Диссертация (Адаптивное управление ассортиментом лекарственных препаратоваптечной организации (на примере минимального ассортимента лекарственных препаратов))

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВАМИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ(СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)На правах рукописиСамощенкова Ирина ФедоровнаАДАПТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕАССОРТИМЕНТОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВАПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ(на примере минимального ассортимента лекарственных препаратов)14.04.03 – организация фармацевтического делаДиссертацияна соискание ученой степеникандидата фармацевтических наукНаучный руководитель:доктор фармацевтических наук,профессор Максимкина Елена АнатольевнаМОСКВА – 20192ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….4ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯАССОРТИМЕНТОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В РОЗНИЧНОМЗВЕНЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА……………..........................................131.1. Состояние и тенденции научных разработок в области управленияассортиментом лекарственных препаратов аптечной организации …..…………..131.2. Анализ влияния институциональной среды на формирование ассортименталекарственных препаратов аптечных организаций …….………..............................201.3.Ретроспективныйанализпрактикиформированияминимальногоассортимента лекарственных препаратов…………………………………………...291.4.Программаисследованияпоразработкеинаучномуобоснованиюиспользования системы адаптивного управления минимальным ассортиментом.39ГЛАВА2.РАЗРАБОТКАСИСТЕМЫАДАПТИВНОГОУПРАВЛЕНИЯМИНИМАЛЬНЫМ АССОРТИМЕНТОМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВАПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ……………………………………………………...432.1.

Влияние регионального макроконтура и внутренней среды на параметрыминимального ассортимента ………………………………………………………...432.2. Методологические основы построения системы адаптивного управленияминимальным ассортиментом лекарственных препаратов………………………...52ГЛАВА3.УПРАВЛЕНИЯРЕАЛИЗАЦИЯМОДЕЛИМИНИМАЛЬНЫМСИСТЕМЫАДАПТИВНОГОАССОРТИМЕНТОМАПТЕЧНОЙОРГАНИЗАЦИИ………………………………………………………………….......603.1. Методический подход к определению финансовой нагрузки (обременения) нааптечную организацию при включении лекарственного препарата в минимальныйассортимент……………..……………………………………………………………..6033.2.

Адаптивное управление ассортиментом аптечной организации на основеприменения приемов категорийного менеджмента и системы сбалансированныхпоказателей адаптации………………………………………………………………..66ОБЩИЕ ВЫВОДЫ………………………………………………………………....... 79СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ …………………….81СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..……………………………………………………...........83ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………….………………………96Приложение А…………………………………………………………………………96Институциональныенормывотношенииобязательногоассортименталекарственных препаратов аптечных организаций и результаты ролевого анализакатегории МАЛППриложение Б………………………………………………………………………..110Анкета для проведения опроса руководителей аптечных предприятий с цельюанализа имеющейся практики управления аптечным ассортиментомПриложение В………………………………………………………………………..117Акты внедрения……………………………………………………………………...1174ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследованияВ современных условиях для успешного развития аптечных организацийнеобходимосозданиебыстрореагирующих,адаптивныхуправленческихмеханизмов, разработка новых методических подходов к управленческойдеятельности, которые позволяют сохранять конкурентоспособность в условияхизменений внешней и внутренней среды.Поиск новых решений в области менеджмента и маркетинга для аптечныхорганизацийявляетсяособенноактуальнымвсвязиссочетаниемвфармацевтической деятельности экономической и социальной функций, которыенапрямую зависят от управленческих решений в отношении товарногоассортимента.Детерминирующимфакторомассортиментнойполитикиявляетсяинституциональная норма, закрепленная в Федеральном законе от 12.04.2010№61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», предоставляющая правоаптечным организациям и индивидуальным предпринимателям, имеющимлицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственнымипрепаратами приобретать и продавать утверждённый перечень ассортиментныхгрупп товаров.

Этим же законом установлена обязанность субъектов розничнойторговли лекарственными препаратами обеспечить наличие, утверждаемогоПравительством Российской Федерации, и формируемого в установленном импорядке, минимального ассортимента лекарственных препаратов (МАЛП).Таким образом, специфической особенностью формирования МАЛПявляется отсутствие возможности аптечной организации (по причине наличияинституциональной нормы) в полной мере влиять на перечень наименованийобязательного ассортимента.Значительная степень неопределенности его формирования с точки зренияпериодичностиподачипредложенийлекарственныхпрепаратов,иховключениинаименовании,илиисключениилекарственнойформы,5экономических параметров, необходимости последующего выбора поставщика сцелью построения договорных отношений в отношении новых ассортиментныхпозицийидр.,являетсяпредпосылкойнеобходимостииспользованиясовременных технологий управления, обладающих признаками превентивности иадаптивности.В связи с этим, разработка методических подходов к построению системыадаптивного управления минимальным ассортиментом лекарственных препаратовявляется актуальной научной проблемой, решение которой призвано улучшитькачество лекарственного обеспечения населения Российской Федерации за счетповышенияэффективностидеятельностисубъектоврозничнойторговлилекарственными препаратами.Степень разработанности темы исследованияПодходы к управлению товарным ассортиментом в условиях конкурентнойсреды нашли отражение в трудах зарубежных и отечественных специалистов,составивших теоретико - методологический базис современного маркетинга.

Кним относятся работы Т.Амблер, Б.Бермана, П.Диксона, Т.Коллинз, Ф.Котлера,Ж.-Ж.Ламбена,Дж.Эванса,Г.А.Васильева,Е.П.Голубкова,Т.П.Данько,В.Е.Демидова, П.С.Завьялова, Б.А.Соловьева и др.Вопросам поиска эффективныхаптечныхорганизацийфармацевтическогоруководствомрынкавметодов управленияусловияхпосвященыотечественныхученыхассортиментомтрансформационныхисследованиянаучныхВ.Л.Багировой,измененийшколподГ.Т.Глембоцкой,Н.Б.Дрёмовой, Н.Н.Каревой, И.В.Косовой, Л.И.Лаврентьевой, Е.Е.Лоскутовой,Е.А.Максимкиной,А.В.Солонининой,Л.В.Мошковой,И.Н.Тюренкова,С.Г.Сбоевой,Р.С.Скулковой,JI.B.Устиновой,Е.Ф.Шараховой,Р.И.Ягудиной и др.Анализработ,посвященныхвопросамуправленияассортиментомлекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску в аптечныхорганизациях, показал, что имеющиеся исследования касаются в основномоптимизацииотдельныхаспектовуправленияинерешаютпроблемы6комплексногоиспользованиявфармацевтическойпрактикетехнологийадаптивного управления и категорийного менеджмента.Также недостаточно полно разработаны методические аспекты в отношенииформирования МАЛП аптечных организаций, в том числе отсутствуютисследования экономического влияния на результаты деятельности аптечнойорганизации факта включения лекарственного препарата в минимальныйассортимент.Актуальность применения отдельных теоретических аспектов технологииадаптивного управления в отношении МАЛП определи выбор темы, цели, задач,объектов, предмета, методов диссертационного исследования и направленияиспользования полученных результатов.Цель и задачи исследованияЦельюнастоящегоисследованияявляетсяразработкаинаучноеобоснование использования системы адаптивного управления минимальнымассортиментом лекарственных препаратов аптечной организации в качествеинструмента оптимизации ее деятельности.Для достижения поставленной цели сформулированы и последовательнорешались следующие задачи:1.

Провести контент-анализ литературных данных, интернет-ресурсов,нормативных правовых документов по проблеме управления ассортиментомлекарственных препаратов аптечной организации и выявить основные тенденциипосовершенствованиюмеханизмауправленияотдельнымикатегориямилекарственных препаратов (на примере МАЛП).2. Выполнить ретроспективный анализ практики формирования МАЛП.3. Изучить влияние региональной среды и внутренней среды нафункциональную деятельность аптечных организаций в части формированияассортимента лекарственных препаратов, в том числе на параметры МАЛП (напримере субъектов Центрального Федерального Округа - ЦФО).4. Провести анализ основных принципов системы адаптивного управления иразработать модель синхронизации выбора управляемых параметров аптечной7организации и управляемых параметров лекарственных препаратов из перечняМАЛП.5.

Обосновать целесообразность построения и предложить концептуальнуюмодельсистемыадаптивногоуправленияминимальнымассортиментомлекарственных препаратов.6. Разработать методику определения финансовой нагрузки (обременения)на аптечную организацию при включении лекарственного препарата в МАЛП.7. Разработать и апробировать методические подходы к реализации системыадаптивного управления минимальным ассортиментом аптечной организации сприменением технологии категорийного менеджмента и сбалансированнойсистемы показателей адаптации.Научная новизнаC использованием комплекса научных методов системного, логического,маркетингового,структурноговидованализа,впервыеразработаныконцептуальная модель системы адаптивного управления МАЛП, которая можетбытьиспользованаэкономическойвкачествесоставляющейинструментафармацевтическойоптимизациисоциально-деятельностиаптечнойорганизации, а также методические подходы к ее реализации на основекатегорийного менеджмента и сбалансированной системы показателей адаптации.С учетом основных принципов системы адаптивного управления и сиспользованием научных разработок в области маркетинга потребительскихсвойств товара в целях синхронизации выбора управляемых параметров аптечнойорганизации и лекарственного препарата построена мультиатрибутивная модель,которая является основой для принятия решений по оптимизации ассортиментнойполитики в отношении МАЛП.Впервые в целях снижения неблагоприятного экономического воздействияинституциональной нормы разработана методика определения финансовойнагрузки(обременения)нааптечнуюорганизациюпривключениилекарственного препарата в МАЛП.

Обоснован и предложен интегральныйпоказатель,включающийосновныепараметры,формирующиестепень8доступности лекарственного препарата, включаемого в МАЛП, имеющийуниверсальный характер.Теоретическая и практическая значимость исследованияТеоретическая значимость диссертационной работы заключается в созданииметодическихосновформированияиреализациисистемыуправленияассортиментом лекарственных препаратов (на примере МАЛП) с использованиемпринципов и методов адаптивного управления, а также научном обоснованиииспользования системы адаптивного управления МАЛП в качестве инструментаоптимизации функциональной деятельности аптечной организации.Практическаязначимостьисследованияобусловленавнедрениемвфункциональную деятельность руководителей аптечных организаций ЦФОприемов адаптивного управления, включая проведение анализа экономическойдоступности МАЛП, сбалансированности показателей адаптации в целяхуправления этим ассортиментом.

Доказана необходимость учета «финансовогообременения» при проектировании институциональной нормы включениялекарственного препарата в минимальный ассортимент, что нашло отражение приформировании критериев включения ЛП в минимальный ассортимент (числопроизводителей, востребованность в течение года) постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 28.08.2014 № 871 «Об утверждении Правилформированияпримененияперечнейилекарственныхминимальногопрепаратовассортиментадлялекарственныхмедицинскогопрепаратов,необходимых для оказания медицинской помощи».Основные положения, выносимые на защиту:•результаты контент-анализа информационных ресурсов по проблемеуправления ассортиментом лекарственных препаратов аптечной организации иретроспективного анализа практики формирования МАЛП;•результаты анализа влияния региональной среды и внутренней средыаптечной организации на параметры формирования МАЛП (на примере аптечныхорганизаций Центрального Федерального Округа);•концептуальная модель системы адаптивного управления МАЛП;9•методика определения финансовой нагрузки (обременения) нааптечную организацию при включении лекарственного препарата в МАЛП;•методическиеподходыкреализацииадаптивногоуправленияминимальным ассортиментом аптечной организации с применением технологиикатегорийного менеджмента и сбалансированной системы показателей адаптации.Методология и методы исследованияМетодология исследования базируется на общей теории и современныхконцепциях фармацевтического маркетинга, теории адаптивного управления, атакжетеорииинституциональногоанализавотношениидействующегозаконодательства РФ в сфере обращения лекарственных средств (ЛС).Для достижения цели исследования использованы региональный исистемный подходы; общенаучные методы (наблюдение, описание, сравнение,исторический,моделирование);специфическиеметоды–контент-анализ,социологические исследования, маркетинговые (в том числе АВС-анализ, SWOTанализ); статистические; институциональный и ретроспективный анализ; методылогического и финансово-экономического анализа.В процессе исследования использована следующая исходная информация:законодательная и нормативная документация по функционированию рынкаМАЛП; Государственный реестр лекарственных средств (электронная версия);данные Госкомстата РФ (2010–2017 гг.) по необходимым для исследованиямакроэкономическим показателям; аналитические данные DSM Group (2010 –2017 гг.) по основным показателям развития фармацевтического рынка;экспериментальные данные социологических исследований потребителей МАЛП(370 анкет); оперативные данные аптечных организаций (по позициям МАЛП идинамике основных экономических показателей за отчетные периоды).Обработка и визуализация результатов исследования осуществлялись сприменением пакета прикладных программ Microsoft Office (Access, Excel, Wordи др.