Автореферат (Организационно-методическое обоснование оптимизации управления адаптацией выпускников медицинских образовательных организаций высшего образования к условиям самостоятельной профессиональной деятельности)

На правах рукописиЗавалева Елена ВалентиновнаОРГАНИЗАЦИОННО - МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ АДАПТАЦИЕЙ ВЫПУСКНИКОВМЕДИЦИНСКИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВЫСШЕГООБРАЗОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранениеАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степени кандидатамедицинских наукМосква – 20162Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательномучреждении высшего образования «Саратовский государственный медицинскийуниверситет имени В.И.

Разумовского» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерацииНаучный руководительдоктор медицинских наук, доцентЕругина Марина ВасилидовнаОфициальные оппоненты:Сибурина Татьяна Арсеньевна – доктор медицинских наук, профессор, ФГБУЦНИИОИЗ Минздрава России, отделениеметодологиистратегическогопланирования и мониторинга развития здравоохранения, заведующая отделениемАбаева Ольга Петровна – доктор медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО НижГМАМинздрава России, кафедра общественного здоровья и здравоохранения Факультетаповышения квалификации врачей, профессор кафедрыВедущая организация: Федеральное государственное автономное образовательноеучреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»(ФГАУО ВО «РУДН») Министерства образования и науки Российской ФедерацииЗащита состоится «»2016 г.

в 14:00 часов на заседаниидиссертационного совета Д 208.040.02 при ФГБОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерстваздравоохранения Российской Федерации по адресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая,д. 8, стр. 1, Научно-исследовательский центрС диссертацией можно ознакомиться в Центральной научной медицинскойбиблиотеке ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинскийуниверситет им.

И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации по адресу: 119034, г. Москва, Зубовский бульвар, д. 37/1 и на сайтеорганизации: www.mma.ru.Автореферат разослан«»Ученый секретарь диссертационного советадоктор медицинских наук,профессор2016 г.Манерова Ольга Александровна3ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. В последние годы в здравоохранениизначительное внимание уделяется решению вопросов кадровой политики(Манерова О.А., 2005; Еругина М.В., 2008; Какорина Е.П., 2011; Щепин В.О.,2012; Кучеренко В.З., 2013; Померанцев О.Н., Алмазова А.А, Жильцова Е.Е.

исоавт., 2013; Решетников В.А., 2013; Щепин В.О., 2013; Зорина О.А., 2014;Рыжкова К.Н., 2014; Смольянинова Е.Н., 2014; Кузьмина В.И., 2015; МедведскаяЮ.В.,2015).Вусловияхоптимизациипроцессаобразования,введенияаккредитации медицинских кадров с 2016 года в соответствии с Федеральнымзаконом №323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья гражданРоссийской Федерации» исследование адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций чрезвычайно актуально с позиции готовностивыпускника к самостоятельной профессиональной деятельности (Закупнев К.В.,2013; Бурышкова Н.Н., 2014). В медицинских организациях имеет местовыраженный дефицит и высокая текучесть кадров, увеличение доли работниковпожилого возраста, уход молодых специалистов из системы здравоохранения,недостаточный их приток в отрасль (Линденбратен А.Л., 2005; Стародубов В.И.,2010; Мустафаева З.А., 2012; Данилова Н.В., 2013; Летникова Л.И., 2013; МаевИ.В., 2013; Шубцова Л.В., 2014; Аленов А.М., 2015).

Одной из важных причинтакого положения является то, что выпускники медицинских образовательныхорганизацийвысшегообразования(далеевыпускникиобразовательныхорганизаций) не всегда могут приспособиться (адаптироваться) к условиямпрофессиональной деятельности в медицинских организациях.Исследованию процесса адаптации к новым условиям жизнедеятельностипосвящено большое число публикаций (Казначеев В.П., 1980; Меерсон Ф.З., 1993;Киричук В.Ф., 1997; Коршевер Н.Г., 2011; Недуруева Т.В., 2012; Лаптиева Л.Н.,2013; Касимовская Н.А., 2014; Кулакова А.Б., 2014; Алексеевский А.А., 2015).

Вто же время работ, посвященных системному анализу процесса адаптациивыпускников медицинских образовательных организаций, недостаточно (ГубинА.И., Евдокимов В.И., Зайцев Д.А. и соавт., 2008; Касимовская Н.А., 2008;Кондрашов В.В., 2010; Магомедова Ф.А., 2011; Касимовская Н.А., 2014).Процесс приспособления выпускников медицинских образовательныхорганизаций к условиям самостоятельной деятельности требует всестороннегоизучения с учётом его профессионального, организационного, социально-4психологического и психофизиологического компонентов и их взаимосвязи спозиции методологии системного подхода (Зимина Е.И., 2010; Коршевер Н.Г.,2010; Байтуров О.Р., 2011; Савва Л.И., 2011; Северова Л.А., 2011; Чернов А.В.,Коновалов О.Е., Бреусов А.В.

и соавт., 2011; Литвиненко Н.В., 2014). Неразработан соответствующий критериально-диагностический аппарат. Этокасается как оценки успешности индивидуальной адаптации, так и управленияпроцессом приспособления в медицинской организации. Целесообразноприменить опыт такой оценки и обоснования технологии оптимизации управленияразличными процессами, в том числе в области здравоохранения (Полковов С.В.,1999; Дорфман Ю.Р., 2008; Еругина М.В., 2008; Еругина М.В., 2009; Кан С.А.,2009; Сидельников С.А., 2011; Вальчук Н.К., 2014).Таким образом, возникла необходимость создания технологии оптимизацииуправления адаптацией выпускников медицинских образовательных организацийк условиям самостоятельной профессиональной деятельности, представляющейсобой комплекс действий по оценке (первичной и динамической) состоянияданного процесса и его целенаправленной коррекции, что и определило цель изадачи настоящей работы.Цельюдиссертационногоисследованияявляетсяорганизационно-методическое обоснование оптимизации управления адаптацией выпускниковмедицинских образовательных организаций к условиям профессиональнойдеятельности.Задачи исследования:1.Проанализировать опыт исследования приспособления выпускниковмедицинских образовательных организаций к условиям профессиональнойдеятельности.2.регионаИзучить работу органов управления здравоохранения Саратовскогопопривлечениюизакреплениювыпускниковмедицинскихобразовательных организаций в медицинских организациях.3.Исследовать особенности адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций к условиям самостоятельной профессиональнойдеятельности.4.иИсследовать факторы, снижающие успешность адаптации, проявленияособенностиличности,характеризующиевыпускниковмедицинских5образовательных организаций, испытывающих трудности в профессиональнойдеятельности.Разработать5.аппарат,автоматизированныйпозволяющийвыпускниковоценитьобразовательныхкритериально-диагностическийуспешностьорганизацийииндивидуальнойадаптацииэффективностьуправленияприспособлением к условиям профессиональной деятельности в медицинскойорганизации.Обосновать и апробировать технологию оптимизации управления6.адаптациейвыпускниковобразовательныхорганизацийвмедицинскихорганизациях.Научнаяновизнадиссертационнойработысостоитвразработкетехнологии оптимизации управления адаптацией выпускников образовательныхорганизаций к условиям профессиональной деятельности в медицинскихорганизациях.К числу основных результатов исследования, определяющих его научнуюновизну, относятся следующие:С позиций системного подхода впервые выявлены характеристикипрофессионального,организационного,социально-психологическогоипсихофизиологического компонентов адаптации молодого врачебного пополненияк условиям профессиональной деятельности в медицинских организациях(динамика компетентности, мотивации и др.) и состояния управления процессомприспособления.Определеныособенностиприспособлениявыпускниковмедицинскихобразовательных организаций, испытывающих трудности в профессиональнойдеятельности, и факторы, снижающие успешность адаптации.Сконструированыоценкииавтоматизированыспособымногокритериальнойуспешности индивидуальной адаптации выпускников медицинскихобразовательныхорганизацийиэффективностиуправленияпроцессомприспособления в медицинской организации (организациях).Обоснованамолодыхтехнологияспециалистовкоптимизацииусловияммедицинской организации (организациях).управленияпрофессиональнойприспособлениемдеятельностив6Практическая значимость исследованияРазработан для практической реализации критериально-диагностическийаппарат успешности индивидуальной адаптации выпускников медицинскихобразовательныхорганизацийиэффективностиуправленияпроцессомприспособления, позволяющий в автоматическом режиме осуществлять текущуюоценку индивидуальной адаптации и управления приспособлением молодоговрачебного пополнения в одной или ряде медицинских организаций.Технологияоптимизацииуправленияприспособлениемвыпускниковмедицинских образовательных организаций к условиям профессиональнойдеятельности в медицинских организациях, в рамках которой корригирующиемероприятия осуществляются в зависимости от уровня информативных критериевоценкиуспешности процесса адаптации, не только предложена, но иапробированаивнедренавпрактическуюдеятельностьМинистерстваздравоохранения Саратовской области, медицинских организаций региона – ГУЗ«Областная клиническая больница», ГУЗ «Областной онкологический диспансер»,учебный процесс.Положения, выносимые на защитуРезультаты системного исследования адаптации выпускников медицинскихобразовательных организаций к условиям профессиональной деятельности вмедицинскихорганизацияхобусловливаютиуправлениянеобходимостьнаучногопроцессомобоснованияприспособлениятехнологииегооптимизации.С помощью разработанных автоматизированных многокритериальныхспособов могут быть оценены адаптация конкретного выпускника медицинскойобразовательнойорганизациииэффективностьуправленияпроцессомприспособления в медицинской организации (организациях).Вусловияхпроводимойаккредитацииспециалистовреализацияразработанного в исследовании критериально-диагностического аппарата оценкиуспешности индивидуальной адаптации и эффективности управления процессомприспособления позволяет определить технологию оптимизации управленияадаптацией выпускников медицинских образовательных организаций к условиямпрофессиональной деятельности.Технология оптимизации управления адаптацией выпускников медицинскихобразовательных организаций к условиямпрофессиональной деятельности7представляет собой повторяющийся циклический процесс по первичной идинамической оценке данного процесса и, при необходимости, примененияцеленаправленных корригирующих мероприятий.Методология и методы исследования, степень достоверности результатовПри проведении диссертационного исследования реализован комплексметодов:статистический;аналитический;логический;социологический(анкетирование); экспертной оценки (опрос организаторов здравоохранения –профессионалов);графический;программирования,организационногоэксперимента.При выборе методов исследования реализовались такие принципы, как:адекватностьметодовинформативность;поставленнойкомплексностьцелиоценкиизадачам;отдельнойминимизация;характеристики;динамичность; возможность использования в реальных условиях.Оценка достоверности разности результатов исследования проводилась пометодам: критерий Стъюдента и хи-квадрат Пирсона.

Статистическая обработкаполученных данных с использованием современных способов.Личныйвкладавтора.Научныерезультаты,обобщенныевдиссертационной работе, получены при непосредственном участии автора впроведении исследования (включая анкетирование врачей и экспертов, изучениеслужебной документации 17 медицинских организаций), обработке, анализе ирезюмировании полученных данных, проектировании технологии оптимизацииуправления адаптацией выпускников медицинских образовательных организацийк условиям самостоятельной профессиональной деятельности.Апробация материалов диссертации. Основные положения и результатыдиссертационногоисследованиябылипредставленына:межвузовскойконференции «Современные проблемы здравоохранения глазами молодыхученых» (Саратов, 2011 г.); научно-практической конференции с международнымучастием «Современные проблемы эффективности управления здравоохранением»(Москва, 2011 г.);студенческой практической конференции в рамках IВсероссийской недели науки с международным участием, посвящённой днюРоссийской науки «Молодые учёные – здравоохранению» (Саратов, 2012 г.);докладах академии военных наук.