрольной групп.............................................................................................. 39

3.3. Обсуждение результатов................................................................................................. 50

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..................................................................................... 53

ВЫВОДЫ............................................................................................. 55

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................... 56

Приложения.......................................................................................... 64

Приложение 1....................................................................................... 64











2

CПИСОК СОКРАЩЕНИЙ



НГЭ – наружный генитальный эндометриоз ЦОГ-2 – циклооксигеназа 2

ММP – матриксные металлопротеиназы NAT - N – ацетилтрансфераза

HOIMT - гидроксииндол-О-метилтрансфераза ААNАТ - арилалкиламин-N-ацетилтрансфераза цАМФ – циклический аденозинмонофосфат цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат MTR1 - Melatonin Receptor 1A

MTR2- Melatonin Receptor 1В TNF-a – фактор некроза опухоли альфа

TIMP – тканевой ингибитор металлопротеиназы BDNF – нейротрофический фактор мозга



























3

ВВЕДЕНИЕ



Актуальность исследования

Генитальный эндометриоз – широко распространенное заболевание у женщин молодого возраста. По данным некоторых авторов, заболевание встречается у 6-50% женщин репродуктивного возраста, а среди женщин с бесплодием эта цифра может достигать 50-60%[18,42,63]. В настоящее время эндометриоз представляет собой большую проблему для врачей многих специальностей, так как он может поражать не только половые органы, а также кишечник, мочевой пузырь, диафрагму и другие органы[18,34]. Эндометриоз является одной из основных причин хронической тазовой боли, и среди всех клинических проявлений этого заболевания, именно тазовая боль значительно снижает качество жизни и является частой причиной обращения пациентки к врачу[1].

Еще одной актуальной проблемой, связанной с эндометриозом, является бесплодие. Связь между эндометриозом