Автореферат (Совершенствование системы хирургического лечения больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника), страница 9

У пациентов старческого возраста с коксо-вертебральным синдромомпри выраженных и длительно существующих дегенеративно-дистрофическихизменениях позвоночно-двигательных сегментов и отсутствии компенсаторныхвозможностей позвоночника возможно выполнение эндопротезирования тазобедренного сустава с сохранением имеющихся фронтальных позвоночно-тазовых взаимоотношений.427. При наличии конкурирующей патологии тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника, являющейся показанием к хирургическому лечению, первым этапом следует выполнять эндопротезирование тазобедренного сустава.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ АВТОРОМПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.

Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., Капилевич Б.Я. Восстановление сагиттального позвоночно-тазового баланса убольного с сочетанным поражением тазобедренных суставов и позвоночника (клиническое наблюдение) // Гений ортопедии. – 2011. – № 3. – С. 152–155.2. Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., Мироевский Ф.В.

Фронтальная статическая деформация позвоночно-тазовогокомплекса у больных с одно- и двусторонним коксартрозом // Гений ортопедии. – 2011. – № 4. – С. 85–89.3. Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., Романов В.Е. Случай восстановления сагиттального позвоночно-тазового баланса у военнослужащего с асептическим некрозом головок бедренных костей // Военно-медицинский журнал. – 2012.

– № 4. – С. 62–63.4. Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., Надулич К.А., Теремшонок А.В., Нагорный Е.Б. Особенности сагиттальных позвоночно-тазовыхвзаимоотношений у пациентов с коксо-вертебральным синдромом // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 4. – С. 49–54.5. Шаповалов В.М., Надулич К.А., Теремшонок А.В., Нагорный Е.Б.,Кудяшев А.Л. Тактика хирургического лечения больных с истинным (спондилолизным) спондилолистезом // Гений ортопедии.

– 2013. – № 2. – С. 78–82.6. Кудяшев А.Л., Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Надулич К.А., Теремшонок А.В., Резванцев М.В., Кузовинский П.А., Мироевский Ф.В., Капилевич Б.Я. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника у больных с коксартрозом и нарушением сагиттального позвоночнотазового баланса // Вестник Российской Военно-медицинской академии. –2013. – № 3. – С. 70–74.7. Хоминец В.В., Кудяшев А.Л., Шаповалов В.М., Мироевский Ф.В.Современные подходы к диагностике сочетанной дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника // Травматологияи ортопедия России.

– 2014. – № 4 (74). – С. 16–26.8. Кудяшев А.Л., Шаповалов В.М., Аверкиев В.А., Надулич К.А., Теремшонок А.В., Мироевский Ф.В., Нагорный Е.Б. Динамика изменений сагиттального позвоночно-тазового баланса при этапном хирургическом лечении пациентов с сочетанными дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава и позвоночника // Хирургия позвоночника. –2014. – № 4. – С. 112–115.439. Кудяшев А.Л., Хоминец В.В., Шаповалов В.М., Мироевский Ф.В.Коксовертебральный синдром и его значение в комплексном лечении больных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника // Вестник травматологии и ортопедии им.

Н.И.Приорова. – 2015. – № 2. – С. 76–82.10. Хоминец В.В., Кудяшев А.Л., Шаповалов В.М., Мироевский Ф.В. Диагностика сочетанной дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренногосустава и позвоночника // Избранные вопросы хирургии тазобедренного сустава(сборник научных статей). – СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2016.

– С. 143–147.11. Кудяшев А.Л., Хоминец В.В., Шаповалов В.М., Метленко П.А., Мироевский Ф.В., Резванцев М.В., Теремшонок А.В. Особенности хирургической тактики лечения пациентов с коксо-вертебральным синдромом //Травматология и ортопедия России. – 2017. – Т. 23, № 1. – С. 132–143.12. Хоминец В.В., Кудяшев А.Л., Шаповалов В.М., Метленко П.А., Мироевский Ф.В., Теремшонок А.В., Резванцев М.В. Алгоритм диагностики ирациональная тактика хирургического лечения пациентов с коксовертебральным синдромом в военно-медицинских организациях // Военно-медицинский журнал. – 2017.

– № 8. – С. 18–24.13. Кудяшев А.Л., Хоминец В.В., Теремшонок А.В., Коростелев К.Е.,Нагорный Е.Б., Доль А.В., Иванов Д.В., Кириллова И.В., Коссович Л.Ю.Биомеханические предпосылки формирования проксимального переходного кифоза после транспедикулярной фиксации поясничного отдела позвоночника // Российский журнал биомеханики. – 2017. – Т.

21, № 3. – С. 313–323.14. Кудяшев А.Л., Хоминец В.В., Шаповалов В.М., Метленко П.А.,Мироевский Ф.В., Резванцев М.В., Теремшонок А.В., Коростелев К.Е., Беседин В.Д., Скворцов В.В. Результаты хирургического лечения пациентов скоксовертебральным синдромом: апробация алгоритма рациональной хирургической тактики // Хирургия позвоночника. – 2018. – Т. 15, № 1. – С. 55–64.15. Патент 2536557 РФ Способ прицельной рентгенографии поясничнокрестцового отдела позвоночника с функциональной нагрузкой / А.Л. Кудяшев,А.В. Теремшонок, Ф.В.

Мироевский с соавт.; Заявитель и патентообладательФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ. –№ 2013122507; заявл. 15.05.2013 г.; опубл. 24.10.2014 г.44Кудяшев Алексей ЛеонидовичСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯБОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОЙПАТОЛОГИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И ПОЗВОНОЧНИКАРабота посвящена разработке и внедрению в клиническую практику системы диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечениябольных с сочетанием дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава и позвоночника, базирующейся на комплексной клинико-рентгенологической оценке позвоночно-тазовых взаимоотношений.Изучены результаты клинических, рентгенологических и биомеханических исследований пациентов с коксо-вертебральным синдромом.

Разработаныалгоритмы его комплексной диагностики и выбора рациональной тактики хирургического лечения профильных больных. Разработана биомеханическая модельпозвоночника и таза, позволяющая изучить напряжения и деформации в структурах позвоночника, возникающие при нарушениях сагиттального профиля, характерных для коксо-вертебрального синдрома. Обоснована система диагностики и хирургического лечения профильных пациентов в военно-медицинскихорганизациях МО РФ.Анализ результатов исследования показал, что практическое применениепредложенных алгоритмов в системе оказания специализированной помощибольным с коксо-вертебральным синдромом предопределяет рациональную иадекватную хирургическую тактику, обеспечивающую улучшение анатомофункциональных результатов.Alexei L.

KudyashevIMPROVEMENT OF SURGICAL CARE FOR PATIENTSWITH COMBINATION OF DEGENERATIVE-DYSTROPHIC DISEASESOF HIP JOINT AND SPINEThe study was focused on development of the system of diagnosis and rationalsurgical tactics selection for patients with combination of degenerative-dystrophic diseases of hip joint and spine and on its implementation to clinical practice. The systemis based on complex of clinical and X-ray assessment of relations between spine andpelvis.Clinical, X-ray and biomechanical data has been studied. The algorithms forcomplex diagnosis of coxo-vertebral syndrome and for selection of rational tactic ofsurgical treatment of these patients.

The biomechanical model of spine and pelvis hasbeen made. This model allows to study tensions and deformations in vertebral structures, that appear in cases of sagittal balance abnormalities, which are typical for coxoverterbral syndrome. The system of diagnosis and surgical treatment of these patientsat the military medical units of Russian Ministry of Defence is substantiated.Analysis of the results revealed that practical implementation of proposed algorithms in the system of medical care for patients with coxo-vertebral syndrome provides the rational and adequate surgical tactics, leading to improvement of anatomicaland functional results..