Автореферат диссертации (Морфологические и функциональные предпосылки повреждений коленного сустава у представителей семейства собачьих), страница 4

9. Структурные изменения суставного хряща при введении препаратаНолтрекс на 30 день наблюдений (опыт). Гематоксилин и эозин. Об.10., ок.10.13Важно отметить наличие выраженного оссеохондрального соединения,котороеможетотражатьвосстановлениетрофическихпотенцийсубхондральной кости. Таким образом, использование препарата «Нолтрекс»привело к восстановлению структурной организации суставного хряща послеразвитияиндуцированногомеханическимпутемостеоартрозаивосстановлению нарушенных взаимоотношений между хрящом исиновиальной средой сустава.ЗАКЛЮЧЕНИЕНа основании проведенных исследований установлены как общиезакономерности, так и породные особенности морфологической организацииколенного сустава, как единой биомеханической системы у представителейсемейства собачьих. Так, показано, что коленная чашка уже хорошосформирована у новорожденных щенков.

Вместе с тем ее размеры определяютсяпородной принадлежностью. У волка, избранного нами в качестве природнойнормы строения в возрасте 2 месяцев, а также в половозрелый период, patella подлине и ширине незначительно превосходит крупногабаритных собак. У собакмелких пород, таких как йоркширский терьер и той-терьер коленная чашка посвоим морфометрическим параметрам достоверно (p ≤ 0,05) уступает даннымпоказателям, обнаруженным у представителей крупных пород в аналогичныйпериод онтогенеза. Выявлено, что в структурном оформлении костного остовасустава активирующим фактором направленности морфогенетическихперестроек у собак крупных пород, волка и лисицы является ширина блока дляколенной чашки на бедренной кости, а у йоркширского и той-терьеровактивирующим фактором является длина коленной чашки и завершаетморфогенез костных структур сустава ширина блока для коленной чашки набедренной кости. В результате проведенных нами исследований установлено, чтоувеличение показателей ширины коленной чашки у собак крупных пород, волкаи лисицы приводит к возрастанию у них площади прикрепления сухожильногопласта четырехглавой мышцы бедра.

Уменьшение этого параметра у собакмелких пород сопряжено со снижением площади прикрепления ее головок, чтоможет свидетельствовать о большей функциональной обремененности мощногоэкстензора коленного сустава у собак доместицированных пород по сравнению сволком. При изучении области дистального закрепления сухожилийчетырехглавого мускула бедра было выявлено наличие общего сухожильногопласта всех его головок, со всех сторон охватывающего коленную чашку.Латерально и медиально от нее в местах наибольшей компрессии, установленныхпри моделировании флексорно-экстензорных движений в суставе, усреднеазиатской, кавказской овчарок, лисицы и волка, нами обнаруженыплотные внутрисуставные включения, построенные из фиброзной хрящевойткани. По соотношению волокнистого компонента и аморфного матрикса,толщине, ориентации коллагеновых пучков и представительства хондроцитовпарапателлярный хрящ условно дифференцирован нами на три структурныезоны: поверхностную, среднюю и глубокую.

Особенности фиброархитектоники14коллагеновых пучков в каждой из них соответствуют, по нашим данным,характеру испытываемой биомеханической нагрузки.По данным ряда авторов в месте контакта сухожилия подколенной мышцыи латерального мыщелка у собак всех пород за исключением декоративных,имеется сесамовидная кость подколенной мышцы. В нашем исследовании онабыла выявлена у всех исследуемых нами собак независимо от их породнойпринадлежности.Наоснованиипроведенныхморфо-биомеханческихисследований и моделирования флексорно-экстензорных движений в коленномсуставе, и артрорентгенографии нами установлено, что сесамовидная костьподколенной мышцы выполняет роль своеобразного клапана, регулирующегонаправление тока внутрисуставной жидкости из надпателлярной бурсы в полостьсустава и в подколенную бурсу при флексии сустава и в обратном направлениипри экстензии.На основании полученных данных разработан малоинвазивный способвведения лекарственных веществ в полость коленного сустава черезнадпателлярную бурсу, новизна которого защищена патентом РФ наизобретение № 2489118 от 10.08.2013 г.Вусловияхэкспериментальногомоделированияразработанарепрезентативная методика индуцирования гонартроза, путем созданияклиновидного дефекта, затрагивающего суставной хрящ и подлежащуюсубхондральную кость.

Установлено что, в основе развития остеоартроза лежитнарушение взаимодействия между глубокой зоной хряща и субхондральнойкостной пластиной, что нарушает ее трофику и приводит к деструктивнымпреобразованиям хрящевого покрытия в целом.У животных подопытной группы было оценено влияние препарата«Нолтрекс» на структурно-функциональное состояние хряща в динамикерегенеративного процесса, при этом показано, что препарат «Нолтрекс»,инъецируемый в полость коленного сустава через надпателлярную бурсу,которая сообщается с его полостью, оптимизирует репаративный хондро- иостеогенез в поврежденных тканях коленного сустава.Проведенные нами исследования позволили выявить структурные ибиомеханические предпосылки возникновения и развития поврежденийколенного сустава.

Они выражаются в особенностях макроархитектуры коленнойчашки и линейных параметрах костного остова бедро-чашечного сустава,структурном оформлении сухожильного пласта, охватывающего коленнуючашку, недоразвитии или в полном отсутствии внутрисуставных хрящевыхобразований, нивелирующих перегрузки четырехглавой мышцы бедра истабилизирующих позицию коленной чашки. Для выявления мофологических ифункциональных предпосылок повреждений коленного сустава был индуцировангонартроз, течение которого, было подтверждено совокупностью клиникоморфологических изменений тканей сустава. Полученные данные явилисьбазовыми для разработки интраартикулярного способа введения лекарственныхвеществ и оптимизации процесса репаративного остео- и хондрогенезапосредством использования препарата «Нолтрекс».15ВЫВОДЫ1.

Установлены общие закономерности, видовые и породоспецифическиеособенности анатомической организации коленного сустава у представителейсемейства собачьих (собака, волк, лисица). Показано, что критериембиомеханическогосовершенствасуставаявляетсяструктурноеифункциональное взаимодействие его анатомических составляющих: костногоостова, мышечно-сухожильного аппарата, интра- и параартикулярныхструктурных образований.2. На основании анализа корреляционных взаимоотношений и порядкавзаимодействия между изучаемыми анатомическими показателями выявлено,что в структурном оформлении костного остова сустава активирующимфактором направленности морфогенетических перестроек у крупных породсобак, среднеазиатской овчарки, кавказской овчарки, а также волка и лисицыявляется ширина блока для коленной чашки на бедренной кости, а наиболееконсервативным показателем, слабо реагирующим на воздействие как экзо-,так и эндогенных факторов оказалась длина коленной чашки, в то время как уйоркширского и той-терьеров выявлена противоположная закономерность.3.

При изучении области дистального закрепления четырехглавогомускула бедра выявлено наличие общего сухожильного пласта всех егоголовок, со всех сторон охватывающего коленную чашку. Латерально имедиально от нее в местах наибольшей компрессии, установленных примоделировании флексорно-экстензорных движений в суставе, у крупных породсобак, волка и лисицы обнаружены внутрисуставные парапателлярные хрящи ,стабилизирующие позицию коленной чашки.

Данные хрящевые образованияотсутствовали у всех исследованных нами мелких пород, склонных к еемедиальному вывиху.4. Установлено, что парапателлярный хрящ дифференцирован на триструктурные зоны: поверхностную, среднюю и глубокую. Особенностифиброархитектоники коллагеновых пучков в каждой из них соответствуютхарактеру испытываемой биомеханической нагрузки. Тангенциальнаяупорядоченная ориентация коллагеновых пучков в поверхностной зонесвидетельствует о доминировании здесь компрессионных нагрузок.

Плотноупакованные толстые пучки коллагеновых волокон средней зоны,перекрещивающиеся в различных направлениях, являются структурнымвыражением выполнения ею амортизирующих свойств. Воздействиепреимущественно растягивающих нагрузок на глубокую зону хрящаподтверждается регулярным чередованием в ней параллельно направленныхпучков коллагеновых волокон с тонкими прослойками аморфного матрикса.5. Сравнительный анализ макро- и микроморфологических характеристикколенного сустава у собак заводского разведения, по сравнению с волком, какэталоном строения данного сочленения, выявил достоверное (p ≤ 0,05)уменьшение индексов роста и развития его структур: ширины и глубины блокадля коленной чашки на бедренной кости, ширины и длины коленной чашки,площади общего сухожильного пласта четырехглавого мускула бедра,16уменьшение толщины суставного хряща, а также отсутствие парапателлярныххрящей или изменение в них позиционно-специфического распределенияволокнистых конструкций и хондроцитов.6.