Автореферат (Инвалидность населения в условиях антропотехногенной нагрузки и научное обоснование технологии мониторинга интегральных и индивидуальных показателей здоровья с целью профилактики заболеваемости), страница 3

Исследованиепричинноследственнойвзаимосвязиаэротехногеннойнагрузки иформированияпатологии6. Выявлениенеинвазивныхбиомаркёров в оценкесостояния здоровьянаселения,проживающего натерриторияхконтрастных поуровнюаэротехногеннойнагрузкиОбъекты исследований и показателиОбъем исследованийЕжесуточные данные о случаяхобращения детей за медицинскойпомощьюКоэффициент парной корреляции, оценкаего достоверности12774 случаязаболеваний12 показателей газоразряднойвизуализации в секретах большихслюнных желез: площадь свечения,нормализованная площадь, средняяинтенсивность, количество фрагментов,коэффициент формы, энтропия поизолинии, фрактальность по изолинии,среднеквадратичное отклонение (СКО)фрактальности, средний радиус изолинии,нормализованное СКО радиуса изолинии,длина изолинии, радиус вписанного круга15 здоровых детей иподростков и 26здоровых взрослых,8 больных детей иподростковсахарным диабетом(СД) 1 типа,16 больныхгипертоническойболезнью (ГБ), 15больныхишемическойболезнью сердца(ИБС), 32 больныхСД 2 типа15 здоровых детей иподростков,9 больных детей иподростков СД 1типа, 8 – экзогенноконституциональныможирением, 17 –аутоиммуннымтиреоидитом23 человеказдоровых, 21больной ГБ, 11больных ИБС, 24больных СД 2 типа,40 человек здоровых,41 больной СД 2типа19 человек здоровых,18 больных СД 2типаЗа 2009-2017 гг.12 показателей биоэлектрографииконденсата выдыхаемого воздухаПоказатель электрокинетическойактивности буккальных эпителиоцитовПоказатели кристаллизации секретовбольших слюнных желез и изучение ихморфоструктурыПоказатели нуклеотидного составасекретов больших слюнных желез7.

НаучноеобоснованиеалгоритмаДанные 1-6 этапов исследований13продолжение таблицы 1Направлениеисследованийнеинвазивнойбиоиндикацииструктурнофункциональныхнарушений у жителейурбанизированныхтерриторийОценкаОбъекты исследований и показателифизическогоразвитияпроведенаОбъем исследованийцентильнымметодомпутемсопоставления антропометрических данных обследуемых детей со стандартнымипоказателями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и региональнымисправочными значениями, характерными для здорового ребенка того же пола ивозраста.Анализ заболеваемости населения осуществлен по Форме №12 «Сведения о числезаболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживаниялечебного учреждения» среди детского населения от 0 до 14 лет, подростков 15-17 летвключительно и взрослого населения старше 18 лет.Гигиеническая оценка факторов среды обитания г.

Воронежа выполнена поданным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Воронежской области». Ежедневныймониторинг среднесуточных концентраций приоритетных загрязнителей атмосферноговоздуха за 1 год, наблюдения в течение 301 дня, проведен по данным ГУ «Воронежскийобластной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды».Комплексная антропотехногенная нагрузка (КН) рассчитана по формуле (1):КН= (Катм.+Кшума+Кводы+Кпочвы) / N (1),гдепоказательзагрязненияатмосферы(Катм.)определенпоформулеК.А.

Буштуевой с учетом коэффициентов класса опасности веществ по среднегодовымконцентрациямприоритетныхзагрязнителейатмосферноговоздуха,показательсуммарного санитарно-токсикологического загрязнения питьевой воды в разводящейсети (Кводы) рассчитан как сумма кратностей превышения ПДК по 8 приоритетным дляВоронежа веществам, суммарный показатель загрязнения химическими веществамипочвы (Кпочвы) рассчитан по среднетерриториальным концентрациям 10 ингредиентов,Кшумаопределенсучетомшумовойнагрузкиавтомобильным транспортом.14натерритории,создаваемойОценка неканцерогенного риска осуществлена на основании P2.1.10.1920-04 ивключала расчет коэффициентов и индексов опасности.

Для исследования воздействияизбран основной путь поступления загрязняющих веществ в организм – ингаляционный.Риск хронического воздействия оценивался по среднему арифметическому значениюсреднесуточных концентраций. Для характеристики неканцерогенного риска отвоздействия на организм химических веществ рассчитан коэффициент опасности (HQ),представляющий отношение фактической концентрации токсиканта (Ci) к егореферентной (безопасной) концентрации (RfCi). Величина HQ>1 говорит о вероятностивозникновениявредныхтоксическихэффектовворганизме.Сучетомоднонаправленности воздействия химических соединений (на органы и системычеловеческогоорганизма)рассчитаниндексопасности(HI)поформулеHI=HQ1+HQ2+…+HQn, где n – число веществ однонаправленного воздействия.Методы забора биологического материала для исследования рассмотрены иодобрены Этическим комитетом ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н.

Бурденко МЗ РФ.Газоразрядная визуализация (ГРВ) секретов больших слюнных желез (БСЖ) иконденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) проведена при помощи прибора Корона-TV ипрограммного комплекса GDV Scientific Laboratory. Для этого по 10 мкл биологическогоматериала было размещено на поверхности диэлектрической пластины, куда подавалисьэлектромагнитные импульсы. По особенности излучения полученного газового разряда,представляющего собой пространственно-распределенную группу участков различнойяркости, оценено функциональное состояние и адаптивные реакции организма (площадьсвечения), энергетические процессы в организме (средняя интенсивность свечения),состояние регуляторных систем (коэффициент формы), сбалансированность процессоврегуляции в организме (энтропия по изолинии).Исследование буккального эпителия проведено в световом микроскопе BIOLARPI (увеличение ×400).

Предварительно на соскоб клеток был нанесен 3,03 мМфосфатный буфер (pH 7,0) и 2,89 мМ хлорид кальция. Препарат размещался в камередля микроэлектрофореза, полярность на электродах изменялась с частотой 1 Гц. Вкаждом препарате просмотрено не менее 100 клеток и рассчитано содержание живыхклеток, их электрокинетическая активность (ЭКА,%).Кристаллизация секретов БСЖ осуществлена методом открытой капли (5 мкл)нативного биологического материала. Препараты высушены как при температуре 250 и15минимальной подвижности воздуха, так и были помещены в вакуумную камеру, гдепроисходила лиофильная сушка.

Морфометрический анализ кристаллограмм проведенпри помощи программы Видео-Тест (объектив х10).Анализ нуклеотидного состава секретов БСЖ осуществлен с использованиемавтоматизированной системы FPLS® System (Швеция) на колонке размером 10 х 200 ммс Q SepharoseFast Flow. При этом проведено хроматографическое разделениеизвестных нуклеотидов, которые сопоставлены с нуклеотидными фракциями слюны.Количество элюированных нуклеотидов определено измерением площади пиков (%).Статистическаяобработкаданныхпроведенасиспользованиемпакетастатистической обработки Statistica 6.1.

Для выявления статистически значимыхразличий между группами применен двухвыборочныйt-тест Стьюдента принормальном распределении выборок и равенстве дисперсий. Анализ выборок нанормальность распределения проведен с применением критерия Хи-квадрат скоррекцией Йетса. Равенство дисперсий в группах проверено посредством применениякритерия Фишера-Снедекора. Для сравнения исследуемых переменных в двух группах,имеющихотклоненияотнормальногораспределения,былиспользованнепараметрический тест Манна-Уитни. Для нахождения корреляции между влияниемзагрязняющих веществ атмосферного воздуха на здоровье населения рассчитанкоэффициенткорреляциипоПирсону(примененвслучаенормальностираспределения), в качестве подтверждения обоснованности результата дополнительнопроведены расчеты непараметрического коэффициента корреляции Спирмена.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕИнвалидность детского и взрослого населения, проживающего в условияхконтрастной антропотехногенной нагрузки в г.

Воронеже. Общее число детейинвалидов составило 10,93±0,95/1000 населения в Центральном (условно чистом) и11,24±0,33/1000 населения в Левобережном (промышленном) районе (ЦР и ЛБРсоответственно). Количество впервые выявленных детей инвалидов за периодисследования составило 1,39±0,18/1000 населения в ЦР и 1,36±0,18/1000 населения вЛБР. Анализ инвалидности по возрастам показал, что подавляющее число инвалидовприходится на возрастные группы от 5-9 лет и составляет 31,08±1,62 / 1000 населения вусловно чистом и 30,85±0,85 / 1000 населения в промышленном районе.

Распределениедетей-инвалидов по половому признаку обнаруживает, что подавляющее число детей,16признанных инвалидами, являются лицами мужского пола в обоих районахисследования на протяжении всего периода наблюдения и составляют 58,83±1,15% в ЦРи 60,48±0,86% в ЛБР.Лидирующее место в структуре общей инвалидности занимают болезни нервнойсистемы в обоих районах. Из них преобладает распространенность церебральногопаралича и других паралитических расстройств. Далее следуют врожденные аномалии.Из них преобладают аномалии системы кровообращения. Третью и четвертую позициипо распространенности занимают болезни эндокринной системы и болезни уха исосцевидного отростка в ЦР, в ЛБР напротив – болезни уха и сосцевидного отростка иболезни эндокринной системы.