Автореферат (Взаимосвязь антиципационной состоятельности и интуитивности при невротических расстройствах (клинико-психологические аспекты))

На правах рукописиГраница Александр СтаниславовичВЗАИМОСВЯЗЬ АНТИЦИПАЦИОННОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИИ ИНТУИТИВНОСТИ ПРИ НЕВРОТИЧЕСКИХРАССТРОЙСТВАХ(КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ)19.00.04 – «Медицинская психология» (медицинские науки)АВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание учёной степеникандидата медицинских наукМосква – 2019 годРабота выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательномучреждении высшего образования «Казанский государственный медицинскийуниверситет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНаучный руководитель:доктор медицинских наук, профессорВладимир Давыдович МенделевичОфициальные оппоненты:Васильева Анна Владимировна – доктор медицинских наук, доцент.Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинскийисследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева»Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный научный сотрудник.Николаев Евгений Львович – доктор медицинских наук, профессор.Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Чувашский государственный университет имени И.Н.

Ульянова»Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, кафедрасоциальной и клинической психологии, заведующий кафедрой.Ведущее учреждение:Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Самарский государственный медицинский университет» Министерстваздравоохранения Российской Федерации.Защита диссертации состоится «___» _________ 2020 г. в ____ часов на заседаниидиссертационногосоветаД208.041.05Федеральногогосударственногобюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московскийгосударственныймедико-стоматологическийуниверситетимениА.И.Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, по адресу:127206, г.

Москва, ул. Донская, д.43.Почтовый адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, ул. 20, стр. 1.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Федеральногогосударственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования«Московский государственный медико-стоматологический университет имениА.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерациипо адресу: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д.

10 а, и на сайте http://dissov.msmsu.ruАвтореферат разослан «___» ______________ 2019 г.Учёный секретарь диссертационного советакандидат медицинских наук,доцентГаджиева Уммурайзат Хизриевна33ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальностьраспространенностьюисследованияневротическихиопределяетсявысокойсоматоформныхрасстройств,коморбидностью с другим заболеваниями, хроническим течением (ВасильеваА.В., 2018; Николаев Е.Л., 2018; Казаковцев Б.А., 2019; Корабельникова Е.А.,2018; Менделевич В.Д., 2011;). Проблема изучения механизмов неврозогенезана протяжении десятков лет привлекает внимание психиатров и медицинскихпсихологов (Цыганков Б.

Д., Овсянников С. А., 2011; Менделевич В.Д., 2002).Однако, до настоящего времени отсутствует единство взглядов учёных поданному вопросу. При этом необходимость понимания особенностейневрозогенеза имеет повышенную значимость не только в теоретическом, но ив практическом аспекте – для разработки эффективных реабилитационных ипсихокоррекционных мероприятий для пациентов с невротическими исоматоформными расстройствами. Одной из современных концепций являетсяантиципационная концепция неврозогенеза (Менделевич В.Д., 2011), которая вкачествепараметровосновополагающихрассматриваетэтиопатогенетическихнарушениепроцессовпсихологическихантиципацииивероятностного прогнозирования. Считается, что невротические расстройствавозникают вследствие несовершенства данных механизмов в условияхстолкновения с неспрогнозированным субъективно-значимым для личностисобытием, становящимся вследствие этого психотравмирующим.

Доказано,что антиципационная состоятельность (прогностическая способность) входитв структуру системы совладания, к которым также относят психологическиезащитные механизмы и копинг-стратегии (Ничипоренко Н.П., 2007; АбитовИ.Р., 2007). Нарушения этой системы занимают ключевое место в развитиисимптомовневротическихрасстройств.Несмотрянадостаточнуюразработанность данной области неврозологии, до настоящего времениактуальным вопросом остаётся изучения и уточнения антиципационныхмеханизмов неврозогенеза, протекающих на разных уровнях психической44деятельности (литературные сведения по теме исследования отражены встатьях А.С.

Граница,20141; В.Д. Менделевич, А.С. Граница,20152). Известно,что способности к антиципации, предвосхищению будущих событий,обеспечивают весь процесс взаимодействия человека с окружающей средой(Малюченко Г. Н.,2009; Маничев С. А., Смолко С. А., 2015; МенделевичВ. Д.,2011; Михальский А. В., 2014; Науменко Е. А., 2013; Ничипоренко Н. П.,2006; Орлов И.

К., 2004; Скрипник Т. В., 2009; Солженкин В. В., 1985; СурковЕ. Н., 1982; Akhmetzyanova A. I., 2016). Антиципационная несостоятельностьопределяется, как недостаточно сформированная способность личностипредвосхищать ход событий и собственное поведение в различных жизненныхфрустрирующих ситуациях (Менделевич В.

Д., 2002). Анализ литературныхданных и клинических случаев позволяет предполагать, что наряду сантиципационной несостоятельностью личности потенциального невротикаэтиопатогенетическое значение может играть интуитивность (МенделевичВ. Д., 2011; Михальский А. В., 2014; Науменко Е.А., 2001; Ничипоренко Н.П.,2006; Орлов И.К.,2004). Интуитивность – это свойство системной организацииличности, при которой обработка информации происходит на неосознаваемомуровне и выражается в формировании интуитивного образа с последующейвозможной его актуализацией в виде знания, отношения, поведения (НауменкоЕ.А., 2001). Принятие любого решения (в том числе, связанного снейтрализацией психологических последствий психотравм) невозможно безучастия процессов антиципации, так как прогноз потребного будущего ипредвидение возможных изменений условий деятельности являются наиболеесущественными факторами, определяющими выбор альтернативы (СурковЕ.Н., 1982).

Одной из наиболее существенных функций антиципации являетсямаксимальное устранение неопределённости в ходе принятия решения (СычёвО.А., 2004). Однако при решении задач в условиях неопределённости и1Граница, А.С. Особенности взаимосвязей антиципационной состоятельности, тревожности и агрессии убольных с невротическими расстройствами / А.С.

Граница // Практическая медицина. – 2014. ‒ № 2 (78). – С.67‒70.2Менделевич, В. Д. Алгические ощущения: от антиципации и экспектации к переживанию интенсивностиболи / В. Д. Менделевич, А.С. Граница // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. – Казань. – 2015. – Т.47. ‒ № 1. – С. 60–66. Граница, А.С.55дефицита времени особое значение приобретают именно интуитивныемеханизмы предвосхищения, использующие в этих условиях дополнительныеисточники информации (имплицитное научение), ранее использованныесхемы (эвристики, экспертиза), или неартикулируемое знание (таситноезнание).

С другой стороны, лица, использующие оба мыслительных стиля(осознаваемыйинеосознаваемый),достигаютлучшихрезультатоввуспешности прогнозирования – а значит в предотвращении патогенноговоздействия психотравм. В то же время предпочтение только одного из нихснижает успешность прогнозирования, и как следствие, увеличивает рискразвития невротических и соматоформных расстройств(литературныесведения по теме исследования отражены в статьях В.Д. Менделевич, А.С.Граница 2013 1 , В.Д. Менделевич, А.С. Граница 2014 2 ; А.С. Граница, А.Н.Файзрахманова, А.

Р. Хуснутдинова, 20173).Цель и задачи исследованияЦелью исследования было изучение взаимосвязи интуитивности иантиципационной состоятельности при невротических и соматоформныхрасстройствах для построения системы совладания со стрессом.Всвязиспоставленнойцельюбылисформулированызадачиисследования:1. Провеститеоретическийанализнаучнойпроблемывзаимосвязиинтуитивности и антиципационной состоятельности в условиях нормы ипатологии.2.

Изучитьструктуруантиципационнойсостоятельностипациентовсневротическими и соматоформными расстройствами.3. Изучить проявления интуитивности у пациентов с невротическими исоматоформными расстройствами.1Менделевич, В. Д. Прогнозирование будущего и механизмы неврозогенеза. Часть 1. / В. Д Менделевич, А.С.Граница // Неврологический вестник. – 2013. – Т. XLV, вып. 4. – С. 42–52.2Менделевич, В.