Автореферат (Региональные особенности качества жизни населения российского севера (на материале социологического исследования Ханты-Мансийского автономного округа))

На правах рукописиСИРУСИНААделина ВакиловнаРЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИНАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОГО СЕВЕРА(на материале социологического исследованияХанты-Мансийского автономного округа)14.02.05 – Социология медициныАвторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква - 2017Диссертационная работа выполнена в Бюджетном учреждении высшего образованияХанты-Мансийского автономного округа-Югры «Ханты-Мансийская государственнаямедицинская академия»Научный руководитель:доктор медицинских наук, профессорОлег Николаевич РагозинОфициальные оппоненты:Лебедева-Несевря Наталья Александровна - доктор социологических наук,доцент, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологийуправления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сферезащиты прав потребителей и благополучия человека, г. Пермь, заведующаялабораторией методов анализа социальных рисковГущин Александр Владимирович - доктор медицинских наук, доцент,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Волгоградскийгосударственный медицинскийуниверситет»Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра биотехническихсистем и технологий, доцент кафедрыВедущая организация:Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Саратовский государственный медицинский университет имениВ.И.

Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииЗащита диссертации состоится: «____» _____________2017 г. ________часовна заседании диссертационного совета Д.208.040.02 при ФГАОУ ВО Первый МГМУим. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: 119991,г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, строение 1, НИЦС диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО Первый МГМУим. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: 119034,г. Москва, Зубовский бульвар, дом 37/1 и на сайте организации: www. sechenov.ruАвтореферат разослан «____» _________ 2017 г.Ученый секретарьдиссертационного совета Д208.040.02доктор медицинских наук, профессорМанерова Ольга Александровна2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследованияиспользуютсяпоказатели,Для оценки здоровья человекахарактеризующиеадаптационные,морфофизиологические и социально-психологические механизмы обеспеченияжизнедеятельности человека и его способность к выполнению различныхсоциальных ролей и функций (Аронов Д.М., 2002; Решетников А.В., 2002;Абрамов Е.В., 2010; Гущин А.В., 2013; Jia W.P., 2002), в том числе, и понятиекачества жизни, которое группа экспертов ВОЗ определила как «способ жизни врезультате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье,счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающей физической среде,удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу,возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либоугнетения» (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002).Проблеме изучения состояния здоровья человека в условиях КрайнегоСеверапосвященымногиеклассическиеисовременныеисследования(Данишевский Г.М., 1968; Панин Л.E., 1978; Казначеев В.П., 1980; Авцын А.П.,1985; Ананьев В.Н., 1998; Буганов А.А., 2000; Агаджанян, H.A., 2007).Однако донастоящего времени остаются нерешенными ряд клинических и гигиеническихпроблем северных территорий, в том числе формирование заболеваний, развитиекоторыхсвязаноскомплекснымвоздействиемнаорганизмчеловеканеблагоприятных экологических и экстремальных климатических факторов(Кривощеков С.Г., 2004; Потапов А.И., 2005; Куликов В.Ю., 2006; ВасильковаТ.Н., 2009; Чащин В.П.

2014; Аверьянова И.В., 2015; Хаснуллин В.И., 2015).Влияние климата Севера, характеризуется воздействием низких температур,колебаниями атмосферного давления, измененным сезонным фотопериодом, чтоопределяет высокую цену адаптации, являющейся основой для формированиярегиональных особенностей соматической и психической патологии(БагнетоваЕ. А., 2006; Кот Т.Л., 2014). Практически для всех регионов Севера характерноувеличение распространенности патологии сердечнососудистой системы (Буганов3А.А., 2003; Шестерикова Н.В., 2003; Новоселова Т.В., 2005) и метаболическогосиндрома (Свайкина Е.В., 2008; Гинсар Е.А., 2009; Суплотова Л.

А., 2011).Климатогеографические факторы северного региона индуцируют измененияпсихофизиологического континуума и снижение качества жизни, в зависимостиот социально-демографических переменных, что, в свою очередь, отражается нарегиональном компоненте соматической патологии.определилоактуальностьвыборатемыВсе вышесказанноенастоящегоисследованияиобоснованность его проведения в категориальном поле социологии медицины.Цель исследования: На основании медико-социологического анализавыделитьдемографические,социально-профессиональныеимедицинскиепредикторы качества жизни населения северного региона и разработатьрекомендации по оптимизации реабилитационных программ для населения.Достижениепоставленнойцелипредполагаетрешениеследующихисследовательских задач:1.

проанализировать демографические особенности качества жизни населениясеверного региона;2. объяснить механизмы влияния стажа адаптации к факторам севера нафизические, психологические и социальные компоненты качества жизни;3. провести анализ гендерной дифференциации латентных показателей качестважизни в разных социально-профессиональных группах населения севера;4. определить степень влияния на качество жизни метаболического синдрома иартериальнойгипертензии,формирующихсянафонесоциально-климатических особенностей северного региона.Объект исследования - население северного региона (Ханты-Мансийскийавтономный округ-Югра)Предмет исследования - регионально обусловленные медико-социальныепредикторы, ассоциированного со здоровьем качества жизнинаселенияроссийского Севера.Гипотеза исследования Качество жизни, ассоциированное со здоровьем,можно определять не только на индивидуальном, но и на групповом уровне в том4случае, если очевидны влияния экзогенных факторов на его динамику.

В этомотношении региональная специфика показателей качества жизни населенияпредставляет не только клинический, но и социальный интерес, поскольку ее учетвпланированиииреализациигосударственное значение.здоровьесберегающихпрограммимеетИнтегративный подход в изучении влиянияэкзогенных факторов региона на уровень качества жизни его жителей возможен висследовательском поле социологии медицины, поскольку она обладает методамисравнительного анализа клинических и социологических данных. Результаты,полученныенаосновеисследования,могутбытьиспользованывздравоохранении и при формировании социальной политики северных регионов.Научная новизна исследования состоит в определении региональныхособенностей качества жизни населения северных территорий России.

Проведенанализ демографических особенностей ведущих и лимитирующих факторовкачества жизни населения. На этой основе выявлены механизмы влияния стажаадаптации к факторам севера на физические, психологические и социальныекомпоненты качества жизни.Висследованиипоказанагендернаядифференциациялатентныхпоказателей качества жизни в разных социально-профессиональных группахнаселения северного региона и определена степень влияния региональныхособенностей на качество жизни при формировании отдельных нозологий(метаболический синдром, артериальная гипертензия).Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимыхна защиту1.Качество жизни населения северного региона характеризуется различнойдинамикой психологических и физических компонентов.

У мужчин физическийкомпонент качества жизни устойчив в течение юношеского и зрелого возрастов,со снижением в пожилом возрасте, тогда как у женщин физический компонентначинает снижаться в юношеском возрасте и достигает минимальных значений впожилом. В уровне шкал психологического компонента у женщин разницанезначима во всех возрастах; мужчины реагируют на взросление ограничением5повседневной жизнедеятельности эмоциональным состоянием и снижениемпсихологического здоровья.2. Возрастной прессинг формирует паттерны психофизиологическихфакторов, лимитирующие качество жизни и создающие предпосылки дляразвития соматической патологии.Социальные проблемы и эмоциональныйдискомфорт ограничивают повседневную и профессиональную деятельностьженщин в максимально трудоспособный период; у мужчин социальные проблемылимитируют жизнедеятельность в юношеском периоде.3.

С увеличением стажа адаптации у женщин происходит снижениеабсолютных величин шкал физического компонента качества жизни, приотносительной стабильности психологического компонента. Увеличение числавзаимосвязей между физическими, психологическими и социальными факторамисвидетельствует о перегрузке компенсаторных механизмов и отсутствиистратегии адаптации на организменном уровне. В отдаленные сроки проживанияв северном регионе у мужчин определяющими конструктами выступают общеесостояние здоровья, сопряженное с уровнем социальной активности.4.

Независимо от вида профессиональной деятельности, лимитирующимфактором следует признать степень ограничения социальной активностиреспондента; латентными переменными второго порядка выступают общеесостояние здоровья и жизненная активность, эта закономерность сохраняется и ужителей пенсионного возраста.5. Наличие артериальной гипертензии вызывает значимое снижениевеличинфизическогоинтенсивностиограничениеболевыхфункционирования,ощущенийжизнедеятельностиуегоролевогоженщин;болевымиукомпонентамужчинощущениямиинаблюдаетсяиролевогофункционирования эмоциональным состоянием.