Курсовая работа: Результаты хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современное представление о первичном гиперпаратиреозе
1.1 Развитие и особенности локализации ОЩЖ
1.2 Паратиреоидный гормон в норме
1.3 Первичный гиперпратиреоз. Этиология и патогенез
1.4. Клиническая картина ПГПТ
1.5. Современные принципы диагностики ПГПТ
1.6. Лечение ПГПТ
1.7 Интраоперационное определение ПТГ (иПТГ)
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы определения иПТГ
2.2.2 Статистическая обработка
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Определение чувствительности и специфичности традиционного метода интраоперационного определения ПТГ
3.2 Определение чувствительности и специфичности модифицированного метода интраоперационного определения ПТГ
3.3 Сравнительный анализ ROC кривых
3.4 Распределение пациентов по исходным данным и прогнозу
3.5. Определение наличие связи между дополнительными факторами риска персистенции и прогнозом
Список литературы
Приложение

Список сокращений

БФ – бисфосфонаты
иПТГ – интраоперационное определение ПТГ
ОЩЖ – околощитовидные железы
ПГПТ – первичный гиперпаратиреоз
ПТГ – паратгормон
ПТЭ – паратиреоидэктомия
РФ – Российская Федерация
РФП - радиофармпрепарат
СД – сахарный диабет
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
ЩЖ – щитовидная железа
CaSR – кальций чувствительный рецептор
Са²⁺ – ионизированный кальций крови
DEXA - Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
HPT-JT – первичный гиперпаратиреоз 2 типа с опухолью челюсти
MEN – множественная эндокринная неоплазия
1,25(ОН)₂D – кальцитриол

Введение

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) – эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ) при верхне-нормальном или повышенном уровне кальция крови вследствие первичной патологии околощитовидных желез (ОЩЖ) [7].
По последним данным (2011-2016 гг), частота ПГПТ составляет около 1 – 2 случаев на 1000 человек, в среднем 1% среди населения младше 55 лет и 2% среди населения старше 55 лет, где пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет [6, 12]. По распространенности заболевания среди мужчин и женщин в странах Северной Америки и Западной Европы наблюдается соотношение 1:3 [38]. Что касается частоты ПГПТ в России (РФ), то, к сожалению, крупных эпидемиологических исследований по этой патологии до настоящего времени не проводилось.
В структуре эндокринных заболеваний ПГПТ занимает третье место после сахарного диабета (СД) и заболеваний щитовидной железы и является одной из актуальных проблем эндокринологии, что связано с мультисистемностью проявлений и его широкой распространенностью [42].
В связи с отсутствием специфической клинической картины возможности диагностики ПГПТ затруднены, требуется объективное исследование с