Диссертация (Оптимизация фармацевтической помощи детям, страдающим заболеваниями суставов), страница 12

Среди нихпервое место принадлежит Индии – 30,2%, за ней следуют Германия –21,4%,Словения–14,9% и др. (рисунок 17).страны16,9ПрочиеНидерланды4,4Сербия5,2Ш вейцария6,9Словения14,9Германия21,430,2Индия05101520253035доля,%Рисунок 17 – Сегментация ассортимента ЛП для лечения ювенильного артрита постранам-производителям, %63Таблица 1 – Структура ассортимента ЛП для лечения ювенильного артритаНаименованиеклассификационной группы1. Средства, влияющие накостно-мышечную систему (М)2. Гормональные препаратыдля системного назначения(исключая половые гормоны)(Н)3. Противоопухолевыепрепараты ииммуномодуляторы (L)4.

Средства, влияющие напищеварительный тракт иобмен веществ (А)5. Противопаразитарныепрепараты, инсектициды ирепелленты (Р)ИтогоКоличество наименованийМННТНЛекарственные препараты (ЛП)Всегов т.ч.в т.ч.В т.ч.отечествен. зарубежн.новыеАбс. Доля, Абс. Доля, Абс. Доля, Ранг Абс. Доля, Абс. Доля, Абс. Iо%%%%%436465,5616430 69,4I282148 34,4202 0,46321,431214122,7II9063,85136,2490,35321,4312436,9III--43100240,5617,12850,8IV--510020,417,11410,2V--1100--1410025100620100372-248-2770,4564Выявлено, что ЛП для лечения ЮА предлагают 23 иностранныефармацевтические фирмы. Среди них первый рейтинг принадлежит компанииM.J.Biopharm –19,3%, второе место занимает Medac –12,1%, третье – Shreya LifeScienses – 8,9% и др.

(рисунок 18).ФирмаПрочиеNatur Produkt…PfizerNovartis PharmaHemofarmSandoz d.d.Boehringer…KRKAShreya Life SciensesMedacM.J.Biopharm0,0%19,44,04,44,85,27,06,98,58,912,119,35,0%доля, %10,0% 15,0% 20,0% 25,0%Рисунок 18 – Сегментация ассортимента ЛП для лечения ювенильного артрита пофирмам - производителям, %В ходе сегментации по лекарственным формам (ЛФ) ЛП установлено, чтоассортимент для лечения ЮА преимущественно формируют твердые ЛФ – 50,7%(в частности таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 65,0%), доляжидких – 32,5%, мягких – 16,4% и газообразных – 0,4% в общей структуреассортимента (рисунок 19).16,4%0,4%50,7%32,5%Твёрдые ЛФМягкие ЛФЖидкие ЛФГазообразныеРисунок 19 – Анализ российского ассортимента ЛП для лечения ЮА полекарственным формам, %На следующем этапе осуществлен анализ динамики регистрации ЛП,который позволил установить, что на российском рынке за анализируемые 2010–652015 гг.

зарегистрировано 277 новых препаратов, средний индекс обновленияассортимента составил – 45,0%, что свидетельствует о благоприятных тенденцияхразвития сегмента рынка.Таким образом, в ходе исследования составлен макроконтурфармацевтического рынка ЛП, применяемых для лечения ЮА, который включает620 препаратов из 5 групп согласно АТХ - классификации. Установлено, что он, восновном, формируется противовоспалительными и противоревматическимипрепаратами – 89,0%,производные уксусной кислоты – 92,8 %,монокомпонентного состава – 97,0%, отечественного производства – 60,0%,лидирует компания – производитель ООО Озон – 25,0%.

В структуреассортимента преобладают твердые ЛФ – 50,7%, в частности таблетки, покрытыекишечнорастворимой оболочкой – 65,0%. Средний индекс обновленияассортимента составляет – 45,0% (рисунок 20).В соответствии с концепцией исследования также осуществлен анализрегионального рынка ЛП для лечения ювенильного артрита.С помощью официальных источников информации, сформированинформационный массив регионального рынка ЛП для лечения ЮА, которыйвключает 543 препарата, 22 ТН и 11 МНН ЛП из 5 групп согласно АТХ –классификации (Приложение 1).Рисунок 20 – Ассортиментный макроконтур российского рынка ЛП длялечения ювенильного артрита, %66Установлено, что структуру регионального рынка ЛП формируют 5 группсогласно АТХ-классификации для лечения ЮА, среди которых первую ранговуюпозицию занимают средства, влияющие на костно-мышечную систему (М) –76,8%; остальную долю составляют гормоны для системного применения(исключаяполовыегормоны)(Н)–16,6%,противоопухолевыеииммуномодулирующие препараты – 5,5%.

На долю прочих препаратовприходится – 1,1%.В ходе детального внутригруппового анализа выявлено, что среди средств,влияющих на костно-мышечную систему, противовоспалительные ипротиворевматические препараты занимают – 89,0%; группа средств для местного– лечения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы –11,0%. Группа «Противовоспалительные и противоревматические препараты»,представлена производными уксусной кислоты – 92,0%, производнымипропионовой кислоты – 3,6%, а также оксикамы – 4,4%.

В ассортиментедоминирующая часть принадлежит монокомпонентным препаратам – 98,0%,комбинированные составляют – 3%. В ходе сегментационного анализа ЛП попроизводственному признаку выявлено преобладание доли ЛП российскогопроизводства – 58,2%.Анализ ассортимента ЛП регионального рынка по странам-производителямпозволил определить, что ЛП для лечения ЮА предлагают 13 стран.

Среди нихпервое место принадлежит Индии – 32,2%, за ней следуют Германия – 23,8%,Словения – 16,6% и др. (рисунок 21).страны16,9ПрочиеНидерланды4,4Сербия5,2Ш вейцария6,9Словения14,9Германия21,430,2Индия05101520253035доля,%Рисунок 21 – Анализ предложений ассортимента ЛП для лечения ювенильногоартрита по иностранным странам-производителям, %67Анализ предложений ассортимента ЛП регионального рынка по фирмам производителей показал, что ЛП для лечения ЮА предлагают 19 иностранныхфармацевтических фирм. Среди них первый рейтинг принадлежит компанииM.J.Biopharm –21,0%.

Второе место занимает Medac–13,5%, третье - Shreya LifeScienses –10,3% и др. (рисунок 22).Анализ предложений ассортимента ЛП регионального рынка поотечественным производителям показал, что ЛП для лечения ЮА предлагают 27российских фармацевтических фирмы. Среди них первое место принадлежитООО Озон – 22,7%; второе место занимает Московский эндокринный завод –14,7%, третье Сандоз ЗАО –6,5% и др.(рисунок 23)Рисунок 22 – Сегментация ассортимента ЛП для лечения ювенильного артрита пофирмам - производителей, %фирмаПрочие23,4Сотекс Фарм Фирма3,2Фармстандарт3,5Уралбиофарм ОАО4,5Новосибхимфарм4,8Биохимик ОАО4,8Биосинтез ОАО5,8Синтез АКО6,1Сандоз ЗАО6,5Московский эндокринный завод14,7Озон ООО22,70,05,010,015,020,0доля,%25,0Рисунок 23 – Сегментация ассортимента ЛП для лечения ювенильного артрита поотечественным фирмам-производителей, %68В ходе сегментации по ЛФ регионального рынка ЛП для лечения ЮАопределено, что доля твердых ЛФ для лечения ЮА составляет – 50,0%, жидких –32,0% и мягких – 18,0% в общей структуре ассортимента (рисунок 24).18,00%50,00%32,00%Твёрдые ЛФМягкие ЛФЖидкие ЛФРисунок 24 – Анализ регионального ассортимента ЛП для лечения ЮА полекарственным формам, %Среди твердых ЛФ доминируют таблетки, покрытые кишечнорастворимойоболочкой –55,6%; далее следуют таблетки – 21,9%; таблетки пролонгированногодействия, покрытые оболочкой – 8,1%; таблетки, покрытые оболочкой – по 7,4%.Таблетки, покрытые плѐночной оболочкой – 2,2%; капсулы и также таблеткипролонгированного действия составляют по 1,9% соответственно; таблеткипролонгированного действия, покрытые оболочкой – 0,7% и капсулы смодифицированным высвобождением – 0,3% от общего количества твердых ЛФдля лечения ЮА (Приложение 2).В ходе анализа динамики регистрации ЛП, что на региональном рынке заанализируемые 2008-2015гг.

зарегистрировано 248 новых препаратов, среднийиндекс обновления ассортимента составил – 45,0%, что свидетельствует облагоприятных тенденциях развития регионального рынка для леченияювенильного артрита.Составлен мезоконтур регионального рынка ЛП, применяемых для леченияЮА.Установлено,региональныйрынок,восновном,формируетсяпротивовоспалительными и противоревматическими препаратами –89,0%, похимическому составу препараты - производные уксусной кислоты – 92%,монокомпонентного состава – 97,0%, отечественного производства –58,2 %,лидирует компания – производитель Озон ООО– 22,7%.

В структуреассортимента преобладают твердые ЛФ –50,0%, в частности таблетки, покрытыекишечнорастворимой оболочкой – 55,6%. Средний индекс обновленияассортимента составляет – 45,0%. Выявлено, что ассортиментный контуррегионального рынка для лечения ЮА входит в границы российского69и аналогичен ему по основным критериям, однако использует 87,5% российскогорынка.

Определены основные направления развития регионального рынка. Так, нанаш взгляд, к ним следует отнести: увеличение ассортиментного ряда детскихлекарственных форм; расширение границ предложений препаратов для леченияЮА, в частности, за счет увеличениядоли комбинированных ипролонгированных средств,в том числе, препаратов отечественногопроизводства и др. [151] (рисунок 25).Аналогичным образом проведен маркетинговый анализ российского рынкалекарственных средств для лечения инфекционных артропатий.

Так,информационный массив российского рынка ЛП для лечения ИА составил 1798препаратов, 145 ТН и 44 МНН ЛП из 5 групп согласно АТХ-классификации(Приложение 3).Сформирован макроконтур российского фармацевтического рынка ЛП длялечения инфекционных артритов, который представлен, в основном,«Противомикробными средствами для системного применения» - 91,7%, группы«β-лактамные антибактериальные препараты другие» - 39,1%; ведущую позициюсреди которых занимают цефалоспорины – 91,8%.

По производственномупризнаку преобладают препараты отечественного производства – 50,7%, лидеромявляется компания Синтез ОАО – 31,3%. В общей структуре российского рынкадоминируют монопрепараты – 89,0%.Противовоспалительные ипротиворевматическиепрепараты106,8%89,0%Средний индекс обновления78,0%71,2%45,0%40,0%89,0%Производные уксусной80,6% кислоты92,8%53,4%35,6%Таблетки, покрытыекишечнорастворимойоболочкой 65,0% 48,6%43,7%50,7%17,8%Монопрепараты0,0%85,8% 97,0%20,0%50,9%60,0%25,0%ТвердыеотечественныеООО ОзонРоссийский рынокБелгородский рынокРисунок 25 – Ассортиментный мезоконтур Белгородского и российского рынковЛП для лечения ювенильного артрита, %70Изучаемый ассортимент случаев представлен твердыми лекарственнымиформами – 79,3 %, преимущественно в виде порошка для приготовления растворадля инъекций – 50,4% (Приложение 4).

Средний индекс обновления составляет –28,2 % .Информационный массив регионального рынка ЛП для леченияинфекционных артропатий включает 226 препаратов, 36 ТН и 17 МНН ЛП из 3групп согласно АТХ-классификации (Приложение 5).Установлено, что ассортиментный контур регионального рынка для леченияИА входит в границы российского, однако использует его возможности лишь на12,5%, и значительно уступает по всем анализируемым параметрамлекарственных препаратов (рисунок 26).Противомикробнымисредствами для системногоприменения110,1%91,8%Индекс обновления73,4%28,2%Порошок для приготовленияр-ра для инъекций 50,4%b-лактамныеантибактериальныепрепараты другие91,7%10,4%39,1%55,1%2,6%36,7%7,1%4,8%4,5%0,0%10,3%79,3%Твердые89,0%МонопрепаратыРоссийский рынок91,8%Цефалоспорины18,4%3,4%9,4%4,6%50,7%Отечественныйпроизводитель31,3%Синтез ОАОБелгородский рынокРисунок 26 – Сравнительный анализ мезо/ макроконтуров ЛП для леченияинфекционных артритов, %2.5.2 Социологическое исследование детей как потребителей услугфармацевтической помощиВ соответствии с системным подходом оценки потенциала ФПцелесообразно, на наш взгляд, выполнить социологическое исследование детей71как потребителей услуг ФП, что позволит разработать медико-социальныйпортрет ребѐнка с ЮА, находившегося на лечении в стационаре и стоящего надиспансерном учете в поликлинике; определить потребительские критерии ввыборе ЛП для ребенка с ЗС, находящегося на диспансерном учете в АУ, длялечения в домашних условиях; выявить предрасположенность школьников г.Белгорода к заболеваниям суставов (рисунок 27).Социологическое исследование детей как потребителей услуг ФПДетиРодителиМедико-социальный портретСоциологическоеисследование детей иподростков г.