Диссертация (Эффективность применения системы для восстановления статического и динамического равновесия у пациентов с нарушением постурального баланса после острого нарушения мозгового кровообращения), страница 26

Подъем предмета с пола из положения стоя:4 балла – способность самостоятельно поднять предмет;3 балла – способность поднять предмет, под контролем постороннего лица;2 балла – невозможность поднять предмет (расстояние до предмета - 2-5cм)и при этом пациент сохранял равновесие без дополнительной поддержки;1 балл – невозможность поднять предмет, требовался контроль припопытках выполнения задания;0 баллов – невозможность попытки поднять предмет, требовалась помощьдля предотвращения падения.15410. Способность оглянуться и посмотреть назад, через правое и черезлевое плечо в положении стоя. Пациент осуществлял поворот через правое плечотаким образом, чтобы увидеть то, что находится непосредственно позади него.Затем повторял поворот через левое плечо.

Исследователь выбирал предмет, накоторый смотрел пациент (непосредственно позади пациента):4 балла – уверенный поворот через правое и левое плечо с перемещениемвеса тела;3 балла – уверенный поворот через одно плечо с асимметричнымсмещением веса;2 балла – поворот всем корпусом с сохранением равновесия;1 балл – при повороте возникала необходимость в контроле;0 баллов – требовалась поддержка для предотвращения падения.11. Поворот на 360°. Пациент поворачивался кругом. Пауза. Далееповорачивался в обратном направлении:4 балла – способность самостоятельно поворачиваться на 360° за 4 секундыили меньше;3 балла – способность самостоятельно поворачиваться на 360° за 4 секундыили меньше только в одну сторону;2 балла – способность самостоятельно поворачиваться на 360°, номедленно;1 балл – необходимость устного совета или контроля;0 – необходимость помощи, при повороте на 360°.12.

Способность стоять одной ногой на стуле без поддержки. Пациентпоочередно ставил каждую ногу на стул/табурет, повторял четыре раза:4 балла – способность самостоятельно сделать 8 шагов за 20 секунд;3 балла – способность самостоятельно сделать 8 шагов, но более чем за 20секунд;2 балла – способность сделать 4 шага без помощи, но под контролем;1 балл – способность сделать более 2 шагов, но с минимальной помощью;1550 балла – необходимость помощи, чтобы избежать падения / невозможностьвыполнить попытку.13. Способность стоять при тандемном расположении стоп. Пациентставил одну стопу непосредственно перед другой. Если это действие невозможнобыло выполнить, то пациент отступал достаточно далеко вперед (оценкасоставляла 3 балла тогда, когда длина шага превышала длину стопы, прирасположении стоп на ширине плеч):4 балла – способность самостоятельно помещать стопы в тандемноеположение и без поддержки стоять 30 секунд;3 балла – способность самостоятельно помещать одну стопу перед другой ибез поддержки стоять 30 секунд;2 балла – способность самостоятельно сделать маленький шаг и безподдержки стоять 30 секунд;1 балл – необходимость в помощи для выполнения шага и возможностьустоять 15 секунд;0 балов – падение, при шаге или в положении стоя.14.

Способность стоять на одной ноге:4 балла – способность поднять ногу без поддержки и самостоятельно стоятьболее 10 секунд;3 балла – способность поднять ногу без поддержки и самостоятельно стоять5-10 секунд;2 балла – способность поднять ногу без поддержки и самостоятельно стоять3 секунды или более;1 балл – попытка поднять ногу, неспособность ее удержать 3 секунды, присохранении равновесия;0 баллов – невозможность попытки или потребность в помощи, чтобыпредотвратить падение.156Приложение 7Функциональная шкала ТинеттиПризнакиБаллыА.

Общая устойчивостьСидя0-1При попытке встать0-2Устойчивость сразу после вставания (в течение 5 секунд)0-2Длительность стояния в течение 1 минуты0-2Подъем из положения лежа0-2Устойчивость при толчке в грудь0-2Стояние с закрытыми глазами0-1Поворот на 360 :переступанияустойчивостьСтояние на одной ноге в течение 5 секунд:0-10-1правойлевойНаклоны назад0-10-10-2Потягивание вверх0-2Наклон вниз0-2Присаживание на стул0-2Б. ПоходкаНачало движения0-1Симметричность шага0-1Непрерывность ходьбы0-1Длина шага:левая ногаправая нога0-10-1ПризнакиБаллы157Отклонение от линии движения0-2Устойчивость при ходьбе0-1Степень покачивания туловища0-2Повороты0-2Произвольное увеличение скорости ходьбы0-2Высота шага:правая ногалевая нога0-10-1158Приложение 8Европейский опросник качества жизни – 5 направлений:Мобильность (A)4.У меня не возникает никаких проблем с передвижением5.У меня некоторые затруднения при передвижении6.Я полностью прикован к постелиСамообслуживание (B)1.У меня не возникает проблем с самообслуживанием2.У меня некоторые проблемы с одеванием или либо умыванием3.Я совершенно не могу самостоятельно мыться или одеватьсяБытовая активность (C)7.Уменяневозникаетпроблемсвыполнениемпривычныхобязанностей (работа, учеба, ведение домашнего хозяйства, отдых)8.У меня имеются некоторые проблемы с выполнением повседневныхпривычных обязанностей9.Ясовершеннонемогувыполнятьповседневные привычныеобязанностиБоль/дискомфорт (D)1.Я не испытываю болей либо дискомфорта2.Я испытываю умеренные боли либо дискомфорт3.Я испытываю чрезвычайные боли либо дискомфортТревога/депрессия (E)1.Я не испытываю тревогу либо депрессию2.Я испытываю умеренную тревогу либо депрессию3.Я испытываю чрезвычайную тревогу либо депрессию..