Диссертация (Оптимизация фармацевтической помощи детям, страдающим заболеваниями суставов), страница 10

увеличилась на +9,7%, прогнозируется также дальнейший ростпоказателя к 2017 году.Номинальная начисленная среднемесячная заработная плата поБелгородской области в 2015 году составила 23826,0 руб., что является самымвысоким показателем среди областей ЦЧР. Средняя заработная плата вприлегающих областях не превышает 21257,0 руб., что относит жителейисследуемого региона к числу наиболее обеспеченных.По величине денежных доходов на душу населения на конец 2014 годаБелгородская область занимает второе место после Воронежской с показателем25432,0 рублей, что относит регион на третью позицию после Московской иВоронежской областей и, в целом, отражает стабильное финансовое благополучиеграждан.Однако в ходе исследования также выявлено, что реальные денежныедоходы (за вычетом обязательных платежей, скорректированные на индекспотребительских цен) по Белгородской области по итогам 2015 года сократилисьна 14,6% и сопоставимы со значениями показателя в 2010-2011 гг.53Установлено, что в III квартале 2015 года прожиточный минимум составил8073,0 руб., на 19,7% выше показателя 2014 года, что на наш взгляд,демонстрирует проявления кризиса в регионе и неблагоприятно сказывается наэкономическом благополучии региона.Таким образом, качество и уровень жизни населения Белгородской областиза период 2000-2015 гг.

носили переменчивый темп развития, но, в целом, можносудить о благополучной экономической ситуации региона.Влияние социальных факторовСостояние здоровья и образ жизни родителей, их социальный статус,финансовые возможности во многом определяют вероятность возникновения истепень тяжести различных патологий у детей.Воздействие социальных факторов на ФП детям целесообразноанализировать по следующим направлениям (рисунок 9).Демографическая ситуация в Белгородской областиЧисленность населения Белгородской области на 1 января 2015 годасоставила 1547,9 тыс. человек. Общий прирост населения составил 169,6 тыс.

чел.(+12,3%).СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫДемографическая ситуация в регионеСостояние здоровья населения областиОбщая заболеваемость населенияОбщая заболеваемость детей 0-14 летОбщая заболеваемость детей 15-17 летЗаболеваемость детей и подростковзаболеваниями суставовРисунок 9 – Основные векторы влияния социальных факторов нафармацевтическую помощь детямЗа период 2002-2015 гг. численность городского населения Белгородскойобласти увеличилась на 50,6 тыс. чел.

(+5,1%), сельского – снизилась на 14,3 тыс.чел. (-2,7%), что отражает нарастающую урбанизацию и увеличение количествапотенциальных пациентов городских медицинских организаций. Соотношениегородских и сельских жителей составило на 1 января 2015 года 66,9 % и 33,1 %соответственно.54С 2011 года установлено увеличение доли людей трудоспособного возраста истарше трудоспособного возраста (+4,3%) при снижении числа лиц моложетрудоспособного возраста (-6,4%), что, на наш взгляд, свидетельствует о тенденциистарения населения региона (рисунок 10).В динамике рождаемости, в целом, преобладала тенденция роста еепоказателей с 2002 до 2014 года на +36,2 % (с 13037 чел. до 17848 чел.), также вначале 2015 года наблюдается увеличение показателя+0,5% при ростекоэффициента смертности +0,2% и снижении коэффициента естественногоприроста населения на -1,%.

Общий коэффициент смертности детей первого годажизни с 2005 года снизился на -12,7% (рисунок 11). Изучение миграционногоприроста населения Белгородской области свидетельствует некотором егоснижении. Миграционный прирост за январь-август 2015 года населения вырос на+1,6%, чем за аналогичный период 2014 года.В условиях сохраняющейся естественной убыли населения миграционныйприрост остается единственным резервом сохранения и роста численностинаселения области.1000000932694 926577918655907717900000человек800000891452899548883429y = -25529ln(x) + 939673R² = 0,9101700000600000500000400000376645369004300000 230655200000232851385281237049 242506393885411407420456402551y = 26003ln(x) + 362507R² = 0,9156250822 255086246629y = 12686ln(x)+ 226779R² = 0,89261000000годаНаселение моложе трудоспособного возрастаНаселение трудоспособного возрастаНаселение старше трудоспособного возрастаРисунок 10 – Динамика структуры населения Белгородской области повозрасту за период 2011-2015 гг.

с прогнозом до 2017 года, человек55y = -1,075ln(x) + 16,81320R² = 0,872516,2 16,1 16,2 16 15,314,8 14,7 14,4 14,4 14,1 14 13,9 14 14,1 141511,1 11 10,9 11,1 11,6 11,7 11,6 11,6 11,810,3y = 1,3757ln(x) + 7,97469,59,2 9,1 8,910 8,6R² = 0,8649%о50год-5-10-7,6 -6,9 -7,1 -7,1-5,8-4,5 -3,7-3,4-2,4 -2,5-3,5 y =-32,4199ln(x)-2,4 -2,2- 8,8076-2,5R² = 0,876-15РождаемостьСмертностьЕстественный приростРисунок 11 – Анализ общих коэффициентов рождаемости, смертности иестественного прироста населения Белгородской области (на 1000 чел. населения)за 2002 - 2015 гг., %Состояние здоровья детского населения Белгородской областиВ ходе исследования общей заболеваемости взрослого населения поклассам, группам болезней и отдельным заболеваниям на территорииБелгородской области по данным на конец 2014 год составила 159431,5 человек(на 100 000 населения), по данному показателю регион занимает 3-ю позициюсреди 17 областей ЦФО, что, на наш взгляд, вызывает серьезные опасения заздоровье трудоспособных белгородцев.

Установлено, что общая заболеваемостьдетского населения области, на конец 2014 года, в возрасте 0-14 лет составила151091,5 человек на 100 000 детского населения региона, что ниже аналогичногопоказателя прошлого года на - 5,3%. Однако, обращает внимание факт ростазаболеваемости подростков 15-17 лет по впервые в жизни установленномудиагнозу - 161811,6 подросток на 100 000 соответствующего населения, на+10,9%.В Белгородской области наблюдается рост заболеваний костно-мышечнойсистемы в возрастной группе 0-14 лет на +8,6%.

Примечателен факт, чтоБелгородская область замыкает пятерку регионов ЦФО по количеству детей 0-14лет с ЮА, следуя за Московской, Курской, Тверской, Воронежской и Смоленскойобластями и занимает четвертое место по заболеваемости детьми реактивнымартритом, следуя за Московской, Брянской, Тульской областями.Так, в частности, заболеваемость ювенильным артритом юных белгородцевс 2007 до 2015 гг. увеличилась на +40,0 % (рисунок 12). Данный факт, по нашемумнению, несет угрозу качественному оказанию ФП детям при стационарном лечении,56так как способствует росту потребности медицинского учреждения в дополнительныхкойко–местах.166164180160129140человек120105101100801061311171131218777711121087454 5260402002007200820092010Реактивный артрит20112012201320142015годаЮвенильный артритРисунок 12 – Динамика численности детей с заболеваниями суставов поБелгородской области за 2008-2015 гг.

с прогнозом до 2017 года, чел.Влияние экологических факторовОпосредованное воздействие экологических факторов на ФП детямцелесообразно, на наш взгляд, проследить по следующим направлениям,представленным на рисунке 13.ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫЭкологический рейтинг Белгородской областиСоциально-экологический индексПриродоохранный индексПромышленно-экологический индексВыбросы загрязняющих веществ от стационарныхисточников и автомобильного транспорта в атмосферуна территории Белгородской областиРисунок 13 – Основные направления влияния экологических факторов нафармацевтическую помощь детямЭкологическая обстановка в Белгородской области характеризуетсятехногенными нагрузками на природные комплексы, обусловленнымидеятельностьюгорнодобывающихиметаллургическихпредприятий,промышленности строительных материалов, интенсивным использованием почв,развитием животноводства на промышленной основе, в связи с чем, загрязнениеатмосферы носит локальный характер.57На основании данных мониторинга общероссийской общественнойорганизации «Зеленый патруль» проведен анализ экологического рейтингасубъектов РФ.

В ходе изучения индексов экологического фона установлено, чтосреди всех регионов ЦЧР Белгородская область занимает второе место послеОрловской области по социально - экологическому индексу. Представленныйпоказатель определяет регион весьма положительно и создает хорошиепредпосылки для развития крепкого здоровья подрастающего поколения.Однако по природоохранному индексу Белгородский регион уступаетТамбовской, Курской и Воронежской областям, что говорит о необходимостиповышения этого показателя путем организации работ по охране природы.

Порезультатам исследования промышленно - экологического индекса Белгородскийрегион уступает Тамбовской области.Количество выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников в2014 году сократилось на 5,4% по сравнению с предыдущим годом, в том числеколичество выбросов от автомобильного транспорта стало меньше на 13,0%.По итогам 2014 года Белгородская область заняла второе место по стране порезультатам Всероссийского экологического рейтинга, что отражает высокоеэкологическое и санитарное благополучие региона.Влияние технологических факторовНа качественную работу медицинских учреждений большое влияниеоказывает количество и оснащенность учреждений здравоохранения в регионе,своевременный ремонт, реконструкция зданий и обновление оборудования,степень информатизации, а также современное электронное ведениедокументации, что способствует рациональному распределению времени врачей –специалистов и оптимизирует деятельность МО.В основу оценкитехнологических факторов целесообразно положить показатели эффективностидеятельности муниципального здравоохранения:На территории региона действует разработанная правительствомБелгородской области государственная программа: "Развитие здравоохраненияБелгородской области на 2014-2020 гг.", предусматривающая финансовоеобеспечение выполнения различных подпрограмм в сфере здравоохранениярегиона на сумму свыше 9,3 млрд.руб.