Автореферат (Взаимосвязь антиципационной состоятельности и интуитивности при невротических расстройствах (клинико-психологические аспекты)), страница 2

Д. Прогнозирование будущего и механизмы неврозогенеза. Часть 2 / В. Д Менделевич, А.С.Граница // Неврологический вестник. – 2014. – Т. XLVI, вып. 1. – С. 51–57.3Граница А.С. Сравнительные особенности антиципационной состоятельности и интуиции у больных сшизофренией, психоорганическим синдромом и невротическими расстройствами / А.С. Граница, А. Н.Файзрахманова, А. Р. Хуснутдинова // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. – Казань. – 2017. – Т. 49.‒ № 1. – С.

25‒29664. Изучить особенности связей интуитивности с компонентами системысовладания - антиципационной состоятельностью и психологическимизащитнымимеханизмамиуздоровыхлиц,приневротическихисоматоформных расстройствах.5. Провести сравнительный анализ структуры изучаемых свойств у пациентовс различными формами невротических и соматоформных расстройств.6. Разработатьиописатьмодельвзаимодействияинтуитивностискомпонентами системы совладания при невротических и соматоформныхрасстройствах.Научная новизна1.

Впервые выявлены специфические особенности интуитивности у пациентовсневротическимирасстройствамииособенностивзаимосвязейинтуитивности с компонентами системы совладания. Показано, что болеевысокий уровень интуитивности, как у здоровых испытуемых, так и упациентов с невротическими расстройствами коррелирует с более развитойантиципационнойсостоятельностью.Втожевремянапряжениепсихологических защит среди пациентов с невротическими расстройстваминегативно сказывается на возможностях применения интуиции приантиципации.2.

Впервыеобнаруженаневротическихвзаимосвязьрасстройствимеждуструктуройклиническимисвязейформамиинтуитивностисантиципационной состоятельностью и психологическими защитнымимеханизмами.3. Доказано, что пациенты с обсессивно-компульсивным расстройствомсущественноотличаютсяпопроявленияминтуитивностииантиципационной состоятельности не только от пациентов с тревожнымирасстройствами, но и от невротических расстройств, в целом.4. Впервыеразработанамодельвзаимоотношенийинтуитивныхиантиципационных процессов при невротических расстройствах. Показано,что данная модель обладает особенностями, зависящими от пола, формы77невротического расстройства и доминирующего типа психологическихзащит.Теоретическая и практическая значимость работыПолученные результаты исследования вносят существенный вклад впонимание механизмов неврозогенеза.

Они демонстрируют зависимостьфункционирования системы совладания со стрессовыми и травматическимиситуациямиотинтуитивныхпроцессов.Полученныеданныеможноиспользовать при проведении психотерапевтической и психокоррекционнойработы с данной группой пациентов. Понимание того, что во многом пациентыс невротическими расстройствами при построении прогнозов и присовладании со стрессовыми ситуациями опираются на неосознаваемыеантиципационныепроцессы,обосновываетнеобходимостьпримененияпсихотерапевтических практик и методик, направленных на повышениеосознанности и управления интуитивными процессами.Основные положения диссертации, выносимые на защиту1. У пациентов с невротическими расстройствами имеются особенности впроявлении интуитивности и антиципационной состоятельности, чтоотличает их от здоровых испытуемых.2.

Интуитивностьвноситантиципационнойзначимыйсостоятельностивкладивсистемувзаимодействияпсихологическихзащитныхмеханизмов при адаптации к актуальным стрессовым и травматичнымситуациям.3. Невротическиерасстройствапредставляютсобойгруппусходныхпсихических заболеваний, однако каждое из них имеет свои особенности вневрозогенезе.Этиразличияпрослеживаютсяпривзаимодействииинтуитивности, антиципационной состоятельности и психологическихзащитных механизмов.4. При невротических расстройствах наблюдаются различия во вкладеинтуитивности при неврозогенезе у пациентов разного пола, возраста иуровня образования.88Личное участие автораАвтор самостоятельно разработал дизайн исследования, предварительноизучив отечественную и зарубежную литературу по заявленной теме.

Авторлично провел экспериментально-психологическое тестирование испытуемых ипроанализировал статистическими методами полученные данные. Авторпровел анализ и интерпретацию полученных результатов и обосновал модельвзаимодействия антиципационной состоятельности и интуитивности приневротических расстройствах в тексте диссертации.Внедрение результатов исследования в практикуРезультаты исследования внедрены в практику клинической работы ГАУЗ«ЦентральнаяРеспубликигородскаяТатарстан,клиническаяучебногобольницапроцесса№18»ФГБОУгородаВОКазани«Казанскийгосударственный медицинский университет» Минздрава России.Достоверность результатов исследования определялась оптимальностьювыборки испытуемых, применением методов математической статистики,опытно-экспериментальнойпроверкойгипотез,статистическойдоказательностью полученных результатов, качественным и количественныманализом полученного экспериментального материала.Апробация работыОсновныеположенияпрактическихконференциидиссертацииконференциях:сдокладывалисьВсероссийскойнанаучно-научно-практическоймеждународным участием «Актуальныевопросымедицинской науки», посвященной 70-летию профессора А.А.

Чумакова(2012), 76-й итоговой студенческой научно-практической конференции смеждународным участием, посвящённой 90-летию со дня рождения проф. Л.Л.Роднянского(Красноярск,2012),87-ойВсероссийскойнаучно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 155летию со дня рождения Л.О. Даркшевича и 16-ой Всероссийской медикоисторической конференции, посвященной юбилею Р.Ш.

Абдрахмановой(Казань, 2013), XIII Всероссийской школе молодых психиатров (Суздаль,992017), Всероссийской школе молодых ученых и специалистов в областипсихического здоровья с международным участием (Кострома, 2014),Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодыхучёных «Ломоносов-2015», (Москва, 2015), форуме «Наука будущего – наукамолодых» (Севастополь, 2015), 91-й Всероссийскойнаучно-практическойконференции студентов и молодых ученых, 20-й Всероссийскоймедико-исторической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 160летию со дня рождения профессора В.М.

Бехтерева (Казань, 2017).Публикация материалов исследованияОсновные положения диссертационного исследования содержатся в 18научных работах, в том числе в том числе 7 в журналах, рекомендованныхВАК Минобрнауки РФ.Структура и объём диссертацииДиссертация изложена на 195 страницах машинописного текста и состоитиз введения, пяти глав, общих выводов, заключения, списка использованнойлитературы, который включает в себя 154 работы на русском и 89 наиностранных языках. Диссертация иллюстрирована 27 рисунками, 29таблицами.СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫМатериалы и методы исследованияИсследование одобрено на заседании локального этического комитетаФГБОУ ВО Казанского государственного медицинского университета.Исследование проводилось в ГАУЗ «РКПБ им. акад.

В.М. Бехтерева» МЗ РТ(г.Казань).Основнаягруппа–пациентысневротическимиисоматоформными расстройствами. Объем выборки составил 197 человек: 42мужчин (21,32 %) и 155 женщин (78,68 %). Возраст - от 18 до 78 лет, среднийвозраст 44±1 год. Испытуемые основной группы были разбиты на 5возрастныхподгрупп: 18-25 лет – 22 человека (11,16 %), 26-34 года – 55 человек (27,91%),35-49 лет – 61 человек (30,96%), 50-59 лет – 36 человек (18,27%), 60-78 лет –101023 человека (11,67 %). Уровень образования: 10 пациентов с начальнымпрофессиональным (5,07%), 112 со средне-специальным (56,85%) и 75 свысшим профессиональным (38,07%) образованием.

Распределение подиагнозам было следующим: фобические тревожные расстройства (F40) – 1,5%, паническое расстройство (F41.0) - 5,62%, генерализованное тревожноерасстройство (F41.1) - 1,5%, смешанное тревожно-депрессивное расстройство(F41.2) - 39,64%, обсессивно-компульсивное расстройство (F42) - 10,65%,реакция на тяжёлый стресс и расстройство адаптации (F43) - 23,34%,соматоформное расстройство (F45) - 16,74%. В контрольную группу вошли66 здоровых испытуемых.

Среди них мужчин было 25 человек (37,87%),женщин – 41 (62,12%). Отбор проводился среди здоровых лиц, пожелавшихпринять участие в исследовании. Критериями исключения были: наличиеклинически выраженных признаков психических расстройств, в том численевротического спектра, учет у врача психиатра, обращение на протяжениижизни к психиатру или психотерапевту с целью терапии психическогорасстройства. Возраст контрольной группы от 25 до 65 лет. Испытуемыеконтрольной группы были разбиты на 5 возрастных подгрупп: 19-24 года– 7человек (10,6 %), 26-34 года – 10 человек (15,15 %), 39-48 лет – 14 человек(21,21 %), 50-59 лет – 24 человека (36,36 %), 60-78 лет – 11человек (16,67 %).Уровень образования: 25 человек со средне-специальным (62,12%) и 41 свысшимпрофессиональнымсамостоятельнозаполняли(37,87%)предложенныеобразованием.опросникиИспытуемыевприсутствииисследователя.Основными методами исследования являлись клинико-психологический иэкспериментально-психологический.Клинико-психологическийметодиспользовался с целью диагностики и дифференциальной диагностикиневротических и соматоформных расстройств.

Были использованы следующиеэкспериментально-психологическиеметодики:тестантиципационной1111состоятельности В.Д. Менделевича1, методика оценки уровня интуитивностиЕ.А. Науменко 2 , шкала «Доверие интуиции» из опросника С. Эпстайна«Рациональный-Опытный» в адаптации Т.В. Корниловой и С.А. Корнилова3,опросник «Индекс жизненного стиля» Р. Плутчика, Г. Келлермана и Г.

Конте(адаптированная версия Романовой Е.С., Гребенникова Л.Р.) 4 . По каждомуиспытуемому были получены данные по 18 шкалам: пространственная,временная, личностно-ситуативная и общая антиципационная состоятельность(АС),интуитивность,гипнабельность,достоверность;использованиеинтуиции, интуитивная способность; вытеснение, регрессия, отрицание,замещение,компенсация,реактивныеобразования,проекция,интеллектуализация, общая напряжённость.Статистический анализ проводился с использованием компьютерныхпрограмм Statistica 10.0иMicrosoft Excel2007.Оценкунормальностираспределения проводили с использованием коэффициента Шапиро-Уилка.Поиск различий проводился с помощью непараметрических критериев МаннаУитни и Краскела-Уолисса.

Поиск связей между шкалами проводился припомощи коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Кластерный анализпроводился методом К-средних и иерархическим методом с использованиемевклидова расстояния и метода полной связи. Факторный анализ проводилсяметодомглавныхкомпонентсприменениемваримакс-вращения.Многофакторный дисперсионный анализ проводился с использованиемкритерияФишера.Различияикорреляциисчиталисьстатистическизначимыми при р<0,05.1Менделевич В.Д. Тест антиципационной состоятельности (прогностической компетентности)экспериментально-психологический метод оценки готовности к невротическим расстройствам // Социальная иклиническая психиатрия. — 2003. — №1. — С.